徐州市腫瘤醫(yī)院泌尿外科提示：做尿常規(guī)需查晨尿，少喝水

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：最近，小凡經(jīng)常在運(yùn)動后或夜間感覺到一側(cè)腰背部疼痛，于是來到徐州市腫瘤醫(yī)院泌尿外科。醫(yī)生接診后，讓她去檢查尿常規(guī)。

　　相信大家都有這樣的就醫(yī)經(jīng)歷：到醫(yī)院看病，醫(yī)生經(jīng)常會開出血常規(guī)、尿常規(guī)的檢查單。很多人能理解血常規(guī)可以反映人體炎癥、感染等問題，因此一定要查，但卻不太理解為什么要查尿常規(guī)，對尿常規(guī)檢查結(jié)果中高高低低的箭頭也不甚了解。今天，我們就來談一談，如何看尿常規(guī)以及了解腎臟健康的相關(guān)知識。

　　尿常規(guī)檢查什么?

　　尿常規(guī)檢查包括三個部分：

　　物理檢查：包括顏色、透明度、比重、酸堿度;

　　化學(xué)檢查：包括尿糖、尿膽紅素、尿膽原、酮體、蛋白質(zhì);

　　顯微鏡檢查：包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶等。

　　尿常規(guī)檢查能查出什么?

　　顏色

　　正常的尿液應(yīng)該是淡黃色、清澈透明無沉淀。

　　如出現(xiàn)下面的顏色，就需要引起警惕并進(jìn)一步就診。

　　無色：見于大量飲水、尿崩癥、糖尿病、多囊腎、慢性腎功能不全等。

　　深黃色：排除藥物因素(如服用核黃素、復(fù)合維生素B、呋喃類藥物)影響，常見于黃疸(肝細(xì)胞性、阻塞性)。

　　紅色：排除食物因素(甜菜、莧菜)引起，常見于泌尿系統(tǒng)疾病(感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、外傷)出現(xiàn)的血尿，顯微鏡下見大量紅細(xì)胞;亦可為血紅蛋白尿，尿液呈均勻暗紅色或醬油色，常見于陣發(fā)性血紅蛋白尿、溶血性貧血、瘧疾、蠶豆病等;或肌紅蛋白尿，尿液呈紅棕色，見于橫紋肌溶解(劇烈運(yùn)動、重體力勞動、久站后)或擠壓傷綜合征等。

　　乳白色：考慮尿中有乳糜、膿、脂肪及大量鹽類。見于絲蟲病、腎周圍淋巴管阻塞、腹腔腫瘤、泌尿生殖系化膿性感染、急慢性腎病或尿中結(jié)晶鹽較多等。

　　尿糖

　　尿糖主要指尿液中的葡萄糖，身體正常的人的尿液中僅有很微少的葡萄糖，一般是查不出來的。當(dāng)您發(fā)現(xiàn)自己有是嘴巴干、飲水多、小便多這些癥狀的時候，則需要進(jìn)一步完善血糖檢查。

　　尿糖出現(xiàn)“+”號，就要排查是否糖尿病引起，“+”越多說明尿液中葡萄糖含量越高。

　　尿蛋白

　　腎臟是具備“阻止大分子蛋白排出”的功能的，因此，可以用過尿液排出體外的尿蛋白很微量，也不能被尿常規(guī)檢查檢測到。如果尿蛋白陽性，說明腎臟的“阻止大分子蛋白排出”功能有問題，請進(jìn)一步檢查。

　　尿紅細(xì)胞

　　尿常規(guī)紅細(xì)胞是指做尿常規(guī)檢查中三種細(xì)胞中的血紅細(xì)胞。正常尿液中，一般無紅細(xì)胞或僅有個別紅細(xì)胞。離心后的尿液，如果顯微鏡每一高倍視野平均可見1~2個紅細(xì)胞，即為異常表現(xiàn);如每個高倍視野紅細(xì)胞在3個以上，而尿外觀無血色者，稱為鏡下血尿;如尿外觀呈洗肉水樣或赭紅色，則為肉眼血尿，需要立即引起重視!

　　尿白細(xì)胞

　　尿常規(guī)白細(xì)胞是做尿常規(guī)檢查三種細(xì)胞中的白細(xì)胞。正常尿液中，可有少量白細(xì)胞，一般離心尿每高倍鏡視野(HP)白細(xì)胞為1~2個，仍屬正常。如每高倍視野超過5個白細(xì)胞，則稱為鏡下膿尿。鏡下膿尿提示尿道有化膿性炎癥，如腎盂腎炎、膀胱或尿道炎、腎結(jié)核等;腎小球腎炎時，尿內(nèi)白細(xì)胞也可輕度增多。

　　另外，在檢查報告中，可以看到在紅細(xì)胞、白細(xì)胞處標(biāo)有↑、↓，而在蛋白質(zhì)、隱血處標(biāo)有+、- 、± 。

　　↑ 代表該指標(biāo)高于正常范圍，↓ 代表該指標(biāo)低于正常范圍;

　　+ 、- 、± 分別代表陽性、陰性和弱陽性。+ 的數(shù)量，代表程度的變化，+、++ 和 +++ 說明陽性的程度逐漸增強(qiáng);

　　做尿常規(guī)前要注意什么?

　　01.最好是查晨尿

　　02.留中段尿

　　前段尿可能經(jīng)過尿道和尿道口時被污染，后段尿可能帶有膀胱內(nèi)的雜質(zhì)，而中段尿最能反應(yīng)腎臟的真實情況，適合尿常規(guī)檢查。

　　03.查晨尿時少運(yùn)動

　　留尿時，以及前一天晚上，要避開運(yùn)動。

　　適量走路不會影響尿檢結(jié)果，但劇烈運(yùn)動時，尿蛋白的排泄量會顯著增加。如果一個健康人24小時不停地劇烈運(yùn)動，24小時尿蛋白定量會達(dá)到2克，相對于定性2+或3+。

　　04.查晨尿時少喝水

　　如果是查24小時尿蛋白定量，喝多少水都沒問題，雖然喝水多時，尿蛋白變“稀”了，但尿的也多，尿蛋白總量不變。