原本是便民利民的醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算，卻因過于便捷，引發(fā)一些不必要的醫(yī)療需求釋放，導(dǎo)致醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)較大規(guī)模的虧損。為此，衛(wèi)生部副部長、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任馬曉偉在近日召開的控制醫(yī)藥費(fèi)用工作座談會(huì)上要求，通過確定控費(fèi)指標(biāo)、簽訂責(zé)任狀并將控費(fèi)結(jié)果與醫(yī)院評(píng)審和院長評(píng)優(yōu)掛鉤等方式，加大控費(fèi)工作力度。

　　“醫(yī)藥費(fèi)用的上漲存在一些問題，政府對(duì)公立醫(yī)院尚未建立有效的約束機(jī)制，公立醫(yī)院發(fā)展缺乏規(guī)范，醫(yī)藥費(fèi)用在某些階段增長過快。”馬曉偉指出。解決費(fèi)用過快增長，一方面要嚴(yán)格控制費(fèi)用增長中不合理的成分，另一方面也要將基于合理因素的費(fèi)用上漲限制在適宜范圍內(nèi)。

　　事實(shí)上，近期關(guān)于醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算后，醫(yī)療費(fèi)用大幅度上漲的消息已經(jīng)引發(fā)業(yè)內(nèi)關(guān)注。據(jù)媒體報(bào)道稱，北京的醫(yī)?；鹨呀?jīng)在一年間從略有結(jié)余變成入不敷出。

　　在馬曉偉看來，控制醫(yī)藥費(fèi)用必須多管齊下，未來要充分利用行政手段，通過確定控費(fèi)指標(biāo)、簽訂責(zé)任狀并將控費(fèi)結(jié)果與醫(yī)院評(píng)審和院長評(píng)優(yōu)掛鉤，加大控費(fèi)工作力度，同時(shí)積極參與和推動(dòng)支付制度改革，并完善藥品和耗材價(jià)格形成機(jī)制。

　　對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士表示，造成醫(yī)療費(fèi)用大幅攀升的主要原因是社?？▽?shí)時(shí)結(jié)算的啟動(dòng)，讓患者不需要提前墊付大額費(fèi)用，釋放出更多不必要的醫(yī)療需求。

　　北京在今年7月下發(fā)《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行總量控制的通知》，要對(duì)北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的費(fèi)用支出，按照“以收定支、收支平衡”的原則，實(shí)行總量控制。按此要求，在整個(gè)2011年度，不同級(jí)別的醫(yī)院將面臨不同的費(fèi)用增長控制指標(biāo)。