全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：5月28日上午，徐州市衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會。市衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、黨委委員、副主任常桂秋介紹我市在“完善婦幼健康服務體系，推進婦女兒童健康全面發(fā)展”方面的工作情況，市衛(wèi)生健康委婦幼健康處處長呂云慧主持。

　　從生育起點、嬰幼兒健康著力

　　推動婦幼健康事業(yè)高質量發(fā)展

　　常桂秋副主任

　　婦女兒童健康是全民健康的基石，是人類可持續(xù)發(fā)展的前提。世界衛(wèi)生組織將人均預期壽命、嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率作為衡量一個國家人民健康水平的主要指標，其中婦女兒童的健康也反映了全民健康水平、生活質量和文明程度。市衛(wèi)生健康委將以“三提升”“兩促進”系列舉措為抓手，大力促進優(yōu)生優(yōu)育服務水平，從生育起點、嬰幼兒健康著力，推動婦女兒童健康全面發(fā)展。

　　一、出生缺陷防治能力提升項目

　　生育健康的孩子是每個家庭共同的期盼，兒童的健康狀況也直接關系到國家未來。按照《江蘇省出生缺陷防治能力提升計劃實施方案》要求，多部門聯(lián)合積極推進三級預防的防治策略，優(yōu)化產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查防治網(wǎng)絡，不斷推進婦幼保健等機構能力建設。持續(xù)實施出生缺陷防治人才培訓項目，強化多學科診療協(xié)作，推進胎兒心臟病母胎醫(yī)學一體化管理特色單位建設，完善篩查、診斷、治療和隨訪的一體化服務模式，不斷提高出生缺陷綜合防治能力。

　　二、母嬰安全行動提升項目

　　1.積極推進消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。母嬰傳播是兒童感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要傳播途徑，直接威脅出生人口素質和兒童健康水平。我市認真落實預防母嬰傳播重大公共衛(wèi)生服務項目，將消除母嬰傳播與婦幼健康服務有機結合，為廣大孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健的同時提供艾滋病、梅毒、乙肝的檢測和咨詢服務，為發(fā)現(xiàn)的感染孕產(chǎn)婦及所生兒童盡早提供綜合干預服務。最終實現(xiàn)基本消除艾滋病母嬰傳播、梅毒和乙肝母嬰傳播率顯著下降、大幅度減少兒童新發(fā)感染的目標。

　　2.開展孕產(chǎn)婦抑郁癥篩查工作。孕產(chǎn)期抑郁癥是孕產(chǎn)婦妊娠期和產(chǎn)褥期常見的精神障礙之一，可能對孕產(chǎn)婦及其子代產(chǎn)生不良影響，尤其是增加心理健康不良事件發(fā)生的可能性。我市根據(jù)《江蘇省婦女發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》《江蘇省“十四五”婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》要求，各相關醫(yī)療衛(wèi)生機構結合日常孕產(chǎn)期健康管理服務，為所有孕產(chǎn)婦提供規(guī)范、系統(tǒng)的孕產(chǎn)期抑郁癥篩查和干預服務，實現(xiàn)孕產(chǎn)婦抑郁癥早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預，力爭至2025年底，孕產(chǎn)婦對孕產(chǎn)期抑郁癥知識知曉率及孕產(chǎn)婦抑郁癥篩查率均達85%以上，讓孕產(chǎn)婦抑郁癥患者及時獲得診療服務，切實提升孕產(chǎn)婦心理保健服務水平。

　　三、健康兒童行動提升項目

　　1.全面開展0-6歲兒童孤獨癥篩查干預工作。孤獨癥通常起病于嬰幼兒期，由于孤獨癥病因和機制仍不清楚，目前在全世界尚無針對孤獨癥核心問題的藥物治療。治療孤獨癥主要依靠康復訓練和特殊教育，越早干預效果越好。我市將在已建立起的以促進兒童心理健康為中心，以0-6歲兒童孤獨癥篩查和干預為主線，多部門協(xié)作工作機制的基礎上，聯(lián)合市殘聯(lián)開展關愛孤獨癥兒童主題公益活動，做好兒童孤獨癥相關知識的科普，提高群眾知識知曉率和活動參與率，營造全社會關心關愛孤獨癥兒童的良好氛圍，實現(xiàn)兒童孤獨癥的早篩查、早評估和早干預，促進兒童全面健康發(fā)展。

　　2.做好兒童眼健康和視力篩查工作。兒童青少年近視發(fā)生率已呈上升和低齡化趨勢，對于兒童視力健康問題，我市根據(jù)省相關工作要求出臺了《徐州市兒童視力篩查實施方案》，自2019年起主要針對3歲以內兒童進行屈光和眼位異常的篩查;3歲以上兒童進行兒童視力、屈光和眼位異常的篩查。下一步，市衛(wèi)生健康委將繼續(xù)與市教育局協(xié)作，全面開展兒童眼保健和近視篩查工作，為全市各級各類幼兒園在園兒童開展視力篩查，建立視力健康電子檔案，并及時更新，隨入園、入學等實時轉移。以“遠視儲備”監(jiān)測和兒童常見眼病篩查為重點，扎實開展兒童眼保健和視力篩查工作，力爭0-6歲兒童檢查覆蓋率穩(wěn)定在95%以上。

