全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/徐州心理頻道:“夜晚無(wú)法入眠,黑夜只給我了黑眼圈”。有多少人因?yàn)樗邌?wèn)題夜夜輾轉(zhuǎn)反側(cè)?
不過(guò),在這些因?yàn)槭邅?lái)就診的患者中,總是夾雜著一些“假病人”,嘴上說(shuō)著自己整夜睡不著覺(jué),但是在睡眠檢測(cè)室里呼呼大睡,這樣的“假失眠”究竟是怎么回事?
明明睡足8小時(shí) 還說(shuō)自己徹夜未眠
趙阿姨,將近50歲,失眠的病史也有5年了。“就是整夜整夜睡不著,腦子里也沒(méi)有想什么,也沒(méi)有大家想象的那種思想負(fù)擔(dān)。”趙阿姨看上去很憔悴,也比同齡人顯老。
因?yàn)橥砩纤缓?,白天干什么都提不起勁兒。工作上也出了錯(cuò)誤,結(jié)果被罰了錢(qián)。
失眠之后,趙阿姨的脾氣變大了,總是覺(jué)得煩躁。動(dòng)不動(dòng)就對(duì)丈夫發(fā)火,還會(huì)兇兒子。為了治療失眠,她吃過(guò)中藥,做過(guò)針灸,還吃過(guò)安眠藥,可是效果都不大。近一兩個(gè)月,越來(lái)越嚴(yán)重,甚至已經(jīng)和丈夫分床睡了。
在朋友的推薦下,她來(lái)到徐州市東方人民醫(yī)院。黃麗萍建議她做個(gè)多導(dǎo)睡眠檢測(cè),結(jié)果讓所有人都很吃驚——趙阿姨的睡眠其實(shí)很正常,睡眠時(shí)間達(dá)到了8小時(shí),睡眠結(jié)構(gòu)也很完整,不僅有深睡眠、淺睡眠,還有夢(mèng)境。
但是趙阿姨第二天一早起來(lái),又是一臉無(wú)辜:“又是徹夜未眠。”
“這就是典型的主觀(guān)性失眠。自己覺(jué)得自己失眠了,但實(shí)際上睡得很香。”黃麗萍說(shuō)。
其實(shí)是不會(huì)睡覺(jué)了
“睡眠感知出現(xiàn)了偏差。”黃麗萍解釋?zhuān)f(shuō)得簡(jiǎn)單些,就是不會(huì)睡覺(jué)了。
黃麗萍給出了一個(gè)非常形象的例子:每個(gè)人對(duì)水溫都有一定耐受力,如果是一盆熱水,很多人手都伸不進(jìn)去,但是糖尿病患者根本不覺(jué)得燙,那是因?yàn)樘悄虿∪说母兄┥沂軗p了。同理,睡眠感知沒(méi)了,也不知道自己進(jìn)入了睡眠。
感知偏差其實(shí)有一個(gè)公式的。主觀(guān)睡眠時(shí)間除以客觀(guān)睡眠時(shí)間,要盡可能接近1,這才是正常的。像趙阿姨這種主觀(guān)睡眠幾乎為零的,那就意味著她的感知偏差很大。“在門(mén)診,更多的主觀(guān)失眠的病人,大都能睡五六個(gè)小時(shí),但是自己只覺(jué)得睡了兩三個(gè)小時(shí)。”黃麗萍說(shuō)。
為啥會(huì)出現(xiàn)這樣的錯(cuò)覺(jué)
黃麗萍說(shuō),根本原因還不是很清楚,但是和心理障礙脫不了關(guān)系,也跟抑郁、焦慮有關(guān)。這也解釋了有些病人服用藥物之后,效果不明顯的原因。
因此在治療這類(lèi)病人時(shí),需要做認(rèn)知行為的訓(xùn)練——讓患者認(rèn)識(shí)到自己的確睡著了,可以給他們看錄像,錄下打鼾的聲音給他們聽(tīng),趁他們睡著后在其臉上、手上畫(huà)畫(huà)等。
他們的認(rèn)知改變以后,就不太在意睡眠的事情。有焦慮、抑郁的患者可給予抗焦慮和抗抑郁的藥物治療。
人生有1/3的時(shí)間是在睡眠中度過(guò),充足的睡眠、均衡的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是國(guó)際社會(huì)公認(rèn)的三項(xiàng)健康標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查顯示,中國(guó)成年人失眠發(fā)生率高達(dá)38.2%。
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