全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：很多人都有這樣的體會：大到住院手術(shù)，小到感冒發(fā)燒，去醫(yī)院看病，必做的一項檢查就是血常規(guī)化驗，它同時被包含在各類大小體檢套餐當(dāng)中。在門診，我們經(jīng)常會碰到部分患者因不了解血常規(guī)檢查的意義而抱怨：“為什么我來醫(yī)院看個感冒，還要抽血呀?”

　　看感冒類型

　　感冒時行血常規(guī)檢查，有助于臨床醫(yī)生準(zhǔn)確判斷感冒類型，給出合理的用藥方案。

　　感冒可分為細菌性感冒和病毒性感冒兩類。細菌性感冒一般會有白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)升高，而病毒性感冒會表現(xiàn)為白細胞計數(shù)正?；蚱?，淋巴細胞比例升高。一般而言，治療病毒性感冒需選用抗病毒藥物，而治療細菌性感冒時則需用到抗生素，不對癥下藥不但浪費錢財，還達不到治療效果。濫用抗生素會加速細菌變異并產(chǎn)生耐藥性，還可引起腸道菌群失調(diào)等，因此根據(jù)感冒類型及血象情況合理使用抗生素尤為重要。

　　看貧血類型

　　貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀，可分為缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血等。

　　雖說貧血的時候人體血紅蛋白濃度均會降低，但不同原因所致的貧血，紅細胞形態(tài)和數(shù)量不盡相同。 缺鐵性貧血會導(dǎo)致部分紅細胞體積變小而出現(xiàn)紅細胞形態(tài)大小不一，中央淡染區(qū)擴大，但紅細胞數(shù)量尚正?；蜉p度減少;缺乏維生素B12或葉酸而導(dǎo)致的巨幼細胞貧血則會使部分紅細胞個頭變大，中央淡染區(qū)消失;再生障礙性貧血則會使紅細胞數(shù)量減少，同時白細胞和血小板計數(shù)也會降低，但各細胞形態(tài)則與正常血細胞無異。

　　血液里還有一種介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間的過渡階段細胞，叫網(wǎng)織紅細胞，它可以反映骨髓造血的旺盛程度。缺鐵性貧血或巨幼細胞貧血經(jīng)有效治療后，2天～3天血中網(wǎng)織紅細胞數(shù)量開始上升，7天～10天達到最高峰(約10%)，2周后逐漸降至正常水平。

　　因此，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)常作為貧血患者隨訪檢查的必做項目之一。

　　看腹瀉部位

　　腹瀉可由細菌、病毒感染引起，也可由生冷食物刺激導(dǎo)致的胃腸功能紊亂引起。胃腸功能紊亂所致腹瀉一般不會出現(xiàn)血常規(guī)異常，而當(dāng)嚴(yán)重腹瀉、嘔吐時，會出現(xiàn)暫時性血液濃縮，導(dǎo)致血細胞計數(shù)相對性增多;腸道發(fā)生炎癥時會使白細胞，特別是中性粒細胞數(shù)量升高，傷寒沙門菌感染所致腹瀉時會出現(xiàn)單核細胞增高;潰瘍性結(jié)腸炎所致腹瀉時，在輕型病例中其血紅蛋白多正?；蜉p度下降，中、重型病例可呈輕度或中度下降，甚至重度下降，當(dāng)疾病處于活動期時，白細胞計數(shù)可有增高。

　　所以說， 血常規(guī)是最基礎(chǔ)的血液檢驗，主要包括紅細胞、白細胞、血小板計數(shù)以及血紅蛋白含量測定等，它能讓醫(yī)生根據(jù)指標(biāo)的變化及形態(tài)分布來輔助診斷疾病。通過患者的臨床表現(xiàn)并結(jié)合血常規(guī)結(jié)果，醫(yī)生可做到對癥下藥，用最少藥量發(fā)揮最大的治療效果。

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