耳鼻喉科王主任向筆者介紹病情。
病人感謝一院的醫(yī)護(hù)人員。
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息 郭向陽 張愛華 采訪報(bào)道:今天下午三點(diǎn)多,住在徐州第一人民醫(yī)院耳鼻喉科的一位患者激動(dòng)地對(duì)前來看望他的朋友們說:“是一院的醫(yī)生們從閻王爺那把我拉回來的,我這一輩子都會(huì)記住他們的大恩大德。”
說這到里,患者的的眼睛里涌出了感激的淚珠。
他名叫袁龍金,今年66歲,家住銅山區(qū)茅村,是第一人民醫(yī)院呼吸一科住院部23床的病人。他感謝的醫(yī)生,是該耳鼻喉科的王浩主任、呼吸科的任光明主任和腫瘤科的丁寧主任。
據(jù)介紹,去年10月23日袁龍金因咳嗽,吐痰時(shí)痰中帶血,且伴隨胸悶,呼吸困難等癥狀,到第一人民醫(yī)院呼吸二科就診。此前他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和徐州其他一所三級(jí)醫(yī)院看過,醫(yī)生都診斷為肺炎,并進(jìn)行治療,但沒有效果。
接診的第一人民醫(yī)院呼吸二科建議患者去拍個(gè)CT,進(jìn)一步檢查一下。CT檢查之后,醫(yī)生疑似肺氣腫,然后患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受治療。可患者治療幾天后情況沒有好轉(zhuǎn)的跡象,且咳嗽變得更嚴(yán)重,患者已經(jīng)出現(xiàn)講不出來話的情況。呼吸科醫(yī)生立即召集全科專家會(huì)診。在會(huì)診專家一致建議他去耳鼻喉科做了喉鏡檢查,診斷結(jié)果是雙側(cè)聲帶毛糙,聲門下可見菜花樣新生物,觸之易出血,聲門狹小,雙聲帶外展受限,疑似喉癌。
病情明確后,他被轉(zhuǎn)入腫瘤科,主治醫(yī)師是丁寧主任?;颊叩募覍俾犝f疑似喉癌,親人們?nèi)诵幕袒?。慎重起見,醫(yī)生又為他做了病理檢查,被沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。
到底是哪個(gè)部位出現(xiàn)問題了?醫(yī)院又組織耳鼻喉科、呼吸科和腫瘤科的專家會(huì)診,經(jīng)專家兩個(gè)多小時(shí)的會(huì)診,終于得出結(jié)論韋格納肉芽腫。
11月6日,他被轉(zhuǎn)入呼吸一科,主治醫(yī)師是任光明主任。
耳鼻喉科王浩專家介紹,肉芽腫是一種發(fā)病率極低而死亡率極高的一種稀有病,是一種疑難雜癥。此病的死亡率較高,是因?yàn)楸徽`診的可能性極高,即使不被誤診,在治療時(shí)也面臨很多難題,因?yàn)檫@種病會(huì)導(dǎo)致呼吸不暢,在接受治療時(shí)如果患者發(fā)生呼吸困難,隨時(shí)可能窒息死亡。
經(jīng)耳鼻喉科王浩主任、呼吸科任光明主任和腫瘤科丁寧主任等科學(xué)會(huì)診后,決定為他進(jìn)行綜合手術(shù)。術(shù)中通過喉部插下呼吸導(dǎo)管,以確?;颊吆粑〞?,同時(shí)采取切除的方法切掉喉部新生物。
據(jù)耳鼻喉科主任王浩介紹,嚴(yán)重的肉芽腫臨床上多采取激素治療法,但由于這位患者本身就有真菌感染伴有嚴(yán)重的癥狀,治療時(shí)只能另辟蹊徑,通過幾科聯(lián)合實(shí)施手術(shù),使病情得到根治。
手術(shù)很成功。1月4日,經(jīng)過兩個(gè)多月的治療,袁龍金不咳嗽了、也不吐痰了,呼吸也暢快了。前幾天去內(nèi)鏡室做最后一次喉鏡檢查,結(jié)果是:雙聲帶稍充血,表面光滑,閉合可。
1月7日,袁龍金就可痊愈出院。全家人對(duì)一院的醫(yī)生護(hù)士們充滿感激……
延伸閱讀:韋格納肉芽腫(Wegener's granulomatosis,WG)是一種壞死性肉芽腫韋格納肉芽腫病(顯微鏡下)性血管炎,屬自身免疫性疾病。病變累及小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管,偶爾累及大動(dòng)脈,其病理以血管壁的炎癥為特征,主要侵犯上、下呼吸道和腎臟,韋格納肉芽腫通常以鼻黏膜和肺組織的局灶性肉芽腫性炎癥為開始,繼而進(jìn)展為血管的彌漫性壞死性肉芽腫性炎癥。臨床常表現(xiàn)為鼻和副鼻竇炎、肺病變和進(jìn)行性腎功能衰竭。還可累及關(guān)節(jié)、眼、皮膚,亦可侵及眼、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)及耳等。無腎臟受累者被稱為局限性韋格納肉芽腫。