全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)指南：對于家住淮北的高先生來說，最后悔的事莫過于在治療腎結石后，沒有聽醫(yī)囑定期復查，導致腎臟嚴重受損。短短一年時間，從小小的腎結石變成要切除腎臟，代價有點大。徐州市中醫(yī)院泌尿外科專家說，結石患者要重視復查的作用，警惕病情復發(fā)。夏季正是泌尿結石的高發(fā)期，提醒大家保證攝水量，避免尿石癥的發(fā)生。

　　結石治療后沒復查，一年后腎臟受損要切除

　　一年前，40歲的高先生(化名)因左側腰部突然疼痛，到醫(yī)院就診。檢查發(fā)現，高先生體內有個6-8mm的輸尿管結石，經過體外震波碎石治療，高先生的癥狀得到控制。醫(yī)生囑咐他，平時一定要多喝水，按時服用中藥進行排石，一個月后一定要再來復查。

　　回到家后，高先生吃了一段時間的藥，很快發(fā)現自己再沒有任何癥狀，他想著也不是什么大事，而且自己都做過治療了，應該沒啥問題，很快把醫(yī)生囑咐復查的事忘得一干二凈。之后偶爾出現隱隱的腰腹疼痛也沒有在意。

　　今年6月初，高先生莫名發(fā)起了高燒，有時竟燒到了39℃多。服用了退熱藥后，效果也不明顯。同時，一天之內總要發(fā)生兩三次腰部絞痛，疼得他渾身蜷縮，哀叫連連。這樣硬撐了幾天，家里也覺得這次的發(fā)燒和腰疼并不像是普通的受涼勞累，就將其送到了徐州市中醫(yī)院泌尿外科。

　　CT顯示是泌尿系統(tǒng)結石，已引發(fā)了嚴重的左腎積水，腎萎縮，而且結石碎片已經被肉芽包裹，引發(fā)嚴重感染。通過檢查，醫(yī)生發(fā)現高先生腎臟受損嚴重，已經喪失了功能，需要采取腹腔鏡腎臟切除術。

　　中醫(yī)院泌尿外科副主任荊志濤說，輸尿管結石絕大多數來源于腎臟，包括腎結石或碎石手術后結石碎塊降落所致。“小的結石在腎臟內可以沒有任何癥狀，需要到醫(yī)院檢查才會發(fā)現，一旦掉到輸尿管就容易引起輸尿管痙攣、梗阻，進而誘發(fā)腹部絞痛，也就是‘腎絞痛’，同時出現腎積水，對腎臟功能造成損害。有些嚴重的病人，還會繼發(fā)尿路感染，出現發(fā)熱、嘔吐等癥狀。”

　　結石患者要定期復查，警惕病情復發(fā)

　　“要是高先生能聽從醫(yī)囑，碎石治療后的1-2個月內能來復查一次，應該可以盡早地發(fā)現問題，也不至于到切除腎臟的地步。”荊志濤分析，從腎臟積水的程度來看，這位高先生因結石造成輸尿管梗阻至少已經有大半年以上時間，因為輸尿管梗阻，左腎產生的尿液無法排除，從而引起腎積水并不斷加重，長年累月腎臟“不堪重負”被高度擠壓，以致腎實質壞死。更危險的是，一旦腎內出現感染、化膿，還會引起膿毒血癥，甚至進一步演變成敗血癥，從而危及生命。

　　據荊志濤介紹，像高先生這樣“迷糊”的患者并不少見，門診中經常有“面熟”患者詢問“我以前的腎結石不都治過了嗎，怎么現在又得了腎結石?”對此，他表示，泌尿系統(tǒng)結石并非是一種治好后就可以一勞永逸的病。

　　阻塞尿路引起腎積水，導致腎功能受損

　　為什么結石會復發(fā)呢?首先，如果形成結石的因素沒有得到解決的話，結石就還有可能繼續(xù)生長。此外，不當的飲食和生活習慣及生活工作環(huán)境也會使結石去而復返。

　　“很多人以為尿結石主要的危害就是引起腰痛和血尿，腰不疼了病就好了，其實這只是表面現象。只要結石存在，哪怕它暫時沒有癥狀，也會對身體產生危害。”荊志濤說，結石最嚴重的危害是阻塞尿路引起腎積水，從而導致腎臟功能損害，甚至腎臟完全壞死。如果影響了兩個腎臟，很可能導致尿毒癥的發(fā)生。結石一旦卡在某個部位，也可以完全沒有任何癥狀，需要到醫(yī)院檢查才能發(fā)現。

　　另外，對于患有泌尿系統(tǒng)結石病的患者來說，排石后的遠期預防同樣是十分重要的。建議患者在排除器質性疾病的前提下，飲食中少吃膽固醇、草酸、鈣含量高的食品，最好不要喝酒、濃茶、濃咖啡，并且每半年至一年進行一次彩超復查。另外，通過對結石成分的分析，可以幫助患者采取相應的預防措施，減少及預防結石的再度發(fā)生。

　　為預防尿石癥，夏季應多補水

　　據介紹，泌尿系統(tǒng)結石病是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結石的統(tǒng)稱，又稱尿石癥，是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一，男性尿石癥的發(fā)生率高于女性，其中又以腎與輸尿管結石為常見。

　　“尿結石的成因比較復雜，一般與泌尿系統(tǒng)先天畸形、個體代謝異常，以及生活習慣有關。以生活習慣而言，我們發(fā)現，這些結石病人都有一個共同點，就是不愛喝水。”荊志濤說，門診里好幾例尿結石的病人發(fā)病前都在做激烈運動，導致了腎絞痛急性發(fā)作。

　　他指出，尿石癥不僅會引起腰部疼痛，還會堵塞尿路，患者會出現尿頻、尿急、血尿，甚至無尿等癥狀，也有的患者無明顯癥狀，做B超時才發(fā)現。如果忽視對尿石癥的治療，會引發(fā)腎積水，損害腎臟功能，造成腎衰竭。“腎臟一旦無功能，只能切除，如果雙腎功能都丟失了，就是我們通常說的尿毒癥，危及生命。臨床數據顯示，需透析的病人中部分是由于尿石癥引起。”

　　荊志濤說，最近這段時間，泌尿外科門診的結石患者明顯增多，差不多占到整個門診的70%-80%。他說，夏季氣溫飆升，高熱難耐， 汗液蒸發(fā)量多，如果水分補充不足，就容易發(fā)生尿液濃縮導致結石。

　　荊志濤建議，為預防尿石癥，大家平時應保證生活規(guī)律，避免暴飲暴食，減少尿液中草酸、尿酸等濃度的一過性升高。平時多吃些富含營養(yǎng)和維生素的食物如黃瓜、豆角、綠豆芽等。在夏季，更要多喝水，每天要喝足8杯水，以稀釋尿酸濃度，減少尿液中鈣質沉淀。

　　徐州健康熱線：0516-85707122