全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報(bào)道：白內(nèi)障是一種常見的且極為嚴(yán)重的致盲性眼科疾病，隨著社會的老齡化和人類生存環(huán)境的改變，近幾年白內(nèi)障的發(fā)病率成大幅度上升趨勢，所以我們不能小視白內(nèi)障，因?yàn)榘變?nèi)障可能就在我們身邊。為了能夠避免白內(nèi)障的侵害，需要全面了解白內(nèi)障的相關(guān)知識，加強(qiáng)對白內(nèi)障的治療。徐州中心醫(yī)院專家介紹：凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障，此時(shí)光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上，就不能看清物體。世界衛(wèi)生組織從群體防盲、治盲角度出發(fā)，對晶狀體發(fā)生變性和混濁，變?yōu)椴煌该?，以至影響視力，而矯正視力在0.7或以下者，才歸入白內(nèi)障診斷范圍。

　　1白內(nèi)障早期癥狀

　　白內(nèi)障的典型癥狀是漸進(jìn)性、無痛性視力減退，直到發(fā)展到僅看到眼前手動或光亮。白內(nèi)障早期一般會出現(xiàn)如下癥狀：1.飛蚊癥，眼前出現(xiàn)固定不動的黑點(diǎn)，這些黑點(diǎn)在注視一個(gè)強(qiáng)光背景時(shí)特別明顯。2.原有的老視減輕。3.鏡片處方度數(shù)經(jīng)常變化。4.刺眼或有光暈。5.漸進(jìn)性視力下降。6.視力模糊，但并無疼痛。7.顏色看起來不鮮明或呈棕黃色。8.夜間視力不佳。9.單眼多視、物像變形或出現(xiàn)重影。

　　2導(dǎo)致白內(nèi)障的原因

　　白內(nèi)障病因是與多種因素有關(guān)的，而且具體的病因也是因人而異的。例如老化、遺傳因素、代謝異常、眼外傷、輻射、中毒、晶狀體局部營養(yǎng)障礙等，都可導(dǎo)致晶狀體蛋白發(fā)生變性、形成混濁。其中老年性白內(nèi)障病人占白內(nèi)障病人總數(shù)的80%以上。

　　3白內(nèi)障的預(yù)防

　　某些白內(nèi)障應(yīng)該說在某種程度上可以預(yù)防，例如由外傷、紫外線、紅外線照射或營養(yǎng)不良造成的白內(nèi)障，我們知道了原因的當(dāng)然就可以預(yù)防。另外，預(yù)防白內(nèi)障的方法有：保持心情舒暢，平靜的心態(tài)，要制怒，注意飲食營養(yǎng)，多吃瓜果蔬菜尤其是綠色蔬菜，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和微量元素。

　　4白內(nèi)障的治療

　　各種藥物對于白內(nèi)障的治療效果均不肯定，早期可以滴一些眼藥水，但也只可能減緩白內(nèi)障的發(fā)展，目前還沒有哪一種藥物能使其恢復(fù)到透明狀態(tài)。但手術(shù)效果很好，可以復(fù)明，所以白內(nèi)障并不可怕。

　　1、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)：這種手術(shù)曾是白內(nèi)障摘除的最常用方式。手術(shù)方法相對簡單，術(shù)后瞳孔區(qū)透明，不發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障。此手術(shù)需要較大的手術(shù)切口，晶狀體娩出后，對眼內(nèi)組織，尤其是對玻璃體的影響較大。

　　2、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)：是現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的常用方法。需在手術(shù)顯微鏡下操作，切口較囊內(nèi)摘除術(shù)小，將混濁的晶狀體核排出，吸出皮質(zhì)，但留下晶狀體后囊。術(shù)后可立即恢復(fù)視功能。因此白內(nèi)障囊外摘除已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。

　　3、 白內(nèi)障超聲乳化術(shù)：為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù)。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是一種顯微微創(chuàng)手術(shù)，它集光、機(jī)、電高科技為一體，是近年來最能體現(xiàn)現(xiàn)代高科技含量的手術(shù)之一。由微電腦調(diào)控，通過超聲振蕩，加上人工的精細(xì)操作，將硬的晶狀體核進(jìn)行粉碎乳化，經(jīng)小的切口吸除，然后植入人工晶體，從而使患者很快地恢復(fù)視力。

　　5超聲乳化手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

　　1、手術(shù)時(shí)間短，一般只需15～20分鐘。
　　2、手術(shù)切口小，2.8～3.0mm。
　　3、術(shù)后反應(yīng)輕，切口愈合快。
　　4、術(shù)后散光小，視力恢復(fù)快而穩(wěn)定，術(shù)后第一天大部分病人即可 恢復(fù)80—90%視力。
　　5、手術(shù)安全穩(wěn)定，已被醫(yī)生和患者所接受。這種手術(shù)目前在國際上是公認(rèn)的治療白內(nèi)障的首選方法。

　　6白內(nèi)障患者什么時(shí)候做
　　超聲乳化手術(shù)合適?

