全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷頻道：13歲的李加蛟(化名)是邳州運(yùn)河鎮(zhèn)的初一學(xué)生，4月6日下午，小加蛟放學(xué)后，爬上自家的平房屋頂玩耍，在屋頂蹦來(lái)跳去，玩了一會(huì)兒，突然想起《暴力街區(qū)》里警察和匪徒在18樓頂追逐跑酷的一幕，于是，13歲的李加蛟跟隨著心目中身手矯健、藝高膽壯的“英雄”做了一件膽大妄為的事：從自家平房頂?shù)囊粋€(gè)屋角飛躍起來(lái)，“飛”向另一個(gè)屋角，誰(shuí)知落腳時(shí)站立不穩(wěn)，一頭就向屋檐外沖去——

　　13歲少年的這一跳，從3米高平房頂摔下，直接導(dǎo)致了自己的雙腳脛腓骨骨折。

　　李加蛟躺在地上不能動(dòng)，雙腳疼得鉆心，只能大聲地呼叫家人。李父趕來(lái)，跑到鎮(zhèn)上喊了輛車(chē)，把兒子抱上車(chē)就向邳州市疾馳。在邳州人民醫(yī)院，急診醫(yī)生接待了他們，隨后的攝片顯示小加蛟雙腳脛腓骨粉碎性骨折，鑒于病情不能拖延，醫(yī)生建議趕緊將孩子送到徐州仁慈醫(yī)院足踝科手術(shù)。

　　摔傷4個(gè)小時(shí)后，李加蛟被送到徐州仁慈醫(yī)院急診科。正值足踝科曹廣超主任當(dāng)班，當(dāng)即給孩子做了檢查，結(jié)果為雙腳脛腓骨下端粉碎性骨折，累及踝關(guān)節(jié)，雙脛腓骨下端骨骺損傷，右橈骨小頭骨折，兩個(gè)腳踝腫得很厲害。

　　考慮小李這樣的骨折需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，但他的情形，必須先消腫再考慮手術(shù)。否則，若強(qiáng)行進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，容易并發(fā)感染。尤其是孩子的傷處在小腿脛骨部位，該部位軟組織較少，屬于皮包骨，倘若腫脹很?chē)?yán)重時(shí)使用鋼板進(jìn)行內(nèi)固定，手術(shù)以后將會(huì)出現(xiàn)軟組織覆蓋不了，皮膚也縫不上的狀況。所以，這些情況必須先消腫再手術(shù)。

　　經(jīng)過(guò)5天的消腫后，小李骨折的雙踝出現(xiàn)了手術(shù)指征。一系列術(shù)前準(zhǔn)備后，曹廣超、趙亮手術(shù)團(tuán)隊(duì)為小李實(shí)施了左脛腓骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定+右脛腓骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

　　術(shù)中，先進(jìn)行左脛骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，在左小腿前外側(cè)切15cm的切口，見(jiàn)患者脛骨骨折斷端錯(cuò)位明顯，累及踝關(guān)節(jié)，并伴有脛骨骨骺損傷，又在小腿后內(nèi)側(cè)切5cm的口子，復(fù)位骨折端，置入“L”型鎖定接骨板，定住骨折塊;右脛腓骨骨折同樣處理，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)輔以石膏夾板外固定。手術(shù)共進(jìn)行了5個(gè)小時(shí)，獲得成功。

　　“患者才13歲，身體還沒(méi)發(fā)育完全，而骨骺是人體生長(zhǎng)發(fā)育很重要的一部分，骨骺骨折處理不好的話(huà)，對(duì)后期的骨頭發(fā)育會(huì)形成畸形。手術(shù)中骨折部位固定得很好，將來(lái)不會(huì)影響孩子正常的生長(zhǎng)發(fā)育。”手術(shù)醫(yī)生說(shuō)。

　　手術(shù)后，小李被推入足踝病區(qū)休養(yǎng)，用藥康復(fù)。2周后，傷勢(shì)良好的他辦理了出院手續(xù)。出院前，曹主任叮囑他按醫(yī)囑來(lái)定期復(fù)查片子，半年后就可以來(lái)取下鋼板。

　　徐州健康熱線(xiàn)：0516-85707122