全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/心理頻道：老年期抑郁癥是一種常見的精神類疾病，它的病因有很多，比如遺傳或者是機體老化。

　　徐州東方人民醫(yī)院主任醫(yī)師龔廣厚表示，老年期抑郁癥發(fā)病于60歲以后，以持久的抑郁心境為主要臨床表現(xiàn)的一種精神障礙。研究表明，老年期抑郁癥的病因可能與機體老化，特別是腦細胞的老年退行性改變有關(guān)也與老年人頻繁遭受的精神挫折有關(guān)。

　　老年期抑郁癥的病因

　　目前病因尚不明確，可能與遺傳、大腦解剖結(jié)構(gòu)和病理改變、生化和社會心理等因素有關(guān)。這些因素錯綜復雜并相互交織，對抑郁的發(fā)生均有明顯影響。

　　老年期抑郁癥的癥狀

　　典型抑郁發(fā)作表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩及言語活動減少等。老年抑郁發(fā)作的臨床癥狀常不太典型，與青壯年期患者存在一些差別，認知功能損害和軀體不適的主訴較為多見。

　　1.情感低落：是抑郁癥的核心癥狀。主要表現(xiàn)為持久的情緒低落，患者常悶悶不樂、郁郁寡歡、度日如年;既往有的興趣愛好也變得沒意思，覺得生活變得枯燥乏味，生活沒有意思;提不起精神，高興不起來，甚至會感到絕望，對前途無比的失望，無助與無用感明顯，自責自罪。

　　2.思維遲緩：抑郁癥患者思維聯(lián)想緩慢，反應遲鈍。自覺“腦子比以前明顯的不好使了”。老年抑郁癥患者大多存在一定程度認知功能(記憶力、計算力、理解和判斷能力等)損害的表現(xiàn)，比較明顯的為記憶力下降，需與老年期癡呆相鑒別。癡呆多為不可逆的，而抑郁則可隨著情感癥狀的改善會有所改善，預后較好。

　　3.意志活動減退：患者可表現(xiàn)行動緩慢，生活懶散，不想說話(言語少、語調(diào)低、語速慢)，不想做事，不愿與周圍人交往?？偸歉械骄Σ粔颍矸α?，甚至日常生活都不能自理。不但既往對生活的熱情、樂趣減退或喪失，越來越不愿意參加社交活動，甚至閉門獨居、疏遠親友。

　　4.自殺觀念和行為：嚴重抑郁發(fā)作的患者常伴有消極自殺觀念和行為。老年抑郁癥患者的自殺危險性比其他年齡組患者大得多，尤其抑郁與軀體疾病共病的情況下，自殺的成功率較高。因此患者家屬需加強關(guān)注，嚴密防備。

　　5.軀體癥狀：此類癥狀很常見，主要表現(xiàn)為：疼痛綜合征，如頭痛、頸部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛;消化系統(tǒng)癥狀，如腹脹腹痛、惡心、噯氣、腹瀉或便秘等;類心血管系統(tǒng)疾病癥狀，如胸悶和心悸等;自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，如面紅、潮熱出汗、手抖等。此外大多數(shù)人還會表現(xiàn)為睡眠障礙，入睡困難，睡眠淺且易醒，早醒等。體重明顯變化、性欲減退等。

　　6.疑病癥狀：患者往往過度關(guān)注自身健康，以軀體不適癥狀為主訴（消化系統(tǒng)最常見，便秘、胃腸不適是主要的癥狀），主動要求治療，但往往否認或忽視情緒癥狀，只認為是軀體不適引起的心情不好。

　　其對軀體疾病的關(guān)注和感受遠遠超過了實際得病的嚴重程度，因此表現(xiàn)出明顯的緊張不安、過分的擔心。輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院，遍尋名醫(yī)，進行各項檢查的結(jié)果是陰性或者問題不大、程度不嚴重時，會拒絕相信檢查的結(jié)果。要求再到其他大醫(yī)院、其他科室檢查，也會埋怨醫(yī)生檢查不仔細、不認真、不負責任等等。

　　老年期抑郁癥的癥狀有很多，不同的癥狀的治療方法也是不一樣的，這個要具體情況具體對待。同時要注意日常對老年期抑郁癥的預防，防患于未然永遠是最正確的做法。

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