1.心理指導(dǎo):
家屬或同事在與病人的交談中,盡可能多地掌握其心理特征,避免與其發(fā)生對(duì)抗,減少不良的精神刺激,多給予安慰、疏導(dǎo)和精神支持,消除對(duì)疾病的誤解、顧慮和恐懼,幫助改變病人的個(gè)性,加強(qiáng)對(duì)社會(huì)、生活的適應(yīng)能力。作為高血壓患者要改善控制自己的情感活動(dòng),不要過度興奮、激動(dòng)或發(fā)怒,遇到煩惱時(shí)應(yīng)盡早與家人、朋友或醫(yī)生交談,或求助于心理醫(yī)生,以消除內(nèi)心的不快。音樂對(duì)人的心理狀態(tài)特別是情緒活動(dòng)有調(diào)節(jié)作用,應(yīng)鼓勵(lì)病人多聽音樂,陶冶情操。高血壓患者在聽一段優(yōu)美的樂曲后,血壓可以下降10—20mmHg。
2.飲食護(hù)理:
世界衛(wèi)生組織(WHO)建議鹽的攝入每日以少于6g為宜,盡管多數(shù) 患者難以接受這一標(biāo)準(zhǔn),但至少在實(shí)際生活中應(yīng)逐步減低到尚能承受的程度。將飲食中的鈉/鉀比值減少,可使高血壓患者的血壓顯著下降。長(zhǎng)期服用噻嗪類利尿劑的患者,應(yīng)注意鉀和鎂的補(bǔ)充。乳類、蛋類和素食中鉀的含量較高,鎂則主要來源于綠色蔬菜,其次為豆類、谷類和硬殼果肉,如:菠菜、芹菜、洋蔥、蘿卜、香菇、茄子、大蒜、綠豆、大棗、香蕉、蘋果、桔子、西瓜、葡萄等均含較豐富的鉀和鎂,適當(dāng)增加上述食物的攝入量,有助于高血壓的防治。所有高血壓患者都應(yīng)減少動(dòng)物脂肪的攝入。
吸煙對(duì)心血管疾病的影響眾所周知,它不僅能增加冠心病和腦卒中的危險(xiǎn),而且與高血壓直接有關(guān)。不但如此,吸煙還能干擾高血壓的藥物治療,使心得安的作用減低,所以不論是否患高血壓都應(yīng)戒煙。長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致高血壓已日益受到人們的重視,限制飲酒可預(yù)防酒精引起的高血壓,并可減少高血壓的藥物用量。同時(shí),咖啡、濃茶等亦應(yīng)盡量避免飲用。
3.生活護(hù)理:
適當(dāng)?shù)匦菹⒑统浞值厮邔?duì)降低血壓都有益處。一旦發(fā)生高血壓危象,則必須嚴(yán)格臥床休息住院治療。高血壓病患者要注意生活起居有規(guī)律,不宜過度勞累,不宜看情節(jié)恐怖、緊張的電影電視,不宜熬夜或通宵達(dá)旦的工作,注意勞逸結(jié)合。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如:散步、慢跑、體操、健美操、打太極拳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)量不宜太大,以運(yùn)動(dòng)后心率增加不超過20次/分,且休息15—30分鐘后恢復(fù)正常為宜。
4.用藥護(hù)理:
1.降壓藥物盡可能口服,逐步降壓,以防血壓聚降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。
2.現(xiàn)有的降壓藥種類和品種很多,各種抗高血壓藥物的藥理作用不同,用藥要因人而異,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
3.必須堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,并了解藥物的作用及副作用。應(yīng)用排鉀利尿劑如雙氫克尿塞時(shí)注意低血鉀的出現(xiàn),卡托普利有干咳、味覺異常、皮疹等副作用。當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,調(diào)整用藥。
4.應(yīng)用降壓藥物過程中,宜向病人說明,從坐位起立或從平臥位起立時(shí),動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床小便時(shí)更要注意,以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。
5.自我護(hù)理:
1.血壓的監(jiān)測(cè):不能以發(fā)生的癥狀來進(jìn)行血壓水平的估量。必須通過測(cè)量血壓,了解血壓的情況,做為調(diào)整用藥的依據(jù)。測(cè)血壓應(yīng)每日二次做到定體位、定部位、定血壓計(jì)。
2.高血壓往往與肥胖、血脂、血糖異常并存,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖變化。長(zhǎng)期高血壓者可引起腎功能減退,應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)及腎功能檢查。
3.突發(fā)血壓升高時(shí),應(yīng)全身放松,靜臥休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其它降壓藥物,稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無(wú)力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等,均應(yīng)及時(shí)就診。
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