全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：惡性腫瘤可怕，在于其手術和化療后，比較容易復發(fā)和擴散。X光、B超、CT等一些影響學的檢測設備，作為腫瘤檢測，在能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤時腫瘤都已經到了臨床的中、晚期。而通過查血做腫瘤標志物的檢測，可以在癌細胞初步形成腫塊前就發(fā)現(xiàn)異常，所以現(xiàn)在通常被用于檢驗癌癥是否復發(fā)。

　　1、68歲卵巢癌患者抗癌堅持8年

　　說到癌癥，很多人都知道，手術后如果發(fā)生轉移和擴散，距離死亡就非常近了。

　　在徐礦總醫(yī)院，我們見到一位李阿姨，她的經歷可以說非常勵志。她2009年患卵巢癌，反反復復，如今已經和癌癥進行了“8年抗戰(zhàn)”。

　　李阿姨，今年68歲，是一位退休教師。

　　2009年初的一天，她突然感覺下腹疼痛，持續(xù)幾天后，她以為是婦科問題，就去我市一專科醫(yī)院檢查，檢查后醫(yī)生告訴她是卵巢癌，很快就住院做了腫瘤切除手術，手術后病理顯示為卵巢漿液性腺癌。腫瘤雖然切除了，但是和腫瘤病魔的斗爭似乎才剛開始。

　　從她的病程記錄可以看出，她和病魔打的是一場惡仗：

　　手術后，她轉院到徐礦總醫(yī)院腫瘤內科做全身化療六個周期;半年后去復查，CT檢查發(fā)現(xiàn)盆腔軟組織又有腫塊，中度腹水，CA125腫瘤標志物明顯升高，再次化療配合DDP腹腔灌注治療;2013年5月PET-CT檢查多發(fā)轉移，全身化療;2014年復查CA125：310.90IU/ml,CT檢查腹腔多發(fā)轉移，化療二周期;2015年10月復查，發(fā)現(xiàn)腫塊增大，化療后進行了手術;2016年3月復查，腹部CT顯示右半結腸及橫結腸擴張明顯，上腹部所發(fā)腫瘤;2016年11月，進行了剖腹探查術、胃部分切除、橫結腸部分切除、部分腫瘤切除術、橫結腸造瘺術、腹壁切口疝無張力修補術等手術;12月起又進行全身化療三周期。

　　幾天前，她剛做完化療，精神頭和心情都不錯。她說，兒子在西安一所大學教書，這次化療完，她會去西安幫忙帶孫子。對于腫瘤，她似乎已不再害怕，“四年前，我去找第一次給我檢查出卵巢癌的醫(yī)生幫我復查，她見到我一愣，說，你還活著!我說是啊，我還活著!”笑著說，她覺得之后活的每一天都是賺到的，所以每天都要開開心心。

　　醫(yī)生說，這8年間，她做對了一件事，就是每隔兩三個月，就去醫(yī)院查血，做一個腫瘤標志物CA125的檢查。CA125正常值應該小于35，如果檢查指標正常，就表示情況穩(wěn)定;如果發(fā)現(xiàn)指標升高，她就趕緊到醫(yī)院做進一步檢查，需要化療就做化療，需要手術就進行手術。

　　因為腫瘤標志物在一定程度上，能夠早期發(fā)現(xiàn)一些腫瘤，同時人們越來越重視腫瘤的預防，所以現(xiàn)今很多體檢中心，都將腫瘤標志物的檢測做為其中一項。

　　那么，腫瘤標志物是什么?是否腫瘤標志物升高就等于已經患癌?礦總醫(yī)院腫瘤內科主任王保慶教我們正確認識腫瘤標志物。

　　2、什么是腫瘤標志物?

