全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：最近這些年，兒童的心理健康已經(jīng)得到了越來越多的家長的重視?？墒?，有調(diào)查結(jié)果顯示：兒童心理與精神健康的整體水平在逐年惡化。

　　為此，徐州市兒童醫(yī)院專門設置了“兒童心理行為”專病門診。兒?？漆t(yī)生王雨晴說：“孩子的心理健康，其實就是一個人成其為人的健康成長過程,包括他的性格，他的行為與能力，他的社會性等。這個過程是先天遺傳的生理特征與后天的養(yǎng)育方式、成長環(huán)境等刺激共同作用的結(jié)果。”王醫(yī)生強調(diào)，作為家長，一定要了解孩子的先天特征，針對孩子的特點來養(yǎng)育孩子，注意觀察和培養(yǎng)孩子的情緒能力、認知內(nèi)容和社會性。這樣，才能充分了解孩子的成長情況，保證孩子的心理健康成長。

　　病例：生活環(huán)境和養(yǎng)育方式不良造就了孩子的心理行為異常。小明(化名)8歲，是某小學一名三年級學生，學習成績優(yōu)秀，在二年級下學期因為生病住了一個月的院，之后期末考試也是因為身體問題未參加，三年級開學上課兩天即拒絕上學，即使強行送至學校也因為頭疼，哭鬧而被家長接走，帶至相關(guān)醫(yī)院檢查均未發(fā)現(xiàn)問題，后來，來到市兒童醫(yī)院心理行為專病門診就診。

　　了解小明的情況后，醫(yī)生對于小明的學習及家庭環(huán)境進行了詳細的詢問，發(fā)現(xiàn)小明性格內(nèi)向，在學校成績比較好，但是與同學關(guān)系卻不好，沉默寡言，很少有朋友，平時孩子由爺爺、奶奶養(yǎng)育，爺爺奶奶已經(jīng)60-70歲了，爸爸媽媽常年在外打工，爸爸性格也內(nèi)向，二年級下學期因為小明生病住院爸爸媽媽從外地請假回家，在孩子病愈后即送孩子上學，再次返回工作地，之后每次孩子不舒服爸爸媽媽都從外地趕回來，后來期末考試未參加，一上學就頭痛哭鬧，不愿去學校，醫(yī)生通過以上情況安排了心理咨詢，通過心理疏導、行為矯正及養(yǎng)育環(huán)境和方式的指導，安排親子活動等途徑解決了小明的問題。

　　其實小明的問題并不是一朝一夕形成的，生活環(huán)境和養(yǎng)育方式的不良，缺少與父母、長輩、朋友之間的溝通與交流，缺少正確的情感發(fā)泄方式，抗壓能力差，畏懼失敗，膽小，使得其最終出現(xiàn)了上述問題。

　　專家分析：幾種最常見的兒童心理障礙

　　兒童在成長過程中會存在一些心理障礙，患上心理障礙的兒童表面上看來很正常，與其他兒童沒什么區(qū)別，但實際上在性格、情緒、注意力等方面與正常兒童有很大的差別。兒童的心理障礙主要有以下幾種：1、焦慮癥 這是最常見的兒童情緒障礙。表現(xiàn)為焦慮不安、心神不安、坐立不停、心煩意亂、無心學習及作業(yè)、無心參加文體活動。除了這些焦慮的心情和不安寧的外表外，還見有心悸、氣喘、出汗，甚至腹痛、惡心嘔吐及頭痛等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。兒童焦慮患兒常有認真仔細、膽小多疑的性格，在某些精神因素如親人重病、意外事件或?qū)W業(yè)失敗等誘發(fā)因素影響下而發(fā)病。

　　2、注意力缺陷多動障礙 上課注意力不集中，小動作多，頑皮多動，活動過度，走神，沒有時間觀念，喜歡插話，接話，依從性差，寫作業(yè)經(jīng)常粗心大意，難以堅持學習，丟三落四，作業(yè)完成困難等都是注意力缺陷多動障礙的表現(xiàn)，有的孩子是和孕產(chǎn)期的高危因素導致的腦發(fā)育問題相關(guān)，而絕大部分這類孩子的家庭存在著教育的問題，教育訪談是治療中很重要的一個環(huán)節(jié)。

