全程導醫(yī)網(wǎng)  徐州東方醫(yī)院/徐州心理疾病：抑郁病是一種常見的心理疾病。下面介紹的該6例具有嚴重抑郁情緒的案例，旨在提請讀者注意如若出現(xiàn)抑郁情緒，不要就確認“我得了抑郁癥”，一定要經(jīng)過精神?？漆t(yī)師進行細致的判斷與檢查，排除繼發(fā)性抑郁和抑郁心境(心理不健康狀態(tài))。

　　案例1丈夫外遇令我心碎：李女士，35歲，離異，公司銷售主管。求助者自述：我與前夫婚后10年里關系一直很好，而且，我曾相信我們是一生一世的愛情。然而，有一天我無意間發(fā)現(xiàn)對自己體貼入微的丈夫，竟然有個“紅顏知己”，而且這個“紅顏知己”居然是我的閨中密友，他們的關系已非同一般，我的心一下子碎了，我還敢相信所謂的愛情、友情嗎?我怎么也不明白，我們如此恩愛，他為何還在外邊沾花惹草。在痛苦到極點的情況下，我決定報復他。于是，我開始上網(wǎng)交網(wǎng)友，與陌生的男人接觸，再后來，就與一個40多歲的成功人士在賓館里開了房間……事后，我又感到后悔不已，但想到丈夫的不忠，我也就平衡了許多。不過這件事后，我和丈夫的關系越發(fā)緊張起來，后來不得不離婚。離婚后，我反思自己，一方面怪自己不檢點，另一方面對婚姻悲觀失望，不愿看愛情婚姻方面的電視，見到別人結婚甚至會為他們悲傷掉眼淚?，F(xiàn)在覺得工作沒干勁，生活都無意義，為此感到痛苦，多次欲自殺。

　　東方醫(yī)院心理專家趙后鋒點評：李女士存在嚴重的抑郁情緒，但該抑郁情緒的發(fā)生是由丈夫的外遇所直接引發(fā)，抑郁情緒”也不過屬心理不健康的范疇，按照咨詢心理學的診斷應為嚴重心理問題，通過專業(yè)的心理咨詢可得到解決。

　　案例2原來是降壓藥惹的禍：張老先生，67歲，退休教師，2年前確診為高血壓病，先后換用數(shù)種降壓藥，效果均不明顯，半年前改用復方利血平片(復方降壓片)，每天2次，每次1片，血壓穩(wěn)定在130-120/90-80mmHG,，可謂“物美價廉”，然而最近3個月出現(xiàn)心煩，不想講話，平時早上都到公園轉一轉，現(xiàn)在整天不出家門，老朋友來看他，也不愿相見，家人懷疑是否患有抑郁癥，在藥店自行購買氟西汀(抗抑郁藥)服用無效，來心理門診咨詢，經(jīng)詳細詢問病情與用藥史，考慮是復方降壓片所導致的藥源性抑郁，建議停服復方降壓片，請心血管醫(yī)師調用其他降壓藥，抑郁癥狀消失。

　　東方醫(yī)院心理專家趙后鋒建議：人們一出現(xiàn)抑郁情緒就考慮抑郁癥，但容易忽視藥源性抑郁。這是因為后者有一定的隱匿性，且不為人們所了解。病人用藥后若出現(xiàn)抑郁癥狀，應注意觀察，及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下調整用藥，以緩解癥狀，避免發(fā)生意外。

　　案例3甲狀腺功能減退與抑郁：吳女士1年前于生氣后出現(xiàn)失眠、焦慮不安、多夢、健忘及情緒低落等癥。就診于某精神專科醫(yī)院，診斷為抑郁癥，給予西肽普蘭20mg，2次/日，效果不明顯，之后又使用多種抗抑郁藥，效果仍不理想。來我專家門診，發(fā)現(xiàn)其頸部稍腫大，懷疑是否有甲狀腺疾病，建議到綜合醫(yī)院內分泌科查甲狀腺功能，被診斷為“甲狀腺功能減退”。經(jīng)過一段時間的內分泌科治療，甲狀腺功能各項指標回復正常，“抑郁”癥狀也隨之緩解。吳女士來門診慶幸地說：沒想到我的“抑郁癥”還與“甲狀腺功能減退”有關。

　　東方醫(yī)院心理專家趙后鋒建議：糖尿病、甲狀腺疾病、腦垂體前葉功能低下等均會導致抑郁，從抑郁癥的診斷學上抑郁癥的診斷要建立在排除器質性病變的基礎上方能成立。

　　案例4腦卒中后抑郁：徐州某干休所老李，一年前患了腦梗死，經(jīng)及時治療肢體功能恢復良好，然近半年整天悶悶不樂、不愿與人交談，繼而話語古怪、疑神疑鬼，不是這里痛，就是那里不舒服，晚上睡不好覺，一上床就做惡夢，白天心慌意亂、愁眉不展，不知做什么好。他四處求醫(yī)，做了不少檢查，就是查不出有什么毛病。2個月前經(jīng)精神科醫(yī)生診斷，確診為腦卒中后抑郁癥。

　　東方醫(yī)院心理專家趙后鋒建議：在臨床上，老年人患腦卒中后如若出現(xiàn)性情急躁、情緒不穩(wěn)，要注意是腦卒中后抑郁。特別提醒患腦卒中的老年人，待腦卒中疾病穩(wěn)定后，要試著走出家門，同時，要學會淡化生活中的不愉快和不幸所引起的消極情緒。家屬在護理中應做好心理疏導工作。

　　案例5癲癇所致抑郁：小張，15歲時被確診為顳葉癲癇，最近1年無緣由地出現(xiàn)焦慮不安、煩躁、易激惹，且乏力、對周圍一切都感到不滿意，挑剔找茬、怨天尤人、難與人相處、固執(zhí)、認死理，有時暴虐，曾將自家養(yǎng)了一年的小狗活活摔死，并經(jīng)常自殘。經(jīng)精神科確定為癲癇所致抑郁(病理性心境惡劣)。

　　東方醫(yī)院心理專家趙后鋒建議：對于癲癇性抑郁要積極治療進行抗癲癇藥物治療。許多抗癲癇藥既能控制癲癇發(fā)作，同時對情緒有穩(wěn)定作用;一定要在?？漆t(yī)生指導下抗抑郁藥物治療，最好用誘發(fā)癲癇作用最小的抗抑郁藥物。

　　案例6季節(jié)性抑郁常在秋冬天突襲：每年一到深秋持續(xù)到冬天的來臨，年輕教師小芳好像變了一個人。每天坐著發(fā)呆，領導多說一句話，就會緊張得要命。失眠也開始困擾她。愛人對她很好，她卻無端猜忌，無理取鬧。想平靜下來看完一篇小說都難，和人對話找不到恰當?shù)脑~匯來表達，多次會想到死。朋友們都認為她是“冬天林黛玉”。

　　東方醫(yī)院心理專家趙后鋒建議：日照時間的減少是引起季節(jié)性情感障礙抑郁的主要原因。在日短夜長的冬天，太陽斜照在地球表面，人接觸到的陽光稀少，致使褪黑激素分泌相對增多，后者與抑郁密切相關。建議患者多到戶外運動、散步，多曬曬太陽，呼吸些新鮮空氣，平時房內則要增強照明。當癥狀嚴重時到?？漆t(yī)院接受系統(tǒng)的藥物與心理輔導。