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徐醫(yī)附院血液科在髓外骨髓瘤CAR-T治療上取得新進展

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:近日,徐醫(yī)附院血液科與徐州醫(yī)科大學細胞治療藥物產(chǎn)業(yè)學院合作,在國際知名期刊American Journal Of Hematology(中科院1區(qū)Top期刊)發(fā)表了題為“Clinical outcomes and microenvironment profiling in relapsed/refractory multiple myeloma patients with extramedullary disease receiving anti-BCMA CAR T-cell-based therapy”的研究成果。血液科祁岳坤博士、李護君博士、齊昆明博士為論文共同第一作者,鄭駿年教授、徐開林教授、曹江教授為論文共同通訊作者。

  多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)中第二常見的惡性腫瘤,而髓外疾病(EMD)是其高度侵襲性的亞型。曹江教授介紹,徐州醫(yī)科大學研究團隊采用BCMA CAR-T和CD19 CAR-T聯(lián)合治療,針對伴有EMD的難治/復(fù)發(fā)多發(fā)性骨髓瘤(R/R MM)患者進行了前瞻性臨床研究。自2017年5月起,團隊共入組了31名患者接受CAR-T細胞治療,多數(shù)患者伴有重要臟器的漿細胞侵犯及直徑5cm以上的大包快,且經(jīng)蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)藥物等多線治療無效或復(fù)發(fā)。研究結(jié)果顯示,EMD總體反應(yīng)率達64.5%,中位無進展生存期和總生存期分別為5.0個月和9.7個月。此外,研究團隊還對EMD的免疫微環(huán)境進行了分析,發(fā)現(xiàn)腫瘤區(qū)域中耗竭的CD8+ T細胞和M2型巨噬細胞的浸潤與治療效果不佳和生存期縮短有關(guān)。

  徐開林教授介紹,CAR-T細胞療法在EMD中顯示出治療效果,為這些高風險R/R MM患者提供了可行的挽救性治療選擇,但患者長期生存受益有限;EMD特異性微環(huán)境可能影響治療效果,需要進一步研究以改善EMD患者的治療策略。

  鄭駿年教授介紹,徐州醫(yī)科大學細胞治療藥物產(chǎn)業(yè)學院與血液病研究所是國內(nèi)最早應(yīng)用CAR-T細胞治療MM的單位之一,從單靶CAR-T、序貫CAR-T輸注、串聯(lián)雙靶CAR-T等多方面著手,在J Clin Oncol、Blood、Nat Commun、Lancet Haematol等期刊發(fā)表了一系列高質(zhì)量研究成果,為實現(xiàn)創(chuàng)新科研成果的臨床應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化奠定了基礎(chǔ)。

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