　　3、學習技能障礙 這些患兒形如多動癥，但學習困難比多動癥更為嚴重。因為他們的學習技能發(fā)生問題，除了多動癥狀外，還發(fā)生倒讀、倒寫，計算困難等癥狀，他們常將“P”寫成“B”，將“E”寫成“王”，還會把“月亮”叫成“亮月”，將“十”當作“一”運算，將“×”當作“+”運算?？赏ㄟ^感覺統(tǒng)合測試等量表及相關(guān)的認知測試來明確。

　　4、學?？植腊Y 患有學?？植腊Y的患兒，平時往往是優(yōu)秀學生，他們學習認真、主動、學習成績優(yōu)良。他們自己對自己的要求很嚴，老師和家長對他們的期望值也很高。他們長期處于緊張狀態(tài)中，一旦某次學業(yè)失敗即會出現(xiàn)不敢去學校，不敢見老師與同學的情緒。于是每天上學之前會出現(xiàn)心神不寧，不斷跑廁所去小便、大便，哭著要求不去學校。若勉強送去上學后，在教室里如臨大敵一樣難受，坐不寧，聽不進，還會出現(xiàn)肚子痛、嘔吐，最終不是逃離學校就是被老師送去急診求醫(yī)。奇怪的是這些孩子得到病休或在雙休日就一切正常，故常被懷疑是學了壞樣，想賴學，于是采用嚴厲手段令其上學，最后小患者會因焦慮、恐怖得實難忍受而尋死覓活。

　　5、咬指甲 門診中經(jīng)常能遇到因為咬指甲來就診的患兒，這種情況多見于以下情況：缺鋅，通過微量元素檢查可以明確;看電視或是無聊、精神緊張的時候出現(xiàn)，微量元素檢查未發(fā)現(xiàn)問題，主要通過安排豐富的生活活動，多陪伴等方法來干預;注意力缺陷多動障礙：咬指甲是其注意力不集中的表現(xiàn)之一，同時還具有其他多動的表現(xiàn)，需要進行系統(tǒng)地多動檢查及治療。

　　專家建議：恰當養(yǎng)育可避免兒童心理行為異常 王雨晴說：“兒童心理行為問題其實并不罕見，由于生活節(jié)奏的加快，生活條件雖提升了，但是工作壓力、學業(yè)壓力也增大了，家長對于孩子學業(yè)的關(guān)注度越來越高，但對于孩子的心理問題關(guān)注度相對來說不足。”另外，兒童心理障礙的發(fā)生與家庭環(huán)境有很大的關(guān)系，留守兒童、父母不和或者父母離異家庭的孩子更容易患上心理障礙。家庭教育方式的不當也是兒童心理障礙的一大誘因，學校環(huán)境對兒童心理障礙也有一定的影響。

　　因此，為了孩子的健康成長，不僅僅是身體健康，心理健康也更為重要，學校、家庭、父母都是其中的一份子，應當齊心協(xié)力，一方面給孩子提供恰當?shù)酿B(yǎng)育，另一方面，及時發(fā)現(xiàn)異常，及早干預，為孩子的心理健康保駕護航。

　　兒?？?/a>是徐州市兒童醫(yī)院繼兒童保健所之后成立的科室，也是淮海經(jīng)濟區(qū)規(guī)模最大的兒童保健專業(yè)科室，集兒童醫(yī)療、保健、心理咨詢于一體。承擔了本地區(qū)大部分兒童的醫(yī)療保健任務。 對兒童生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的各種問題的診斷及治療均有豐富的臨床經(jīng)驗，尤其在兒童多動癥(學習困難)、抽動癥、孤獨癥、兒童心理行為障礙疾病的診斷上享有較高聲譽，并能根據(jù)不同疾病進行針對性的特色治療。 對兒童肥胖、兒童營養(yǎng)、生長發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難、飲食調(diào)節(jié)、運動訓練、健康教育、智力障礙、異食癖以及遺傳代謝性疾病、先天畸形等給予指導與治療。并開展各年齡組小兒的智力測試、心理測試等。

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