全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：X光?CT?B超?磁共振?從小到大，吃了幾十年的飯，走了幾十年的路進(jìn)了無數(shù)次的醫(yī)院相信有一件事你們到現(xiàn)在也沒有咋個(gè)搞清楚

　　X光攝影、CT、B超、磁共振成像這四樣影像學(xué)檢查到底它們的成像原理和區(qū)別是什么?到底它們的優(yōu)缺點(diǎn)是什么?到底它們各自適應(yīng)哪些身體部位的檢查?

　　為了解除大家對(duì)這四種影像學(xué)檢查的諸多疑慮下面就讓小編來為大家仔細(xì)梳理一下吧!

　　1 x光攝影(平片)

　　X光會(huì)穿過人體，不同部位吸收射線，底片上不會(huì)曝光或部分曝光，洗片后這個(gè)部位就是白色的。優(yōu)點(diǎn)：快捷、價(jià)廉。

　　缺點(diǎn)：受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時(shí)需要多次多角度拍攝X光片才能看清。

　　(X光下900公斤重的男子)

　　2 CT

　　CT的檢查原理是X光會(huì)斷層穿過人體，通過電腦計(jì)算后處理為二次成像。優(yōu)點(diǎn)：可以斷層看，經(jīng)后處理可以顯示更多信息。

　　缺點(diǎn)：費(fèi)用比X光攝影貴，且CT檢查的輻射劑量通常高于單次X光攝影。

　　(筷子插入小朋友眼球的CT三維重建片)

　　3 B超

　　B超的原理是用超聲波穿透人體，當(dāng)聲波遇到人體組織時(shí)會(huì)產(chǎn)生反射波，通過計(jì)算反射波成像。優(yōu)點(diǎn)：多方向觀察，實(shí)時(shí)成像。

　　缺點(diǎn)：超聲受氣體干擾很大，對(duì)于腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準(zhǔn)確率會(huì)降低，所以一般腸道檢查使用腸鏡 。

　(B超下 胎兒在媽媽肚子里愉快滴跳躍)

　　4 磁共振成像(MRI)

　　磁共振成像是利用收集磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號(hào)而重建圖像的成像技術(shù)，簡(jiǎn)單說就相當(dāng)于用手搖一搖，讓氫質(zhì)子振動(dòng)起來，再平靜下來，感受一下里面的振動(dòng)。優(yōu)點(diǎn)：與CT相比，它沒有放射輻射，沒有骨性偽影，能多方面、多參數(shù)成像，有高度的軟組織分辨能力。

　　缺點(diǎn)：費(fèi)用相對(duì)比較昂貴。

　　(核磁共振下的楊桃）

　　哪些身體部位適合哪種檢查

　　1外傷骨頭——粗看X光攝影、細(xì)看CT

　　當(dāng)遇到各種外傷，如果懷疑傷到了骨頭，優(yōu)先選擇X光攝影，檢查結(jié)果快速易得。若要進(jìn)一步觀察，可以選擇CT觀察細(xì)節(jié)，甚至磁共振成像觀察隱匿損傷或軟組織損傷。

　　2頸椎腰椎——最佳選核磁共振成像、次選CT

　　頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根，要想更好觀察這些軟組織，最優(yōu)選擇就是磁共振成像。同樣，對(duì)于關(guān)節(jié)、肌肉、脂肪組織檢查，腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、退行性病變以及各種先天性疾病的檢查，磁共振成像也是不錯(cuò)的選擇。CT可以作為觀察脊椎骨質(zhì)增生、椎間孔狹窄的有力補(bǔ)充。

　　3胸部——粗看X光平片，細(xì)看CT

　　X光胸片可粗略檢查肺、心影、主動(dòng)脈弓、肋骨等，可以檢查有無肺紋理增多、肺內(nèi)較大腫塊、主動(dòng)脈結(jié)鈣化等。胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)更清晰，對(duì)胸部病變檢出敏感性和準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X光胸片，特別是對(duì)于篩查早期肺癌有重大意義。而磁共振成像對(duì)于肺內(nèi)疾病的診斷，應(yīng)用非常有限。

　　4腹部盆腔——除腸道外，一般超聲都能查

　　眾所周知的應(yīng)該就是懷孕期間胎兒的相關(guān)檢查，用B超都能看的很清楚;另外，甲狀腺等淺表器官，以及肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔等實(shí)質(zhì)臟器，B超診斷準(zhǔn)確率都較高。

　　5心臟——排除冠心病用CT，看心功能用超聲

　　常規(guī)的心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查，心臟彩超幾乎可滿足!如涉及檢查冠狀動(dòng)脈、結(jié)構(gòu)異常的先天性心臟病可用CT。磁共振成像用于檢查心肌病變，如心肌梗死 。

　　提醒說了這么多，大家應(yīng)該對(duì)這四樣檢查有些認(rèn)識(shí)了!不過，醫(yī)生還有一些檢查注意事項(xiàng)要提醒大家：

　?、?在使用碘造影劑前，如有藥物過敏史、甲亢、碘過敏(曾經(jīng)有吃含碘量較高的食物過敏史)等情況，要提前告訴醫(yī)生，才能決定你能否接受檢查 ;

　?、?若患者裝有心臟起搏器、或體內(nèi)有彈片、金屬植入物、“胰島素泵”等是磁共振檢查的絕對(duì)或相對(duì)禁忌證，必須要提前告知醫(yī)生;

　?、?雖然PET-CT檢查由于其超高靈感度，能夠發(fā)現(xiàn)全身多個(gè)部位的癌癥病灶，但如同其他影像設(shè)備一樣，PET-CT也存在一定局限性，極少數(shù)的病例可能會(huì)出現(xiàn)假陽性和假陰性，建議勿盲目做PET-CT，聽從醫(yī)囑。

　　怎么樣下一次檢查的時(shí)候你就知道如何有的放矢了吧!