全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：55歲的劉叔叔這半年來大便總是不正常，有時(shí)4、5天只排一次便，有時(shí)一天得跑好幾趟廁所，偶爾還會(huì)看到大便里夾帶著血絲，劉叔叔起初以為是痔瘡，沒放在心上，但是最近這些癥狀愈發(fā)加重了。在家人的勸說下，他終于來到醫(yī)院做了檢查，結(jié)果令人大吃一驚：大便異常竟然是因?yàn)榈昧私Y(jié)直腸癌!
有的讀者不禁要問：“什么是結(jié)直腸癌?” 結(jié)直腸癌是下消化道(結(jié)腸和直腸)的癌癥，是一種常見的惡性腫瘤，俗稱“大腸癌”。
“隱形的殺手”
研究數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸癌已經(jīng)成為中國人最常見的五種腫瘤之一，我國每一萬個(gè)人中就有2人患有結(jié)直腸癌。中老年人是結(jié)直腸癌的高發(fā)人群，約90%的病例發(fā)生在50歲之后。
據(jù)徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科石麗紅主任介紹，結(jié)直腸癌的形成過程中可以沒有任何明顯的癥狀，許多患者確診時(shí)已經(jīng)處于中晚期，因此結(jié)直腸癌也被稱為“隱形的殺手”。
圖為結(jié)腸鏡檢查
早期篩查至關(guān)重要
事實(shí)上，結(jié)直腸癌可以通過早期篩查來發(fā)現(xiàn)癌癥或癌前病變。“我們建議50歲以上的中老年人即使沒有察覺癥狀，也要開始定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。” 石麗紅主任介紹說，“篩查檢測手段包括：結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)，CT結(jié)腸成像和乙狀結(jié)腸鏡檢查。”
結(jié)腸鏡是最常用的篩查方式，也被認(rèn)為是結(jié)腸癌篩查和檢測的黃金標(biāo)準(zhǔn)。癌前病變(如息肉)可通過結(jié)腸鏡檢查被查出，從而預(yù)防由息肉惡變發(fā)展而來的結(jié)直腸癌。結(jié)腸鏡檢查具有高敏感性和特異性的優(yōu)點(diǎn)，通常是在鎮(zhèn)靜麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，以確?；颊吣軌蚋杏X舒適。病變部位(如息肉)常?？稍跈z查的同時(shí)予以摘除。
結(jié)腸鏡檢查后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率很低(約為0.2%)，因此是一種相對安全的檢查方式。檢查可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)主要是在息肉摘除過程中發(fā)生出血或穿孔。相較于年紀(jì)輕的患者，年齡較大的人(特別是65歲以上的老人)產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)有所增加。
哪些人需要更早做結(jié)腸鏡檢查?
年齡和家族史是結(jié)直腸癌最為重要的兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素。石麗紅主任指出，對于有直腸出血、排便習(xí)慣改變、持續(xù)性腹痛、便秘、原因不明的體重減輕或貧血等現(xiàn)象的人士而言，應(yīng)當(dāng)考慮更早地進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。有結(jié)直腸癌或結(jié)直腸息肉家族史的人，特別是有一級(jí)親屬在50歲前被診斷出此類疾病的人，也同樣需要更早地進(jìn)行篩查。炎癥性腸病患者具有更高的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)，因此需要引起重視，應(yīng)當(dāng)與消化內(nèi)科醫(yī)生討論來決定何時(shí)進(jìn)行篩查。
“結(jié)直腸癌篩查并不是做一次檢查，結(jié)果良好，就從此‘高枕無憂’了。” 石麗紅強(qiáng)調(diào)，“何時(shí)進(jìn)行重復(fù)篩查取決于患者的病史和家族史，以及早前結(jié)腸鏡檢查的結(jié)果。此外，最初沒有做結(jié)腸鏡檢查而采用其他篩查和檢測方法的患者，必須進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查來對異常的檢查結(jié)果做進(jìn)一步評(píng)估。”
結(jié)直腸健康小貼士
除了及早檢查、定期隨訪，健康的飲食和有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)也可以降低患結(jié)直腸癌的可能性。石麗紅主任建議大家在平時(shí)減少食物中脂肪的攝入，少吃紅肉，多吃新鮮蔬果、五谷雜糧;同時(shí)，要養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，保持充沛的睡眠、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
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