全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷外科：據(jù)徐州市仁慈醫(yī)院燒傷科主任徐能武介紹，燒傷是由于熱力作用于人體引起的一種損傷，如火焰、灼熱的氣體、液體或固體等均可對人體造成損害。燙傷是燒傷的一種特殊類型，主要由灼熱的液體作用于人體所致。燒傷可以發(fā)生于日常生活中，也可發(fā)生于意外事故、科學(xué)實(shí)驗(yàn)、戰(zhàn)爭環(huán)境等情況。燒傷往往病情較重，一些重要部位如顏面部燒傷后，除給病人造成肉體痛苦外，還可造成不同程度的精神損傷。所以及時(shí)、正確地對燒傷病員進(jìn)行現(xiàn)場處理，會(huì)對以后的治療贏得時(shí)間，解除傷病員的痛苦。

　　據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，燒傷大部分發(fā)生于家中，約80%左右。家庭中的意外燒傷和燙傷較工業(yè)中發(fā)生的燒傷高15倍。常見的燒傷熱力源有①熱力:以火焰燒傷和熱水燙傷最為常見。如汽油、煤氣、天然氣、熱水瓶、火爐、開水、沸湯等作用于人體后均可引起不同程度的燒傷。一般而言，3歲以內(nèi)兒童的燒傷多為燙傷，多由于碰倒熱水瓶、熱水杯或跌倒于熱湯中等等。成年人的燒傷則多見于意外事故，如房屋著火、煤氣、天然氣瓶爆炸、在床上吸煙著火等;②電燒傷:包括體表直接接觸電源造成局部灼傷、電弧放電導(dǎo)致的電弧傷、雷電燒傷等;③化學(xué)物質(zhì):以強(qiáng)堿和強(qiáng)酸多見，作用于人體后引起化學(xué)燒傷;④放射物質(zhì)燒傷:相對少見。多由于放射物質(zhì)泄漏引起。

　　關(guān)于燒傷面積的判斷，國內(nèi)常以簡便的九分法或十分法結(jié)合手掌法進(jìn)行估計(jì):

　　1、九分法:按身體表面以9%面積的倍數(shù)進(jìn)行計(jì)算。頭和頸共占9%;兩上肢各占9%;軀干加外陰部占三個(gè)9%;兩下肢加臀部占46%(五個(gè)9%加1%)，總計(jì)為100%

　　2、十分法:按身體表面以10%面積的倍數(shù)進(jìn)行估計(jì)的方法。頭和頸共占10%;兩上肢各占10%;軀干、外陰和臀部占三個(gè)10%，即30%;兩下肢各占20%，即10%的4倍，共計(jì)100%

　　3、手掌法:病員自身手掌五指并攏時(shí)其面積約占身體表面積的1%。測算燒傷面積時(shí)可根據(jù)傷病員手掌面積進(jìn)行粗略估計(jì)

　　對燒傷的嚴(yán)重程度，目前多采用三度四分法進(jìn)行判斷:

　　Ⅰ度(紅斑性)局部似紅斑，輕度紅腫，無水皰，干燥，無感染。皮膚有燒灼樣疼痛。一般2～3日內(nèi)癥狀消退，3～5日內(nèi)痊愈，不留斑痕。

　?、蚨?水泡性)分為淺Ⅱ度燒傷和深Ⅱ度燒傷:

　　淺Ⅱ度燒傷:有較大水泡，水腫伴劇痛，皮膚感覺過敏，如未并發(fā)感染，2周左右愈合，不留瘢痕，短期內(nèi)可見色素沉著。

　　深Ⅱ度燒傷:水泡較小，水腫，皮膚感覺遲鈍。一般需3～4周痊愈，愈合后有瘢痕。

　?、蠖?焦痂性)皮膚蒼白或焦黃炭化，干燥，皮革狀，皮膚感覺遲鈍，疼痛不明顯。創(chuàng)面愈合較慢，多數(shù)需植皮，愈合后留有瘢痕或/和畸形。

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