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徐礦總院消化內(nèi)科石麗紅:ESD技術(shù)讓消化道早癌無(wú)處可逃

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道:種高發(fā)癌癥中,有4種都是發(fā)生在消化系統(tǒng),而其中中國(guó)胃癌的發(fā)病人數(shù)已居世界首位,江蘇省則為胃癌高發(fā)區(qū)。

  張女士今年43歲,每年都常規(guī)參加單位體檢,今年單位里給多加了一個(gè)項(xiàng)目:胃鏡檢查。張女士很排斥,但聽(tīng)說(shuō)醫(yī)院有無(wú)痛胃鏡,就勉強(qiáng)的去檢查,這一查不要緊,竟然查出了胃部早癌。

  張女士聽(tīng)說(shuō)是癌癥,一下慌了神,接診的徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科石麗紅主任告訴她,通過(guò)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療早期癌癥應(yīng)該是適合她的最佳治療方案。前天,張女士進(jìn)行了內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD),用高頻電刀順利將癌變的粘膜層整塊切除,病檢顯示早期胃癌病灶達(dá)到治愈性切除。

  消化內(nèi)科石麗紅主任提示:我國(guó)是胃癌的高發(fā)國(guó)家,每年就新增40萬(wàn),居全球首位。一旦出現(xiàn)上腹部不適、心窩隱痛、食后飽脹感,食欲不振、消瘦、乏力,經(jīng)常嘔吐隔夜宿食和不含膽汁的胃液,或有大便呈黑色柏油樣等癥狀時(shí),也許胃癌已經(jīng)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。

  胃癌日益年輕化

  近5年來(lái),我國(guó)胃癌年輕化趨勢(shì)日益顯著,19-35歲青年人胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番。惡性腫瘤一旦出現(xiàn)癥狀,多已是中晚期,不僅患者失去好的治療時(shí)機(jī),且預(yù)后也差。

  目前我國(guó)早期胃癌發(fā)現(xiàn)率不足20%,5年生存率也僅為27.4%。然而早期胃癌發(fā)現(xiàn)并診治后,5年生存率可高達(dá)90%??梢哉f(shuō)“發(fā)現(xiàn)一例早癌,挽救一個(gè)生命,幸福一個(gè)家庭”。

  胃癌的早期診斷率與5年生存率是各國(guó)醫(yī)療界努力提高的目標(biāo),而這其中最重要的早期診斷都是通過(guò)內(nèi)鏡檢查完成的。

  內(nèi)鏡檢查可以篩查消化道早癌

  石麗紅主任介紹,內(nèi)窺鏡是一種設(shè)備,由體外經(jīng)過(guò)人體自然腔道送入體內(nèi),對(duì)體內(nèi)疾病進(jìn)行檢查,可以直接觀察到臟器內(nèi)腔病變,確定其部位、范圍,并可進(jìn)行照相、活檢或刷片,大大提高了癌的診斷準(zhǔn)確率,并可進(jìn)行某些治療。

  目前徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心已開(kāi)展了常規(guī)電子內(nèi)鏡、無(wú)痛胃腸鏡、色素內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、磁控膠囊內(nèi)鏡等多種內(nèi)鏡檢查,色素內(nèi)鏡通過(guò)染色技術(shù)讓病灶和周?chē)M織顏色分明,在幾秒之內(nèi)“原形畢露”;超聲內(nèi)鏡能探明病變的深度,指導(dǎo)內(nèi)鏡手術(shù)的實(shí)施;磁控膠囊內(nèi)鏡看似一個(gè)“小藥丸”,卻內(nèi)藏玄機(jī),隨水吞服后可在磁場(chǎng)引導(dǎo)下在體內(nèi)暢游,15分鐘輕松完成檢查。

  石麗紅主任提倡普查,有上腹不適者應(yīng)做內(nèi)鏡檢查,然后完善病理活檢,排查是息肉、潰瘍還是癌癥。無(wú)論是何種消化道疾病,都應(yīng)該明確診斷后科學(xué)治療。

  ESD技術(shù)讓消化道早癌無(wú)處可逃

  ESD(內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù))技術(shù),簡(jiǎn)單點(diǎn)講,就是在細(xì)胞還處在癌前病變或早期癌變時(shí)就把它徹底剝離出人體組織。俗話說(shuō),一顆老鼠屎壞一鍋湯,那么ESD技術(shù)就是在癌細(xì)胞這顆老鼠屎還沒(méi)有沒(méi)煮進(jìn)湯里(深入人體組織器官)時(shí)就發(fā)現(xiàn)它并剃除它。

  內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)是在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的新技術(shù),治療主要針對(duì)早期消化道癌和癌前病變。通過(guò)ESD可完整的切除病變,達(dá)到根治消化道腫瘤的效果。

  消化道早癌是食管、胃部、腸道的直徑<2cm的低級(jí)別瘤變,屬于輕度的不典型增生,尚未侵犯到粘膜下層,內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)或粘膜剝離術(shù)可以實(shí)現(xiàn)完整切除,免受動(dòng)大刀之苦,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,患者術(shù)后可以像正常人一樣生活。徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科針對(duì)早期癌完成內(nèi)鏡下ESD手術(shù)積累豐富的經(jīng)驗(yàn),手術(shù)患者最高年齡85歲。

  7類(lèi)人要做內(nèi)鏡查早癌

  石麗紅主任提醒,許多消化系統(tǒng)癌癥在早期沒(méi)有明顯癥狀,往往出現(xiàn)癥狀時(shí)已經(jīng)到了癌癥中晚期;如何早期發(fā)現(xiàn)癌癥,是及時(shí)、高效治療消化系統(tǒng)癌癥的關(guān)鍵。雖然早期沒(méi)什么明顯癥狀,但只要有以下7種情況中的一種或幾種,就有必要去醫(yī)院進(jìn)行胃腸鏡檢查了。

  1. 年齡在45歲以上,長(zhǎng)期消化不良,有食管、胃、腸道不適;

  2. 有長(zhǎng)期飲酒史和吸煙史;

  3. 喜歡吃腌制品;

  4. 幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性;

  5. 反復(fù)胃潰瘍且治療效果不好;

  6. 大便反復(fù)潛血,間斷便血;

  7. 有消化系統(tǒng)腫瘤家族史。

  本期專(zhuān)家:消化內(nèi)科 石麗紅 主任醫(yī)師,一直從事消化科臨床、教學(xué)和科研工作。熟練掌握消化內(nèi)鏡操作,其中包括逆行胰膽管造影取石(ERCP術(shù))等,率先在淮海地區(qū)開(kāi)展內(nèi)鏡下胃造口術(shù)(PEG)及胃結(jié)石鈥激光治療,內(nèi)鏡下胃腸息肉,粘膜下腫瘤及早癌微創(chuàng)治療術(shù)(ESD及EMR)。在消化系統(tǒng)疑難病及危重病例處理?yè)尵确矫娣e累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  門(mén)診時(shí)間:周二

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122