全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：2018年4月25日為我國第32個“兒童預防接種日”，宣傳主題是“預防接種 守護生命”。

　　為了有效地防止相應傳染病的發(fā)生和流行，達到最終消滅疾病的目的，1986年經國務院批準確定，成立了全國計劃免疫協(xié)調領導小組，并確定每年的4月25日為全國兒童預防接種宣傳日。至此，我國已建立了完善的免疫接種程序：在嬰兒出生24小時內，即進行乙肝疫苗接種，并在嬰兒1周歲之前，完成程序中的所有基礎免疫。

　　昨天，徐州婦幼保健院新生兒科主任鄧曉毅，針對有關新生兒預防接種的相關問題做出解答。

　　每個孩子一出生都必須接種疫苗

　　鄧主任說，經過科學研究表明，當細菌或病毒侵入人體時，身體就會產生一種抵抗這種細菌或病毒的物質，叫做抗體。不同的細菌或病毒會產生不同的抗體，稱為特異性抗體。當人病愈后，這種特異性抗體仍然存留在體內，如再有相應的細菌或病毒侵入體內，這種特異性抗體就能保護身體不受這些細菌或病毒的傷害。

　　預防接種就是人為地將經減毒或滅活等工藝處理的少量細菌或病毒接種給人體，這種病原失去了致病性，而保留了免疫原性，使機體產生特異性抗體或細胞免疫反應，從而產生針對該種病原體的抵抗能力。

　　大家都知道，孩子的抵抗力差，是多種傳染病的易感者。接種疫苗是幫助孩子預防傳染病的最有效和最經濟的方式。

　　雖然嬰幼兒出生后6個月內會從母體內獲得一定抵抗傳染病的抗體，但隨著嬰兒的生長，這種抗體將逐漸消失，抵抗傳染病的能力也就逐漸減弱和消失，孩子就容易患各種傳染病。

　　為了提高兒童抵抗傳染病的能力，就需要有計劃地給孩子進行預防接種，使孩子自身產生抵抗力，以預防傳染病的發(fā)生，保護兒童的身體健康。

　　新生兒出院前必須要打兩種疫苗

　　據了解，目前我國兒童可免費接種11種疫苗，分別預防乙肝、結核性腦膜炎、脊灰、百日咳、白喉、破傷風等傳染病。

　　鄧主任說，在孩子出生24小時內或者出院前，必須要接種兩種疫苗：乙肝疫苗(一劑)和卡介苗(1劑)。

　　乙肝疫苗

　　據了解，中國大多數乙肝病毒攜帶者來源于新生兒及兒童期的感染。這是因為新生兒對乙肝病毒最沒有免疫力，而且免疫功能尚不健全，一旦受染，很難清除病毒而成為乙肝病毒攜帶者。由此可見，新生兒的預防尤為重要，所有新生兒都應當接種乙肝疫苗。

　　乙肝疫苗，是一種預防乙型肝炎的疫苗，疫苗接種后，可刺激免疫系統(tǒng)產生保護性抗體，這種抗體存在于人的體液之中，乙肝病毒一旦出現，抗體會立即作用，將其清除，阻止感染，并不會傷害肝臟，從而使人體具有了預防乙肝的免疫力。因此乙肝疫苗成為生活中不可缺少的一把保護傘。乙肝疫苗的研制先后經歷了血源性疫苗和基因工程疫苗階段。我國目前的基因工程乙肝疫苗技術已相當成熟，經多年觀察證明安全有效。中國早已實施了新生兒國家免疫規(guī)劃，乙肝疫苗即是免費且強制性接種的疫苗之一。

　　乙型肝炎疫苗的接種，全程需3針，按照0、1、6個月程序，即接種第1針疫苗后，間隔1個月及6個月注射第2及第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗要求在出生后24小時內接種，越早越好。

　　新生兒的接種部位為大腿前部外側肌肉內，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內注射。單用乙型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的保護率為87.8%。對于HBsAg陽性(表面抗原陽性，表示可能有乙肝嫌疑)母親的新生兒，應在出生后24小時內盡早接種乙型肝炎疫苗，同時在不同部位注射乙型肝炎免疫球蛋白，注射乙肝免疫球蛋白可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果，在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗。

　　對于免疫功能低下或無應答者，應增加疫苗的接種劑量。接種乙型肝炎疫苗后有抗體應答者的保護效果一般至少可持續(xù)12年，因此，一般人群不需要進行抗-HBs(表面抗體)監(jiān)測或加強免疫。但對高危人群可進行抗-HBs監(jiān)測，可給予加強免疫。

　　對于HBsAg陽性的孕婦，應避免羊膜腔穿刺，并縮短分娩時間，保證胎盤的完整性，盡量減少新生兒暴露于母血的機會。

　　卡介苗

　　卡介苗是一種減毒的活性牛型結核桿菌疫苗，接種卡介苗后可使兒童產生對結核病的抵抗力，尤其是大大降低粟粒性結核病和結核性腦膜炎的發(fā)病率，還可用于腫瘤的輔助治療以及治療哮喘性支氣管炎及預防小兒感冒。

　　鄧主任說卡介苗預防結核病是很安全的，但是它的局部反應過程比較特殊，有很多因為媽媽不甚了解，造成不必要的困擾。在這里，對于媽媽們經常糾結的幾個問題她進行了說明。

　　1、預防重于治療，接種卡介苗可以使人體產生對結核病的抵抗力，嬰幼兒的抵抗力最弱，若受到了結核菌的感染，容易發(fā)生急性結核病，如結核性腦膜炎，而危及生命，因此每一個嬰兒都一定要接種卡介苗。

　　2、一般正常出生，體重在2500克以上的嬰兒，出生24小時以后，就可以接種卡介苗，最遲應該在1周歲前完成接種。在醫(yī)院出生的嬰兒，各大醫(yī)院嬰兒室都可接種。萬一因故未在醫(yī)院接種，可以等滿月后到就近的衛(wèi)生所接種。

　　3、接種卡介苗后約一至二周，局部會呈現紅色小節(jié)結，以后逐漸長大，微有痛癢，但不會發(fā)燒;六至八周會形成膿泡或潰爛;十至十二周開始結痂，痂皮脫落后留下一個微紅色的小疤痕，以后紅色逐漸變成膚色。以上都屬于正常反應，家長們不必太過緊張。

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