全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：近年來，甲狀腺腫瘤發(fā)病率上升明顯，尤其是沿海地區(qū)，發(fā)病率排位較10年前上升4至5位，發(fā)病人數(shù)是10年前的4倍。甲狀腺癌發(fā)病年齡以20歲至40歲的青壯年為主，女性多于男性，發(fā)病率約為男性的3倍。除了傳統(tǒng)手術治療之外，碘131治療作為一種新型的補充治療方式，日臻成熟，填補了抗癌技術空白，因其兼顧社會效益和經(jīng)濟效益，受到越來越多醫(yī)生和患者的青睞。

　　徐州市第一人民醫(yī)院吳小進主任是該院放療科、核醫(yī)學科兩科的學科帶頭人，他向網(wǎng)友介紹說，碘131治療甲狀腺癌效果顯著，在抗癌之戰(zhàn)中發(fā)揮的不可替代的作用。

　　面對“結(jié)節(jié)”，兩極觀念不可取，應相信科學、把握時機、理性對待

　　當聽到“結(jié)節(jié)”二字，很多民眾容易進入兩種極端的誤區(qū)，一種是生怕自己得了不治之癥，整日憂心忡忡、惶惶不安;另一種沒有較明顯癥狀則聽之任之、任其發(fā)展。吳主任表示，這兩種極端表現(xiàn)都是不可取的，臨床上經(jīng)常遇到此類患者因認知失誤，錯過了碘131治療的最佳時機，錯失根除腫瘤細胞的大好機會。

　　“甲狀腺結(jié)節(jié)在現(xiàn)有的醫(yī)學治療過程中，不管其本身是良性或惡性，我們都可通過長期的觀察，有效的手術治療等綜合治療方式，實現(xiàn)較好的療效。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，第一時間做進一步的檢查和評估，判斷其性質(zhì)才是科學的做法。”吳主任強調(diào)。

　　公認的分化型甲狀腺癌最佳“三步走”治療方案：手術治療、碘131治療、TSH抑制治療

　　甲狀腺癌是目前我們?yōu)閿?shù)不多的能夠通過手術和核醫(yī)學治療獲得長期生存的一種腫瘤。公認的分化型甲狀腺癌最佳治療方案分“三步走”，第一步，手術切除;第二步，采用碘-131對殘留甲狀腺清除治療;第三步, 用甲狀腺激素的長期抑制治療。

　　吳主任介紹說：“毫無疑問，手術治療在甲狀腺癌或者甲狀腺結(jié)節(jié)方面有著不可替代的首要的作用，碘131治療是一種核醫(yī)學治療甲狀腺癌的重要手段，它是利用口服一定劑量的放射性的核素，這些核素能夠在我們體內(nèi)聚集到甲狀腺組織或者甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的組織方面，達到靶向的吸附，再通過它自身向外的射線，2毫米左右的貝塔射線，把我們目標靶向的一些我們認為的一些不好的組織殺死，進而實現(xiàn)一個靶向的治療。”

　　破除輻射“原子彈”傳說，重塑民眾對碘131治療的準確認知(Q:問 A:答)

　　Q：吳主任，作為傳說中的輻射“原子彈”的核素治療是否真如傳說的那么可怕?

　　A：碘131治療是非常安全可靠的治療方法，治療副作用絕沒有傳說中那樣可怕。雖然碘131是帶有放射性的治療藥物，但相比而言，這種治療的副作用遠比放療和化療小，不會引起嚴重的嘔吐、脫發(fā)、血尿等毒副反應。

　　Q：碘131治療優(yōu)勢有哪些?

　　A：碘131治療方式，它是一種真正意義上的靶向治療手段，它受醫(yī)患認知度越來越高主要源于靶向性好、副作用小，兼顧治療的經(jīng)濟性與醫(yī)從性。

　　Q：如何結(jié)合碘131自身特點，實現(xiàn)對周圍人群的輻射安全保障?

　　A：碘131它本身有一個半衰期，大約是八天左右，通過與患者積極、良好的溝通，進行治療安全宣教，對患者進行嚴格管理。安排服完碘，做完碘131治療的患者在獨立房間內(nèi)，觀察4到5天或一周左右的時間。既可以對病人進行有效的觀察和隨訪，同時保障周圍人群的輻射安全。

　　Q：接受核素治療后，有哪些事項是需要患者及其家人特別注意的?

　　A：比如在半年之內(nèi)，我們不建議患者受孕或者生產(chǎn)，隨訪工作非常重要，長期的心理調(diào)試也不容忽視。

　　延伸閱讀：年輕的“拓荒者”

　　專家介紹：吳小進，徐州市第一人民醫(yī)院放療科主任兼核醫(yī)學科副主任、副主任醫(yī)師。蘇州大學腫瘤放射治療學博士(在讀)、副教授、學科帶頭人，醫(yī)院重點人才。近年來，以第一作者在核心期刊發(fā)表論文近20篇(其中SCI收錄3篇，中華級論文3篇)。主持市課題一項，獲徐州市新技術引進獎一項、徐州市科技進步獎一項。榮獲江蘇省服務滿意個人、徐州市青年文明號號長、徐州市衛(wèi)計委百名“醫(yī)德好、醫(yī)風正、醫(yī)術精”標兵稱號，市衛(wèi)計委優(yōu)秀共產(chǎn)黨員稱號，院重點人才。

　　徐州市第一人民醫(yī)院放療科為徐州市開展腫瘤放射治療的科室之一，率先于我市開展三維適形放射治療，并能開展調(diào)強放射治療，至今已開展三維適形放療、調(diào)強放療500余例。核醫(yī)學科是蘇北地區(qū)建制完善，規(guī)模較大、設備先進的核醫(yī)學中心，包括核素治療(甲亢、甲癌碘治療等)、核素顯像(體外放免、體內(nèi)核素顯像等)，是徐州率先擁有獨立核醫(yī)學病房的核醫(yī)學中心之一。注重腫瘤的早期篩查、診治與綜合及個體化治療，在局部晚期非小細胞肺癌的同步放化療、婦科腫瘤的綜合治療方面形成特色優(yōu)勢，難治性甲亢、甲癌的治療方面形成較強的專業(yè)特色。

　　徐州市第一人民醫(yī)院最年輕的科主任，帶領著最年輕的團隊，勇于擔當放療和核醫(yī)學領域的拓荒者，在未知領域里繼續(xù)開拓、探尋。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122