全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病院/ 徐州肝病頻道：( 縱巍 田喬 報道）近年來，作為徐州市唯一一家三級傳染病專科醫(yī)院，徐州市傳染病醫(yī)院嚴格按照三級甲等傳染病醫(yī)院標準，積極發(fā)展外科、中醫(yī)科、腫瘤科等支撐科室，滿足廣大傳染病患者日益增長的就醫(yī)需求。

　　徐州市傳染病院通過和南京市第二醫(yī)院的合作，為傳染病醫(yī)院實施外科手術(shù)提供了寶貴經(jīng)驗并奠定了實踐基礎(chǔ)，對于醫(yī)院外科的發(fā)展具有十分重要的意義。

　　一、科室擁有優(yōu)勢治療技術(shù)

　　徐州市傳染病院外科組代理組長孔風為介紹，自從2011年開展腹部、肝臟良惡性腫瘤、門脈高壓癥、肝硬化引起的脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張引起的上消化道出血、膽囊炎、膽囊結(jié)石、淋巴結(jié)、闌尾炎、下肢靜脈曲張、脾臟切除和斷流等外科手術(shù)以來，外科取得了豐碩的治療成果。

　　1、肝癌的手術(shù)治療方面：可常規(guī)開展肝段、肝葉切除，半肝切除、擴大半肝切除，并可開展精確性肝臟切除，離體肝臟切除，突破肝臟這一傳統(tǒng)的“手術(shù)禁區(qū)”。對于晚期的肝癌患者，開展冷循環(huán)肝癌的微波固化、無水酒精注射治療、肝癌微波和射頻消融治療，有效提高了病人的生存時間和生活質(zhì)量。

　　2、阻塞性黃疸的治療方面：除常規(guī)的膽結(jié)石以及先天性膽管疾病的手術(shù)治療外，也開展難度較大的肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、膽囊根治術(shù)等。

　　3、門脈高壓癥治療方面：市傳染病院對傳統(tǒng)手術(shù)方式“脾臟切除、賁門周圍血管離斷術(shù)”這一斷流技術(shù)不斷創(chuàng)新，術(shù)中保留迷走神經(jīng)，選擇性保留病理交通支靜脈，吻合器離斷胃底曲張血管等技術(shù)，取得很好的斷流效果，遠期再次出血率及死亡率低，尤其是對肝功能(child -pugh分級標準)分級三級的肝硬化病人治療，開辟了新的治療領(lǐng)域，形成了傳染病院外科治療特色。

　　4、開展各種消化道常規(guī)手術(shù)：如脾臟切除、膽囊切除、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌根治術(shù)等。此外，諸如艾滋病這種特殊病例引起的并發(fā)癥，如膽囊膿腫，醫(yī)院外科也成功開展很多例手術(shù)。

　　患者首先在醫(yī)院的五個肝炎科門診進行初步檢查，當發(fā)現(xiàn)有肝臟腫瘤一系列病癥后會組織外科專家會診，并提前將病人資料發(fā)給特聘專家，經(jīng)過專家探討最終確定是否進行手術(shù)，在確診病情保守治療一段時間后轉(zhuǎn)到外科進行手術(shù)治療。術(shù)前3天做足準備，特聘專家一到便立刻進行手術(shù)。術(shù)后維持兩周恢復(fù)期便可出院，前后持續(xù)20天左右。

　　二、擁有拔尖醫(yī)療團隊，特聘知名肝膽專家定期坐診

　　為加快學(xué)科建設(shè)，加強技術(shù)力量，徐州市傳染病院外科特聘國內(nèi)知名專家，現(xiàn)任南京市第二醫(yī)院(又名江蘇省傳染病醫(yī)院)易永祥副院長，原徐州市中心醫(yī)院大外科副主任兼普外科主任潘益富主任醫(yī)師，每周定期來我院坐診，開展各種疑難手術(shù)。

　　2014年2月，易永祥教授在徐州市傳染病醫(yī)院開展的首例手術(shù)正式開始?；颊呤且幻行砸腋位颊?，肝硬化反復(fù)上消化道出血，于1月中旬入院。經(jīng)止血治療具備手術(shù)條件后，易永祥教授為其實施了“脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)”，整個手術(shù)過程十分順利。術(shù)后，患者生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好。

　　據(jù)了解，正常人的脾臟一般拳頭大小，肝硬化患者由于長期門脈高壓導(dǎo)致脾功能亢進、脾臟異常腫大，猶如一個大血庫，巨脾癥患者往往需要切脾保命，手術(shù)風險很大，這對醫(yī)生的技術(shù)水平要求很高，需要醫(yī)生具備豐富的手術(shù)經(jīng)驗。