　　就老年性白內(nèi)障而言，以往做白內(nèi)障摘除術(shù)為冷凍摘除，手術(shù)切口大，損傷大(約10mm以上切口)，且一定要等到白內(nèi)障完全成熟，所謂“瓜熟蒂落”，固定晶狀體的懸韌帶松動、脆弱，冰凍摘除時(shí)才能完全且安全。術(shù)前視力標(biāo)準(zhǔn)為：眼前手動或光感。就是說病人從發(fā)病到完全失明要等很長一段時(shí)間，數(shù)年或數(shù)十年之久，在這段時(shí)間患者工作生活要受到影響，無論對個(gè)人、家庭還是社會都是一種負(fù)擔(dān)。

　　近幾年隨著“顯微微創(chuàng)手術(shù)” 的開展和提高，將白內(nèi)障成熟后再手術(shù)的觀念徹底打破。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的特點(diǎn)是要求：保留完整囊袋、牢固的懸韌帶以便植入人工晶體，所以，要求白內(nèi)障“半生不熟”，手術(shù)才更安全、效果更好。一般視力低于0.3～0.4以下，特殊職業(yè)或個(gè)別病人愿望，視力低于0.5～0.6也可考慮手術(shù)。有些老年患者還是按過去的傳統(tǒng)理念，一定要等到白內(nèi)障“熟透”才來手術(shù)，由于混濁的晶狀體核部堅(jiān)硬，囊膜脆弱，懸韌帶松弱，作超聲乳化手術(shù)反而難度增加。
　　所以白內(nèi)障處于未成熟期，就可以考慮手術(shù)。此期是白內(nèi)障超乳最佳手術(shù)時(shí)期，這也為白內(nèi)障病人早期復(fù)明帶來了福音。

　　7有全身性疾病的白內(nèi)障患者
　　什么情況下能做超乳手術(shù)?

　　伴有高血壓的患者，一般血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者血糖控制在8.3moL/L以下就可接受超乳手術(shù)。心臟病患者病情比較穩(wěn)定者也可以手術(shù)，嚴(yán)重者可在心電監(jiān)護(hù)下手術(shù)。因超乳手術(shù)時(shí)間短，而且沒有痛苦，所以全身狀況差的老年人更適合于接受這種手術(shù)方法。

        推薦專家：于長江 眼科主任　　副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士
　　畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)，曾在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼科中心學(xué)習(xí)，現(xiàn)任江蘇省中西醫(yī)結(jié)合委員會眼科分會委員，徐州市眼科分會副主委員。
　　擅長技術(shù)：眼表疾病的診斷和治療;準(zhǔn)分子激光手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)、眼底病的診斷和治療。
　　專家門診時(shí)間：周五全天　　咨詢電話：15351687277

       推薦專家： 智淑平 眼科副主任　　主任醫(yī)師 副教授
　　現(xiàn)任徐州市眼科專業(yè)委員會副主任委員、徐州市眼科質(zhì)量控制委員會副主任、徐州市健康教育專家團(tuán)首席專家、徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會成員、《中華現(xiàn)代眼耳鼻喉科雜志》常務(wù)編委等職。
　　擅長技術(shù)：準(zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)(在國內(nèi)較早開展)、白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、青光眼手術(shù)和眼整形手術(shù)等，在斜視弱視、葡萄膜炎、眼底病的診治和復(fù)雜眼外傷的急救等方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
　　專家門診時(shí)間：周四全天　　咨詢電話：13815348899

        推薦專家：劉鋼 眼科副主任　　主任醫(yī)師 副教授
　　1984年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院。曾深造于北京同仁醫(yī)院和上海眼耳鼻喉科醫(yī)院，1995年在美國奧比斯國際眼科飛行醫(yī)院培訓(xùn)。從事眼科臨床27年，在各種疑難眼疾的診斷和治療上積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
　　 擅長技術(shù)：白內(nèi)障超聲乳化術(shù)、玻璃體切割術(shù)、復(fù)雜性青光眼手術(shù)、準(zhǔn)分子激光手術(shù)等。
　　 專家門診時(shí)間：周二全天　　咨詢電話：18952172831

       推薦專家：蘇稚輝 眼科副主任　　主任醫(yī)師
　　1982 年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，曾深造于上海第一人民醫(yī)院眼科。從事眼科臨床29年，對各種常見眼疾的診斷和治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。徐州市醫(yī)學(xué)會眼科分會會員，徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家組成員。
　　擅長技術(shù)：視網(wǎng)膜脫離、玻璃體切割術(shù)、白內(nèi)障摘除術(shù)+人工晶體植入和青光眼、眼底激光、眼眶腫瘤、眼外傷的診治及眼部整形美容手術(shù)等。
　　專家門診時(shí)間：周三全天　　咨詢電話：18952170526