　　腫瘤標志物，是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細胞本身合成、釋放，或由機體對腫瘤細胞反應而產生的標志腫瘤存在和生長的一類物質，主要包括蛋白質、激素、酶、多胺、癌基因產物等。

　　通過外周血、尿液、胸腹水、組織細胞等都可以檢測腫瘤標志物。

　　目前應用于臨床的腫瘤標志物不是只有一種，而是有幾十種之多，目前腫瘤標志物特異性還不理想，某一項腫瘤標志物升高并不能確定哪一部位發(fā)生腫瘤，有時感染也會引起腫瘤標志物暫時升高。當人體內產生腫瘤時，所應對的不同的腫瘤標志物就可能發(fā)生異常。

　　目前最常用的幾種腫瘤標志物有：甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖類抗原125(CA125)、糖類抗原153(CA153)、糖類抗原199(CA199)、前列腺特異性抗原(PSA)等。

　　測出有腫瘤標志物=腫瘤?

　　那么，檢測出體內有腫瘤標志物，是不是就代表這個人的患上了腫瘤?

　　王保慶主任表示“當然不是!”瘤標志物檢測結果明顯升高并不一定是腫瘤或癌癥，僅僅是一種提示和信號!同樣，結果在正常范圍也不一定就能排除腫瘤，因為有些腫瘤腫瘤標志物可以不表達。

　　一般來說，腫瘤標志物在正常成人中是存在的，只是在腫瘤患者中出現(xiàn)的水平顯著高于正常人。但是，大多數(shù)腫瘤標志物不僅存在于惡性腫瘤中，也存在于良性腫瘤、胚胎組織，甚至正常組織中。哪怕就是正常健康狀況，也有可能會出現(xiàn)腫瘤標志物檢測陽性的結果!所以，動態(tài)觀察尤為重要。

　　3、腫瘤標志物的作用有哪些?

　　腫瘤標志物的檢測，雖然不是檢測腫瘤的金標準，但是在腫瘤的檢測中具有積極意義。它的作用主要有以下幾個方面。

　　第一、發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，因為早期腫瘤往往沒有任何癥狀，在影像學上也無法顯示。這時候腫瘤標志物的檢測，可以做為一種篩查手段，可以較早的發(fā)現(xiàn)腫瘤的存在。

　　第二、每種腫瘤標志物都代表著一種或者幾種腫瘤。當人體存在這些腫瘤時，所對應的腫瘤標志物有極大可能會出現(xiàn)異常增高。比如，甲胎蛋白AFP持續(xù)高水平，最常見于原發(fā)性肝癌和非精原細胞的睪丸腫瘤;

　　第三、可以對腫瘤患者手術、化療、放療的療效進行檢測。患者進行抗腫瘤治療后，體內腫瘤負荷會明顯下降，腫瘤標志物水平也隨之下降，從而可以判斷治療的療效。

　　第四，同理，腫瘤標志物可以作為腫瘤復發(fā)的檢測指標。

　　4、哪些人需要做腫瘤標志物檢測，檢出陽性該怎么辦?

　　目前為止，絕大多數(shù)腫瘤標志物檢測還不能達到準確檢測早期癌癥的目的，所以醫(yī)生一般也不建議每個人都去做這項檢查。

　　但是，建議以下四種高危人群最好去做：

　　① 有腫瘤家族史的人群;② 在腫瘤高發(fā)地區(qū)的人群;③ 長期接觸嚴重污染或致癌物質的人群;④ 身體出現(xiàn)異常“腫瘤信號”的人群。

　　雖然說腫瘤標志物陽性不代表一定會有腫瘤，但是如果真正自己拿到腫瘤標志物陽性的結果，還是很嚇人的。

　　那么，如果體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物有異常，應該怎么辦?

　　腫瘤專家王保慶主任告訴我們，首先，要放松心情，不要自己先把自己嚇壞了。然后去正規(guī)的醫(yī)院，做進一步檢查。結合近段時間的身體狀況，以及X光、B超、CT、MRI、胃鏡、腸鏡等影像學檢查手段綜合判斷，特別是要通過病理組織細胞學檢查才能明確診斷。

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