全程導醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道:2023年的11月20日是第十個“心梗救治日”。1120寓意有兩個:
一是“有胸痛,我要撥打120”;
二是“心梗救治,爭取黃金120分鐘”。
徐礦總醫(yī)院舉辦了以“守護生命,救在身邊”的心梗救治日活動。為群眾科普心梗知識,注意心梗跡象,預防心梗發(fā)生。
徐礦總醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張清隊科普心梗知識。
一、急性心肌梗死的誘因
1、工作過累、重體力勞動等均可加重心臟負擔,使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠狀動脈因發(fā)生粥樣硬化而管腔狹窄,不能充分擴張以增加心肌灌注,便造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可誘發(fā)冠脈痙攣,使心肌缺血進一步加重,嚴重時可促發(fā)急性心肌梗死。
2、精神緊張、情緒激動時,交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺分泌增多,使冠狀動脈痙攣,心肌供血減少,可發(fā)生心紋痛甚至心肌梗死。
3、飽餐、大量飲酒、進食大量脂肪物質(zhì)等均有誘發(fā)急性心肌梗死的危險,尤其多見于老年病人。進食高熱量高脂肪餐后可使血脂濃度突然升高,血液粘滯度增加,引起局部血流緩慢,促使血栓形成而導致急性心肌梗塞。
4、便秘,尤其在老年人中,因排便用力屏氣而導致心肌梗死者并非少見。所以,有冠心病的老年人應注意養(yǎng)成定時排便的習慣,必要時可采取一些潤腸通便的措施
5、大出血、大手術、休克、嚴重心律失常等,均可能觸發(fā)粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成而導致持續(xù)的心肌缺血,促發(fā)心肌梗死。
6、寒冷刺激,特別是迎冷風走,易引起人們交感神經(jīng)興奮。一方面使血壓升高,心率加快,體循環(huán)血管收縮,外周阻力增加,心肌耗氧量增多;另一方面使血管收縮,減少心肌供血量,二者促使心肌缺血,嚴重而持久的缺血可使心肌壞死。(冬季一定要注意保暖,冬季是心梗多發(fā)季節(jié))
二、急性心肌梗死的先兆
1、原本無心絞痛癥狀的人,首次出現(xiàn)心絞痛多在情緒激動、過度用力或飽餐后,發(fā)生胸骨上段或中段之后壓榨樣疼痛伴有胸悶窒息感。這是由于心肌嚴重缺血缺氧,代謝產(chǎn)物積聚過多,刺激心臟內(nèi)植物神經(jīng)的傳入纖維末梢,引起劇烈疼痛。疼痛常持續(xù)3-5分鐘。
2、過去曾有心紋痛,但最近心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯增加,即使進行很輕微的活動也引發(fā)心絞痛,甚至休息時亦有發(fā)作。
3、心絞痛持續(xù)時間延長,疼痛明顯加重。以前舌下含服硝酸甘油有效者變得無效。這些癥狀就是急性冠狀動脈綜合征急性冠狀動脈綜合征由冠脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、表面破損或出現(xiàn)烈紋,繼而出血和血栓形成,引起冠脈不完全或完全性阻塞所致。
4、若出現(xiàn)持續(xù)嚴重的心前區(qū)憋悶、疼痛,沒有明顯原因的氣喘,突然不能平臥,脈搏過快、過慢或心律不文,血壓下降,出汗,四肢發(fā)冷,出現(xiàn)“胃痛”、嘔吐或意識不清,應警惕急性心肌梗死的可能。
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專家提醒:一旦發(fā)生急性胸痛,需要及時快速救治。時間就是生命,時間就是心肌,及時撥打120,爭取挽救生命的黃金120分鐘!
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