　　四、生殖健康促進行動目

　　1.推進適齡女生接種HPV疫苗。宮頸癌是目前唯一弄清楚病毒感染機理，研制出預防性疫苗，能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷且有效防治的婦科惡性腫瘤，宮頸癌的發(fā)生與HPV病毒感染直接相關，約99.7%的宮頸癌由HPV病毒持續(xù)感染引起。為適齡女生開展HPV疫苗接種，幫助她們遠離宮頸癌發(fā)病風險，對于維護女性健康，增進民生福祉具有重要意義。我市將“免費疫苗接種”列入市政府2024年度為民辦實事項目。今年，全市至少為4.94萬名初一女生接種HPV疫苗。我市各縣(市、區(qū))于4月初已陸續(xù)啟動2024年度適齡女生HPV疫苗第一劑次接種工作，截至5月26日，我市已累計完成適齡女生HPV疫苗免費接種5.35萬劑次。

　　2.持續(xù)開展城鄉(xiāng)婦女“兩癌”篩查工作。市衛(wèi)健委聯(lián)合8部門印發(fā)《徐州市加速消除宮頸癌行動計劃實施方案(2023-2030年)》，將持續(xù)以農村婦女、城鎮(zhèn)未就業(yè)婦女以及家政服務員、快遞員、送餐員、網(wǎng)約車司機等新業(yè)態(tài)從業(yè)女職工為重點，為35-64歲婦女提供宮頸癌、乳腺癌免費篩查服務。對陽性病例個案落實實時動態(tài)監(jiān)管，提高“兩癌”早診早治率。市婦幼保健院和市中心醫(yī)院分別建成宮頸癌檢查、乳腺癌檢查市級實訓基地，市婦幼保健院建成省級宮頸癌檢查實訓基地。

　　五、母乳喂養(yǎng)促進行動

　　母乳喂養(yǎng)對于促進嬰幼兒生長發(fā)育，降低母嬰患病風險，改善母嬰健康狀況具有重要意義。保護和促進母乳喂養(yǎng)，是落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，保障實施優(yōu)化生育政策、促進人口長期均衡發(fā)展、維護母嬰健康權益、提升我市婦女兒童身心健康的重要舉措。我市醫(yī)療機構充分發(fā)揮母乳喂養(yǎng)咨詢指導主陣地作用，提供孕產(chǎn)期保健、兒童保健和助產(chǎn)技術服務的醫(yī)療機構將母乳喂養(yǎng)咨詢指導作為重要的婦幼健康服務內容，指導嬰幼兒父母和家人樹立科學喂養(yǎng)理念，掌握正確母乳喂養(yǎng)知識和添加輔食技能，形成科學喂養(yǎng)行為。2024我市將繼續(xù)促進有條件的醫(yī)療機構拓展服務內涵，加強孕產(chǎn)期保健、新生兒保健，兒童營養(yǎng)特色?？平ㄔO，推廣使用適宜技術，為促進母乳喂養(yǎng)提供多學科支持。大力推進“云上婦幼”和“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務，更加方便快捷提供母乳喂養(yǎng)咨詢指導。

　　問&答

　　呂云慧處長

　　01出生缺陷綜合防控服務哪些人群?產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查基本項目主要查哪些疾病?

　　出生缺陷綜合防控服務于常住本市的孕產(chǎn)婦及其所生新生兒。

　　產(chǎn)前篩查基本項目是在孕15-20+6周進行血清學檢測(母體血清甲胎蛋白、β-HCG指標)，結合孕婦的年齡、體重、孕周、病史等進行綜合風險評估，對胎兒罹患唐氏綜合征、18三體綜合征和開放性神經(jīng)管缺陷的患病風險進行評估。

　　新生兒疾病篩查基本項目是為新生兒提供出生后3-7天苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質增生癥(CAH)三種遺傳代謝性疾病篩查、新生兒先天性心臟病篩查、新生兒遺傳性耳聾基因篩查以及出生后1個月內聽力障礙初篩。

　　02為什么要做先天性心臟病篩查?

　　先天性心臟病是在胚胎發(fā)育時期，由于心臟發(fā)育異常所導致的心臟結構和功能的異常，約占活產(chǎn)新生兒的8‰，是最常見的出生缺陷。嚴重的先天性心臟病如不盡早治療，往往直接影響患兒生長發(fā)育、甚至因為血流動力學異常等引起反復性心力衰竭而死亡。因此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、適時治療先天性心臟病，可以明顯提高治療效果、降低患兒的死亡率和病殘率，改善患兒生活質量、降低社會和家庭的經(jīng)濟負擔。

　　03孤獨癥的篩查對象是哪些?孤獨癥兒童該如何治療?

　　孤獨癥的篩查對象是0-6歲兒童，重點對象是8-24個月齡兒童及曾經(jīng)分娩過發(fā)育遲緩或孤獨癥兒童的婦女所再生的兒童。

　　由于孤獨癥病因和機制仍不清楚，目前在全世界尚無針對孤獨癥核心問題的藥物治療。治療孤獨癥主要依靠康復訓練和特殊教育。絕大多數(shù)孤獨癥兒童需要長期的康復訓練和特殊教育支持。需要強調的是，即使暫時未診斷孤獨癥，只要有孤獨癥的可疑異常表現(xiàn)，就要開始進行針對性的康復訓練。如果盡早開始并持續(xù)科學干預，相當一部分的孤獨癥兒童將來可以具備獨立生活的能力。

　　同時父母和家庭的參與是孤獨癥兒童治療干預中不可或缺的部分，特別是3歲以下兒童的干預，適宜在家庭的自然環(huán)境中進行。在養(yǎng)育孤獨癥孩子的過程中，家長應首先學會控制自己的情緒、調整對孩子的期望;其次要尋求科學正確的醫(yī)學和教育專業(yè)幫助，不斷學習一些家庭干預方法，促進孩子的發(fā)展。大多數(shù)孤獨癥兒童通過康復訓練和特殊教育會有明顯的改善，我國將其歸類為精神殘疾，家長也可以從殘聯(lián)尋求治療上的一些幫助。（徐州衛(wèi)生健康）

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