全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：市民劉師傅三年前在社區(qū)組織的體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)他的左肺有一個(gè)陰影，平時(shí)咳嗽時(shí)在痰液中還發(fā)現(xiàn)了血絲。于是，劉師傅就來到徐州市第一人民醫(yī)院檢查。
　　檢查左肺發(fā)現(xiàn)是晚期鱗癌
　　據(jù)徐州市第一人民醫(yī)院腫瘤放療科吳小進(jìn)主任介紹，劉師傅到醫(yī)院之后給他做了個(gè)CT，發(fā)現(xiàn)在左肺的上葉見了一個(gè)占位，大約有3.5到4公分左右，同時(shí)伴有縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，性質(zhì)是不明確的，但首先考慮到這不是個(gè)好的現(xiàn)象。
　　在接下來的檢查中，吳小進(jìn)主任又發(fā)現(xiàn)劉師傅的左肺動(dòng)脈緊密地和病灶處結(jié)合在一起，而這種情況已經(jīng)不適合做手術(shù)了。隨后，吳小進(jìn)主任又給劉師傅做了支氣管鏡的檢查，并取得了病理化驗(yàn)，確診劉師傅得的是左肺上葉局部晚期非小細(xì)胞鱗癌。
　　吳小進(jìn)主任介紹，鱗癌是放射治療的病理類型當(dāng)中相對(duì)比較敏感的一個(gè)病種。
　　如何有效治療鱗癌?
　　隨后，吳小進(jìn)主任和劉師傅的家屬協(xié)商后，就給劉師傅安排了具體的放療治療方案。
　　吳小進(jìn)主任前后共給劉師傅做了37次放療，同時(shí)配合一個(gè)單藥的增敏化療，每周六一次。通過一段時(shí)間治療下來之后，劉師傅的耐受性非常好，沒有發(fā)生明顯的放射性的反應(yīng)，也沒有出現(xiàn)明顯的骨髓抑制嘔吐，體重下降的情況基本還好。整個(gè)治療過程當(dāng)中，患者的治療依純度，治療的耐受性，還有治療的副反應(yīng)都是一個(gè)非?？煽氐姆秶?。
　　就這樣，劉師傅在吳小進(jìn)主任精心醫(yī)治下順利的完成了整個(gè)治療計(jì)劃出院了。出院后，劉師傅每三個(gè)月、半年都會(huì)回來復(fù)查。不過，劉師傅的左肺復(fù)查幾次也沒再發(fā)現(xiàn)腫瘤。
　　吳小進(jìn)主任介紹說，從目前隨訪來看，近期療效還是非常肯定的，而且除了輕微的后續(xù)放射性肺反應(yīng)之外，從CT片子上看基本達(dá)到了CR的結(jié)果。尤其劉師傅昨天剛剛來抽完血，從腫瘤標(biāo)志物上面來看也是完全陰性的。他的鱗癌標(biāo)志物SCC還有CYf19片段，完全是正常人的范圍。從影像上看，基本是完全一個(gè)影像不可見的范圍，達(dá)到影像CR的結(jié)果。從另外一個(gè)程度講，功能學(xué)成像PET(全身親腫瘤探查)檢查之后，發(fā)現(xiàn)了原發(fā)的病灶位置也是一個(gè)沒有活性的狀態(tài)，所以劉師傅的治療效果是非常讓人滿意的。
        為何放療的效果這么好?
　　一說到腫瘤很多人都會(huì)“談癌色變”，都會(huì)認(rèn)為得了癌癥就像判了無(wú)期一般，根本無(wú)法治愈。為什么劉師傅的肺部腫瘤能夠不手術(shù)，通過放療就取得這么好的效果呢?
　　對(duì)此吳小進(jìn)主任表示，第一個(gè)方面從傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)來講，放療目前非常有效的治療主要是鱗癌。通過大量病例證明，鼻咽癌，甚至是包括頭頸部的一些腫瘤，食管的鱗癌治療效果非常好，局部控制率非常高，遠(yuǎn)期生存獲益率非常大。另外一方面，實(shí)驗(yàn)研究也提出了客觀的依據(jù)。對(duì)于鱗癌和腺癌的一些細(xì)胞，比如鼻咽癌的CNE-2細(xì)胞，還有肺鱗癌的A-549細(xì)胞，通過照光、放療之后發(fā)現(xiàn)鱗癌整體上明顯對(duì)射線更敏感一些。
　　從1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線，到1898年居里夫人發(fā)現(xiàn)放射線核素鐳，再到放射線用于治療腫瘤，放療已經(jīng)走過了100多年的歷史。作為癌癥三大治療手段之一，放射治療隨著時(shí)代的進(jìn)步，在治療癌癥的方法與手段也在進(jìn)步。
　　吳小進(jìn)主任告訴我們：“隨著放療設(shè)備，尤其是電子技術(shù)的改進(jìn)之后，現(xiàn)在有了大量適形放療，調(diào)強(qiáng)放療甚至還有圖像引導(dǎo)放療。也就是說極大提高了腫瘤本身局部治療的一個(gè)劑量，同時(shí)又極力的改善或者避免了周圍正常組織的受照受影響的一個(gè)范圍。”
　　鏈接：徐州市第一人民醫(yī)院放療科水平先進(jìn)
　　徐州市第一人民醫(yī)院放療科，在徐州市開展三維適形放射治療，并開展調(diào)強(qiáng)放療。至今已開展調(diào)強(qiáng)放療500余例，科室目前開展的放療技術(shù)包括：常規(guī)放療技術(shù)、三維適形放療技術(shù)、調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)、射野影像驗(yàn)證技術(shù)等。主要收治的病種包括：頭顱腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、乳腺癌、淋巴癌、軟組織肉瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等。
　　吳小進(jìn)主任表示，徐州市第一人民醫(yī)院腫瘤放療科，可以說在徐州市達(dá)到了一個(gè)先進(jìn)的水平，在國(guó)內(nèi)觀念、理念和治療方法的選擇上達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，在徐州和兄弟醫(yī)院水平都是差不多或者是接近的。
　　專家簡(jiǎn)介：
　　吳小進(jìn) 徐州市第一人民醫(yī)院腫瘤放療科、核醫(yī)學(xué)科主任 副主任醫(yī)師。學(xué)科帶頭人，南京醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)碩士、蘇州大學(xué)腫瘤放射治療學(xué)博士。
　　曾先后赴江蘇省人民醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤臨床學(xué)院深造學(xué)習(xí)。近年來，以第一作者在核心期刊發(fā)表論文十余篇、英文(SCI收錄)兩篇。專攻宮頸癌、頭頸部及胸部等常見腫瘤的診斷與防治，尤其在肺癌的同步放化療方面有較豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)影像診斷與靶區(qū)勾劃，有較深的腫瘤綜合治療理念,是醫(yī)院重點(diǎn)人才。曾多次榮獲市先進(jìn)青年醫(yī)務(wù)工作者、市青年文明號(hào)號(hào)長(zhǎng)，院教學(xué)能手、先進(jìn)個(gè)人、先進(jìn)科主任等稱號(hào)。
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