全程導醫(yī)網(wǎng) 徐礦總醫(yī)院頻道：最近一段時間，李先生總是憂心忡忡，上班的時候也是心不在焉，同事關(guān)心地問他是不是家里出了什么事，他總是搖搖頭不愿多說。究竟是什么事讓李先生無心工作呢?原因就出在他的母親吳阿姨身上。

　　開朗性格忽變悶悶不樂 呆在家中不肯見人

　　吳阿姨今年58歲，愛人前幾年得病去世，可生性開朗的吳阿姨并沒有因此一蹶不振。她的晚年生活十分豐富，平日里經(jīng)常去鄰居家串門聊天，晚飯后還去小區(qū)附近跳跳廣場舞，因為熱情大方，動作標準，她還被推選為小區(qū)廣場舞的領(lǐng)舞，每天都穿著統(tǒng)一的運動服，站在隊伍的最前面領(lǐng)舞，儼然了小區(qū)退休阿姨里的“風云人物”，整天笑容滿面，絲毫看不出已經(jīng)快60歲了。

　　可最近一個月來，吳阿姨的兒子李先生發(fā)現(xiàn)母親跟變了個人似的，整天無精打采，悶悶不樂，連最愛的廣場舞都不去跳了，鄰居看吳阿姨好久沒去領(lǐng)舞，來喊吳阿姨去跳廣場舞，她就把自己關(guān)在屋子里，不愿搭理人家。李先生給母親做好飯菜，吳阿姨吃了兩口就不愿意再吃。李先生關(guān)心母親是不是有心事，母親也總是表情冷漠，不愿和他交流。吳阿姨平時最疼愛孫子，可現(xiàn)在孫子撲在她懷里撒嬌喊奶奶，她都視而不見，惹得孫子哭著問李先生，“爸爸，奶奶是不是不喜歡我了?”

　　家人疑是精神病 多次就醫(yī)確診淡漠型甲亢

　　吳阿姨的這些改變可愁壞了李先生一家，李先生的愛人看到婆婆性情大變，懷疑婆婆是不是患了抑郁癥。于是，李先生趕緊帶著母親去醫(yī)院的精神內(nèi)科檢查。醫(yī)生看到吳阿姨的情況，認為她可能因為長期獨居，情緒不穩(wěn)定，就給吳阿姨開了點舒緩精神的藥物。李先生監(jiān)督吳阿姨吃了一段時間的藥，可母親的癥狀還是沒有好轉(zhuǎn)，仍然對人不冷不熱，還經(jīng)常嗜睡。李先生又認為母親是更年期癥狀，帶著母親四處求醫(yī)，但不見好轉(zhuǎn)。有個懂點醫(yī)學的朋友看到李先生為母親擔憂，建議李先生帶著母親去看看內(nèi)分泌科，也許是吳阿姨的內(nèi)分泌出了問題。9月14日，李先生帶著母親來到了礦總醫(yī)院的內(nèi)分泌科。

　　內(nèi)分泌科的樊寬魯主任醫(yī)師詳細詢問了吳阿姨的病情后，為她進行了甲狀腺功能檢查。他告訴了李先生一個出乎意料的結(jié)果，吳阿姨的甲狀腺激素明顯上升，被診斷為老年淡漠型甲狀腺功能亢進癥。樊寬魯主任為吳阿姨開了一些治療甲亢的藥物，吳阿姨服藥一個月后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，她又能開心地和鄰居聊天，跳廣場舞了，小孫子高興地說，“奶奶又喜歡我了。”不過樊寬魯主任還是提醒李先生，雖然吳阿姨的癥狀得到緩解，但是還需要繼續(xù)服藥一年到一年半，維持治療效果。

　　淡漠型甲亢易被誤診 65歲以上進入發(fā)病期

　　雖然母親的病是好多了，可李先生仍然感到不解：甲亢病人不是一般都脖子粗、情緒易激動、眼球凸出嗎?這些癥狀他的母親統(tǒng)統(tǒng)沒有，這究竟是怎么一回事?

　　樊寬魯主任解釋說，“常見的甲亢的典型癥狀有多食、消瘦、怕熱、多汗、心慌、失眠、易激動、腹瀉等等，查體有突眼、甲狀腺腫大、手顫等體征。但是吳阿姨得的是一種非典型性的甲亢，叫做淡漠型甲亢，常發(fā)生于老年人，表現(xiàn)為表情淡漠、嗜睡、厭食和大便次數(shù)或形狀異常。”樊寬魯主任透露，隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，人們精神壓力越來越大，再加上環(huán)境輻射增多以及碘攝入不合理等因素，使得甲亢的發(fā)病率明顯增加。甲亢是一種自身免疫性疾病，如果不及時控制，可導致全身多個系統(tǒng)(如神經(jīng)、循環(huán)、消化等)的功能損害。而淡漠型甲亢因為一些類似其他疾病的表現(xiàn)，經(jīng)常被誤診為消化道腫瘤、抑郁癥、冠心病、更年期綜合癥或腸炎。因此，樊寬魯提醒，如果老年人出現(xiàn)性格改變，心悸、浮腫，飲食和排便不正常的癥狀，請及時就醫(yī)檢查，防止病情延誤。

　　預防甲亢可以這樣做

　　目前已經(jīng)肯定甲亢是一種自身免疫性疾病，但其發(fā)病機理尚未完全闡明。近年研究認為本病是在遺傳的基礎上，有應激因素的參與而發(fā)病，但遺傳的方式尚不能肯定。鑒此，目前尚未找到預防本病的有效藥物或其他方法。雖然對本病的發(fā)病機理了解的還不十分清楚，但對能誘發(fā)本病的各種應激因素則認識比較一致，因此，預防本病的發(fā)生，在現(xiàn)階段主要應從避免應激因素著手，以期預防本病的發(fā)生。常見的應激因素主要有：

　　(1)感染：包括細菌感染與病毒感染所致的某些疾病。

　　(2)長期的精神創(chuàng)傷或強烈的精神刺激，如憂慮、悲哀、驚恐、緊張等。

　　(3)少數(shù)病人的發(fā)病與過度疲勞、外傷、妊娠、攝入過多的含碘食物如：海帶、海魚、海蜇皮及含碘藥物如胺碘酮、復方碘液、碘化鋅、含碘中藥等有關(guān)。

　　客觀地講，不良刺激因素是難以預料的，預防甲亢的發(fā)生難度也是很大的。但只要做到飲食有節(jié)、起居有常、不妄作勞、恬淡虛無(無私寡欲、心情舒暢、精神愉快)、順應自然規(guī)律，加之適當?shù)捏w育鍛煉，不僅能增強機體的免疫功能，而且對預防甲亢的發(fā)生也有一定的積極意義。

　　出鏡專家

　　樊寬魯 徐州市礦務集團總醫(yī)院內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師

　　門診時間：周四

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