全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道：有研究表明，國(guó)際上年齡小于30歲的胃癌患者占胃癌患者總數(shù)的2%左右，而在我國(guó)，這個(gè)數(shù)字高達(dá)7.6%。專家表示，年輕人之所以患胃癌與其生活習(xí)慣不良有關(guān)，三餐不定、壓力過(guò)大、喜食煙熏、吃得太燙都是導(dǎo)致胃癌的主要因素。

　　三餐不定、壓力過(guò)大、喜食煙熏、吃得太燙可致胃癌

　　徐州腫瘤醫(yī)院胃腸外科專家張躍介紹，有調(diào)查顯示，經(jīng)常三餐不定時(shí)者發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性是正常人群的1.3倍，生氣進(jìn)食為1.5倍，喜食燙食為4.22倍。如果上述因素協(xié)同作用，則患胃癌的相對(duì)危險(xiǎn)性更高。專家表示，胃是一個(gè)習(xí)慣遵守“時(shí)間表”的器官，胃液的分泌在一天中存在生理性的高峰和低谷，以便于及時(shí)消化食物。胃酸和胃蛋白酶如果沒(méi)有食物中和，就會(huì)消化胃黏膜本身，對(duì)胃黏膜造成損害。饑一頓，飽一頓，經(jīng)常不吃早餐，有時(shí)又暴飲暴食，加之開(kāi)夜車(chē)、生活無(wú)規(guī)律，讓胃癌發(fā)病有了"良好"的土壤。

　　腌肉、熏魚(yú)等加工肉類(lèi)制品中含有大量亞硝酸鹽，極易形成亞硝酰胺，在胃中直接誘發(fā)腫瘤，這也是沿海地區(qū)胃癌高發(fā)，及日本人胃癌發(fā)病率高的原因?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，每天攝入加工肉類(lèi)制品的量每增加30克，患胃癌的幾率就提高15%—38%。

　　此外，人體的消化道黏膜非常嬌嫩，只能耐受50—60℃的食物，超過(guò)這個(gè)溫度，黏膜就會(huì)被燙傷。像剛沏好的茶水，溫度可達(dá)80—90℃，很容易燙傷消化道。如果經(jīng)常吃過(guò)燙的食物，黏膜損傷尚未修復(fù)又受到燙傷，反復(fù)地燙傷、修復(fù)，會(huì)引起黏膜質(zhì)的變化，進(jìn)一步發(fā)展變成癌癥。

　　留神胃癌的“胃外”表現(xiàn)

　　談到胃癌，人們很自然地想到上腹脹痛、惡心、食欲減退等與胃炎、胃潰瘍相似的癥狀。但對(duì)胃腸道癥狀不明顯，以“胃外”表現(xiàn)為主的胃癌，警惕性不高，認(rèn)識(shí)不足，易被忽視而誤事。

　　胃癌的“胃外”首發(fā)表現(xiàn)主要有：以卵巢轉(zhuǎn)移為首發(fā)表現(xiàn)文獻(xiàn)報(bào)道，胃癌發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移并以轉(zhuǎn)移灶為首發(fā)表現(xiàn)者，占女性胃癌病人的43.6%。臨床表現(xiàn)多為急性腹痛，月經(jīng)不調(diào)，下腹包塊等，而胃腸道的癥狀不明顯。胃癌卵巢轉(zhuǎn)移并以卵巢轉(zhuǎn)移灶為首發(fā)表現(xiàn)者，多發(fā)生于絕經(jīng)前期或青年女性。兩側(cè)卵巢多同時(shí)受累，卵巢增大，包膜完整，切面呈實(shí)體性或黏液樣，部分可分泌雌激素，故臨床上常表現(xiàn)出各種類(lèi)型的月經(jīng)不調(diào)。易誤診為單純性卵巢腫瘤。

　　以肝轉(zhuǎn)移為首發(fā)表現(xiàn)胃癌的肝轉(zhuǎn)移率為45.9%～46.5%。肝轉(zhuǎn)移與胃癌的大體類(lèi)型有關(guān)，如蕈傘型胃癌的肝轉(zhuǎn)移，結(jié)節(jié)蕈傘型為47.8%，盤(pán)狀蕈傘型為38%，均高于浸潤(rùn)型。肝轉(zhuǎn)移與胃癌的組織學(xué)類(lèi)型也有關(guān)系，如乳頭狀腺癌肝轉(zhuǎn)移最多，為66.7%，印戒細(xì)胞癌肝轉(zhuǎn)移則最少。肝轉(zhuǎn)移影像學(xué)檢查常為多發(fā)性病灶，散在分布，呈圓形，邊界清楚。AFP檢查為陰性，多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表現(xiàn)。

　　以體表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)惡性程度較高或晚期胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管逆行轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移到臍周。體格檢查時(shí)可在左鎖骨上窩或臍周捫及腫大、不光滑、質(zhì)地堅(jiān)硬如石、與周?chē)M織粘連而固定的癌性結(jié)節(jié)。它也可能為臨床首先被發(fā)現(xiàn)的癥狀或體征，而后才追查出胃癌。

　　胃鏡是診斷胃癌的最好方法

　　胃鏡檢查是診斷胃癌的最好方法，專家表示，對(duì)反復(fù)上腹悶脹疼痛、黑便、貧血、消瘦，經(jīng)常規(guī)抗炎抗?jié)冎委煙o(wú)效或效果不佳的年輕人，要及早采用胃鏡檢查。對(duì)于疑似病人或一次檢查未能確診者，應(yīng)追蹤觀察和定期復(fù)查，以利于及早發(fā)現(xiàn)可能的癌變。胃癌的癌前病變是很容易發(fā)現(xiàn)和診斷的，如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃炎、疣狀胃炎、腸化、異型增生等。因此積極治愈上述疾病也是預(yù)防胃癌的重要措施。

　　對(duì)于無(wú)癥狀或僅有胃納不佳等非特征性消化不良癥狀的早期胃癌，包括原位癌、小胃癌、微小胃癌等，更是只有通過(guò)胃鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，色素內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、共聚焦激光顯微內(nèi)鏡的應(yīng)用，進(jìn)一步提高了早期胃癌的診斷準(zhǔn)確率。此外還有腫瘤標(biāo)志物及基因診斷等輔助診斷方式，可幫助診斷早期胃癌。

　　對(duì)于早期胃癌，目前國(guó)內(nèi)外主要采用內(nèi)鏡治療，包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。對(duì)于內(nèi)鏡下不能完全切除的病灶，可采用常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)。

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