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礦總院專家蔡可英:有效干預 讓糖尿病前期人群回歸正常

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道:每年的11月14日為“世界防治糖尿病日”。我國糖尿病的發(fā)病率迅猛上升,2007年成年人糖尿病的發(fā)病率為9.7%。2010年的一個大型調(diào)查研究顯示,經(jīng)過短短3年的時間,我國糖尿病的發(fā)病率就攀升到了11.6%,其中城市居民患病率為14.3%,農(nóng)村居民為10.3%。目前估算,糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)達到1.14億人,3年時間就增加了2200萬名糖尿病人。

  這一組調(diào)查數(shù)據(jù)令人震驚,引起了國內(nèi)外的廣泛關(guān)注。全球糖尿病總?cè)藬?shù)約3億多人,中國就占據(jù)了三分之一,并且發(fā)展速度已達到近乎流行病的程度。雖然近幾年我國民眾的健康意識有所增強,但糖尿病患者人數(shù)快速增加這一趨勢并未得到根本性的改變。

  龐大的糖尿病“后備軍”

  與11.6%已經(jīng)確診的糖尿病患者群相比,它的后備軍團——被稱為“糖尿病前期”的人群更加龐大。目前我國“糖尿病前期”的患病率達50.1%。打個形象的比喻,中國有一半左右的成年人正走在通往糖尿病的路上。

  徐礦總醫(yī)院內(nèi)分泌科蔡可英主任介紹說,“糖尿病前期”是指血糖介于糖尿病和正常血糖之間的一種狀態(tài),相當于一只腳已經(jīng)跨過了糖尿病的門檻,一只腳還在門外,因此,“糖尿病前期”被叫作糖尿病“后備軍”,是糖尿病的潛在人群。

  具體說來,糖“糖尿病前期”包括兩種狀態(tài),一種是空腹血糖正常,但餐后血糖升高,處于7.8mmol/L到11.1mmol/L之間,這叫糖耐量減弱;另一種是空腹血糖不正常了,在6.1mmol/L到7.0mmol/L之間,這叫空腹血糖受損。

  蔡可英主任提示說,多數(shù)情況下,空腹正常但餐后血糖升高的情況比較多見。目前一般體檢多是檢測空腹血糖(簡便易行),很多人一看到自己的空腹血糖正常便沾沾自喜,自覺萬事大吉,但也許這其中正隱藏著餐后血糖已經(jīng)異常的問題。因此如果屬于高危人群,此時應該去做糖耐量檢查,看看餐后血糖是否超標。

  “糖尿病前期”被認為是通往糖尿病的必經(jīng)階段,在這段時間里,如果不加以干預,絕大部分“前期”們早早晚晚都會變?yōu)檎嬲奶悄虿』颊撸@個時間也許還會很短。

  定期檢測血糖 提早發(fā)現(xiàn)糖尿病

  近些年人們生活水平提高,生活方式西方化,活動量減少,壓力增大,這使得糖尿病患病人群劇增。“糖尿病前期”的隊伍壯大,也與其隱秘性強有著很大的關(guān)系。

  “糖尿病前期”患者一般沒有明顯的癥狀,不易被發(fā)現(xiàn)。要做到早發(fā)現(xiàn),唯一有效的方法是高危人群定期去監(jiān)測血糖。

  以下是糖尿病的高危人群:

  1.直系親屬中有糖尿病患者;

  2.年齡≥45歲者;

  3.超重或肥胖者;

  4.高密度脂蛋白膽固醇低和(或)高甘油三脂酯血癥者;

  5.高血壓患者,高壓≥140毫米汞柱和(或)低壓≥90毫米汞柱者;

  6.患有心腦血管病變,如中風患者;

  7.年齡≥30歲的妊娠婦女;有妊娠糖尿病史者;曾有分娩巨大嬰兒者;曾有不明原因的滯產(chǎn)者;有多囊卵巢綜合征的婦女;

  8.生活習慣久坐者;

  9.使用一些特殊藥物的人,如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。

  讓糖尿病前期“壞事”變“好事”

  從某種意義上講,“糖尿病前期”也并非沒有積極的意義,它是糖尿病的預警信號,相當于向人體敲響了警鐘,提示患者出現(xiàn)了血糖代謝異常,需要及早通過飲食、運動等干預,使血糖恢復正常,否則,高血糖會進一步加劇胰島素抵抗或胰島細胞功能缺陷,使糖代謝異常加重,最終可能發(fā)展成真正的糖尿病。

  “糖尿病前期”患者就如同站在了分岔口上,如果就此“懸崖勒馬”,積極改變現(xiàn)有的不良生活方式,時時約束自己,堅持管住嘴、邁開腿,有些“糖尿病前期”的人可以慢慢調(diào)整過來,使血糖重回正常,防止或推遲病情向前發(fā)展為2型糖尿病。

  有效干預貴在堅持

  有效干預的方法并不復雜。

  首先一定要管住嘴,不吃高熱量的食物,減少主食的攝入量,多吃蔬菜;

  第二要邁開腿,因人而異地適量運動,最簡便有效的方法就是保證每天40分鐘的快慢步行,還可根據(jù)各人的身體狀況逐漸增加運動量;

  第三需要戒煙限酒控鹽;

  第四是要保持理想的體重,因為超重或肥胖是所有代謝異常的元兇;

  第五是要保持平衡、放松的心態(tài),減輕壓力。

  最后,如果飲食、運動干預3個月無效,須在醫(yī)生指導下選擇適當?shù)慕堤撬幬镞M行治療。

  本期專家:蔡可英 徐州礦務集團總醫(yī)院內(nèi)分泌科 主任醫(yī)師

  門診時間:周一、三

        徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122