　　易永祥教授接診過大量肝臟疾病患者，積累了豐富的經(jīng)驗。對于患者是否進行肝脾聯(lián)合切除、如何根據(jù)風險因素分析來評估并選擇外科治療決策等，總結(jié)出了自己的一套經(jīng)驗標準和方法，并公開發(fā)表在專業(yè)核心醫(yī)學(xué)期刊上，獲得業(yè)界認可。同時，還聯(lián)合應(yīng)用到現(xiàn)在的介入技術(shù)，進行適當?shù)?ldquo;分流”和“斷流”，緩解門靜脈的高壓，處理一些出血風險高或正在出血的靜脈曲張血管進行“斷流”，從而有效對患者展開救治。

　　在肝臟腫瘤的手術(shù)治療方面，易永祥教授也有豐富的經(jīng)驗，一些在我市無法開展手術(shù)的患者慕名找到他。

　　2014年2月，一名肝病史20余年的女患者，因納差乏力、尿黃一月，肝區(qū)隱痛一周，到傳染病院檢查。彩超結(jié)和增強CT顯示：肝硬化、肝癌、門靜脈栓塞、腹水、膽囊結(jié)石、脾腫大。一般這種情況，手術(shù)為首選治療方法。然而，腫瘤周圍血管眾多，對其剝離時，極易造成大出血的狀況。由于手術(shù)風險大，多家醫(yī)院均告知無法開展手術(shù)。

　　在一次查房時，傳染病醫(yī)院的醫(yī)生將患者的檢查“片子”交給易永祥教授，請他看看能否進行手術(shù)。有著豐富肝臟腫瘤手術(shù)經(jīng)驗的易教授表示，可以進行手術(shù)。2月28日，易教授為患者實施了“肝癌切除術(shù)+膽囊切除術(shù)+門靜脈栓子取出術(shù)”，手術(shù)歷時5小時。術(shù)后患者恢復(fù)良好。

　　三、配備先進醫(yī)療設(shè)備，為患者提供全方位治療技術(shù)

　　針對肝硬化門脈高壓引致的上消化道大出血，外科治療的目的首要考慮止血，其次是要解決脾大及脾功能亢進。目前，應(yīng)用于臨床的治療手段很多，如藥物止血、三腔二囊管壓迫、內(nèi)鏡治療、分流術(shù)及斷流術(shù)，但每種方法均有各自的局限性。其中，“脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)”是迄今為止使用最為廣泛的治療方式，療效也比較理想。

　　徐州市傳染病醫(yī)院外科病房床位20張，現(xiàn)共有高、中、初級外科專業(yè)醫(yī)生4名，麻醉專業(yè)醫(yī)生2名,人員結(jié)構(gòu)合理。手術(shù)室設(shè)備齊全，配備了外科塔、電動綜合手術(shù)床、麻醉機、麻醉車、手術(shù)無影燈、呼吸機、多功能監(jiān)護儀等先進的手術(shù)器械及設(shè)施。為手術(shù)治療提供了便捷有效的后備力量。

　　專家簡介：

　　1.易永祥：徐州市傳染病院外科特聘專家，國內(nèi)著名肝膽外科專家、南京市第二醫(yī)院副院長(肝膽外科主任醫(yī)師)。目前，易永祥教授被省委組織部、省衛(wèi)生廳確定為第一期“衛(wèi)生拔尖人才”。江蘇省六大高峰人才、江蘇省“333”工程第三層次人才。

　　江蘇省抗癌協(xié)會常務(wù)理事、江蘇省醫(yī)院協(xié)會感染病分會副主任委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會腫瘤醫(yī)師分會委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會外科分會委員、江蘇省醫(yī)院協(xié)會腫瘤質(zhì)量控制委員會委員、江蘇省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理專業(yè)委員會等省市級委員;任中國老年學(xué)雜志、中國腫瘤外科雜志編委;主持了江蘇省六大高峰人才課題、南京市衛(wèi)生局科技發(fā)展課題、南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展重大項目課題等多項課題，發(fā)表SCI、中華及核心期刊論文30余篇，獲得南京市衛(wèi)生局新技術(shù)引進獎和江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進獎各一項。

　　2.潘益富：畢業(yè)于現(xiàn)南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，曾任徐州第四人民醫(yī)院(現(xiàn)徐州市中心醫(yī)院)大外科副主任兼普外科主任，外科教研室主任。被聘為南京鐵道醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院)學(xué)術(shù)委員會委員、外科學(xué)教授、碩士研究生導(dǎo)師。

　　從醫(yī)40余年，主要以普外科為專業(yè)，主攻肝、膽、胰、脾、胃、腸、甲狀腺、乳房等臟器各種疾病，擅長肝癌、胰腺癌胃癌、賁門癌、腸癌(小腸、大腸、直腸癌等)、甲狀腺癌、乳房癌等根治切除手術(shù)及門一奇靜脈斷流術(shù);各種腹部外傷、脾切除、膽囊切除術(shù)、腹內(nèi)體表各種腫瘤切除術(shù)、各種疝氣修補術(shù)等，在本專業(yè)方面積累了大量臨床經(jīng)驗，在徐州及淮海地區(qū)享有較高知名度。

　　徐州傳染病咨詢熱線：0516-85707122