全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：女子大肚像“懷胎”竟是罕見肌瘤作怪，手術切下的腫瘤直徑達30厘米、重20斤;徐礦總醫(yī)院專家：育齡期婦女需要定期進行婦科檢查。

　　腫瘤在盆腔瘋長數年，占據了整個腹腔，甚至子宮擠到了左邊，外觀看起來有如足月孕婦，而患者竟一直只是以為自己“太胖了”。近日，徐礦總醫(yī)院婦產科就收治了這樣一位粗心的患者，手術切下的腫瘤直徑達30厘米，重達20斤，醫(yī)生都差點抱不動。

　　誤以為中年發(fā)福 “大肚子”竟是瘋長的腫瘤

　　大約半年前，48歲的劉女士(化名)發(fā)現自己的身體出現了一些變化：肚子越來越鼓，從側面看，腹部圓滾滾的。

　　“剛開始我還以為是自己發(fā)福了，就想著控制點飲食，但實際上，我每次吃飯還沒吃多少就感覺很撐了。最奇怪的是，吃的已經很少了，肚子卻仍然有長大的趨勢。”劉女士說，周圍鄰居看到她日益豐潤的身形，尤其是圓鼓鼓的肚子，總會調侃她是懷了二孩，準備老來得子，弄得她十分不好意思。

　　最近這段時間，劉女士感到肚子時不時地有痛感，用手一按，里面好像有一個包塊。這下，她更加緊張了，趕緊來到徐礦總醫(yī)院婦產科就診。

　　該院婦產科郝曉園副主任醫(yī)師經過詳細問診并通過檢查后確定，患者盆腔長有罕見的巨大腫瘤，從盆底直達上腹。“剛來時，患者看上去很痛苦，最令人吃驚的是她的腹部，高高隆起，看上去就像接近臨盆的孕婦一樣。”

　　郝曉園主任說，劉女士瘋長的腫瘤在子宮右側的闊韌帶(子宮兩側翼形腹膜皺褶)上，已經將子宮擠到了左側，并向腹膜里面向上延伸到肝的下方，對周圍的臟器均造成壓迫，情況十分危險，必須盡快手術摘除。

　　郝曉園主任當即將劉女士收治入院，針對該特殊病例，醫(yī)院立即組織多學科專家會診，經過婦科、外科、麻醉科、影像科等多個科室聯合會診，最終制訂出了一個全面、安全、詳細的診療計劃。

　　巨型瘤重達20斤 手術難度超預期

　　在做了一系列準備工作后，郝曉園主任為劉女士實施了巨大闊韌帶肌瘤剝離手術。

　　由于瘤體巨大，而且向后腹膜生長，手術難度不言而喻。手術從腹部切口取出瘤子，因為腫瘤的位置偏右且大，一眼看去除了腫瘤盆腹腔內什么臟器都看不見，正常的組織血管解剖結構完全變形。

　　患者右側的輸尿管已經被擠的顯示不清，輸尿管對于一臺婦科手術來講，是非常重要的，郝曉園主任一點點分離組織，終于將患者右側的輸尿管走行分離清楚。

　　我們知道，巨大腫瘤的摘除既是體力活，也是精細活。參與手術的多位專家一面相互配合，一面細致操作，每一個細小的動作都小心翼翼。最后，手術團隊成功分離并取出腫瘤，而且成功地保留了子宮。

　　肌瘤拿出來后讓在場的醫(yī)護人員大吃一驚：取出的肌瘤足有20斤重，這在臨床上很罕見。郝曉園主任說，一般的肌瘤多在5-6厘米左右，大于10厘米的很少見，像這種30厘米、重量達20斤的巨大肌瘤臨床更是罕見。

　　幸運的是，肌瘤取出后經過病理檢驗，屬于良性闊韌帶肌瘤。術后，劉女士的肚子不再凸起，情況逐漸好轉。

　　子宮肌瘤多發(fā)30-50歲女性 90%的子宮肌瘤為良性

　　記者采訪了解到，子宮肌瘤被人們稱為“婦科第一瘤”，發(fā)病率高。據郝曉園主任介紹，大量的臨床觀察和實驗結果表明，子宮肌瘤和卵巢分泌的女性激素有關。子宮肌瘤最常發(fā)生在生育期年齡，30～50歲最多見，但像劉女士這樣如此巨大的腫瘤實屬罕見。

　　“90%的子宮肌瘤都是良性的，不是所有的子宮肌瘤都需要治療，正常情況下，可以3～6個月到醫(yī)院進行一次隨訪，看下腫瘤的大小有沒有變化。”郝曉園主任介紹說，子宮肌瘤因為發(fā)病癥狀不明顯，很多患者不重視，檢查出患病時，往往已經錯過了疾病最佳治療時機。肌瘤有良性和惡性區(qū)分，不過惡性的很少，一般約有0.5～1%的子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬觥?/p>

　　雖然子宮肌瘤的惡變幾率比較小，但郝曉園主任強調，如果出現了以下這些情況，就需要引起注意。首先，如果是長在粘膜下的腫瘤，可能會造成身體出血過多，導致貧血，此時需要盡快就醫(yī)確診治療。

　　另外，如果腫瘤的大小超過了5厘米或者子宮肌瘤的數目比較多，可能就會壓迫到體內的其他器官，還可能讓月經量增多，部分腫瘤由于生長快會出現變性而會出現腹痛，比如紅色變、玻璃樣變、囊性變，少數還會出現惡性肉瘤變，會對身體健康造成較大的影響，這種情形一定要及時到醫(yī)院進行檢查和治療。

　　建議育齡女性 每年至少做一次專業(yè)婦科檢查

　　子宮肌瘤的發(fā)病率居高不下，有沒什么好的辦法能夠起到預防效果呢?對此，郝曉園主任表示，女性在平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，保持外陰清潔，保持樂觀的精神狀態(tài)，此外，更重要的一點是要加強定期婦科體檢的意識。

　　“一般來說，子宮肌瘤在前期多無明顯癥狀(或無癥狀)，只有長到一定程度之后，才能從身體變化上感受到。從劉女士的例子中，我們也能看到，肚大不一定是懷孕或肥胖造成的，可能是由腫瘤引起的。所以說，為了自己的健康，廣大育齡女性要養(yǎng)成定期做婦科檢查的習慣，一年至少要做一次專業(yè)的婦檢。”

　　郝曉園主任還提醒說，鑒于月經異常是子宮肌瘤的一大臨床表現，建議成年女性如果發(fā)現月經量突然增多，應及時到醫(yī)院檢查。一般來說，只需要做B超就能很清晰地顯示出來是否有子宮肌瘤。如出現子宮肌瘤體積較大或發(fā)生變性，要遵從醫(yī)生建議及早進行手術治療。

　　據了解，早發(fā)現、早治療可以避免子宮肌瘤對身體產生較大的危害。郝曉園主任指出，如果檢查發(fā)現患了子宮肌瘤，并發(fā)現生長迅速或者是出現了經常性子宮出血、腹部腰部有壓迫感、排便排尿后不適感、不孕、流產等癥狀時，就應該及時切除。而對于子宮肌瘤較小、生長緩慢且沒有癥狀的患者而言，每3-6個月需做一次B超或婦科檢查，以免肌瘤增大或惡變。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122