全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：前段時(shí)間，來(lái)自賈汪的英子在單位體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)頸部有甲狀腺結(jié)節(jié)，然后就多了一塊心?。鹤詮闹兰谞钕俳Y(jié)節(jié)后一直感覺(jué)頸部有腫塊異物感，雖然不痛不癢，但總覺(jué)得不舒服，由于結(jié)節(jié)的位置處在頸部正中偏右，突出明顯，英子越照鏡子越覺(jué)得影響美觀。

　　她到市區(qū)多家醫(yī)院咨詢(xún)，有的醫(yī)生建議觀察，有的醫(yī)生建議手術(shù)切除。

　　英子確定要切除，但最擔(dān)心的不是手術(shù)本身，而是在脖子上做手術(shù)，可能會(huì)留下長(zhǎng)長(zhǎng)的疤痕，這可怎么辦?

　　英子到徐礦總醫(yī)院就診時(shí)，找到章密密醫(yī)生。

　　“手術(shù)會(huì)留疤嗎?疤痕大不大?好不好恢復(fù)?”

　　本來(lái)是為了美才切除結(jié)節(jié)，要是術(shù)后又留下疤痕，那得不償失了。

　　親朋好友沒(méi)看出來(lái)做過(guò)手術(shù)

最大程度保留了患者頸部美觀

　　英子的彩超提示，其甲狀腺峽部囊實(shí)性混合性團(tuán)塊，診斷考慮4a類(lèi)甲狀腺結(jié)節(jié)。

　　問(wèn)診后，章密密看出英子雖然不懼怕手術(shù)，但是對(duì)術(shù)后傷口愈合要求較高，心理壓力大，于是建議她先行穿刺活檢，根據(jù)活檢結(jié)論隨訪。

　　英子對(duì)章密密說(shuō)出了自己的擔(dān)憂：自己在窗口單位工作，年輕未婚，身材高挑脖子細(xì)長(zhǎng)。這要是一刀切下去，知道的人明白這是手術(shù)刀疤，不知道的人以為我自殺未遂呢!

　　了解到這一情況后，章密密與英子充分溝通，決定為其行腔鏡甲狀腺手術(shù)。

　　與傳統(tǒng)手術(shù)相比，腔鏡手術(shù)具有視野放大、清晰的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于術(shù)者，經(jīng)腋窩從甲狀腺側(cè)方徑路操作，可更好地識(shí)別保護(hù)喉返神經(jīng)和甲狀旁腺。腔鏡甲狀腺手術(shù)目前已成為國(guó)內(nèi)外甲狀腺主流術(shù)式，屬于非常成熟的手術(shù)。徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院開(kāi)展這項(xiàng)手術(shù)已經(jīng)十多年，積累了相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　英子決定聽(tīng)從醫(yī)生建議，采取經(jīng)腋窩入路的腔鏡甲狀腺手術(shù)。

　　術(shù)中快速活檢顯示為良性結(jié)節(jié)。據(jù)章密密介紹，英子的手術(shù)非常順利，術(shù)后第二天就恢復(fù)飲食、下床活動(dòng)，生活不受任何影響，術(shù)后第四天就順利出院重新回到自己的工作崗位，自信大方地工作和生活。術(shù)后一周復(fù)查，康復(fù)良好，周?chē)H朋好友無(wú)人發(fā)現(xiàn)其手術(shù)的秘密。

　　章密密介紹，近年來(lái)很多年輕人在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)。

　　一方面與生活環(huán)境、生活習(xí)慣有關(guān)。

　　另一方面源于體檢設(shè)備的不斷升級(jí)，以前不容易被發(fā)現(xiàn)的小結(jié)節(jié)被清晰地反映出來(lái)。

　　上周五，到醫(yī)院復(fù)診的英子感激地說(shuō)：“章主任，真是太感謝您了。周?chē)呐笥淹露紱](méi)看出來(lái)我做過(guò)手術(shù)。懸著的心終于放下來(lái)了!”

　　傳統(tǒng)開(kāi)放甲狀腺手術(shù)VS腔鏡甲狀腺手術(shù)

　　并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療，需要醫(yī)生結(jié)合臨床進(jìn)行判斷確定手術(shù)與否。傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)是在頸部橫紋上做切口，患者的脖子上就會(huì)遺留瘢痕，尤其是有瘢痕體質(zhì)的人，既不美觀，也會(huì)暴露隱私。因?yàn)檫@種瘢痕在脖子正中位置，常被謔稱(chēng)“自殺式刀口”。另外由于皮膚和頸闊肌的切開(kāi)，術(shù)后會(huì)遺留頸部不適，如麻木、緊縮感等。

　　而腔鏡甲狀腺手術(shù)則是借助腔鏡設(shè)備和技術(shù)從胸壁、乳暈、腋窩、口腔等隱私部位做切口，建立一個(gè)腔道來(lái)實(shí)施甲狀腺手術(shù)，由于手術(shù)瘢痕完全藏匿在平常不會(huì)暴露的隱私部位，既不會(huì)在頸前遺留瘢痕，也避免了術(shù)后頸部不適感。

　　甲狀腺手術(shù)“腔鏡化”時(shí)代到來(lái)

　　章密密介紹，近年來(lái)，隨著甲狀腺癌發(fā)病率的增高，年輕患者也日益增多。傳統(tǒng)開(kāi)放的甲狀腺癌術(shù)式會(huì)在患者頭頸部留下難以遮掩的疤痕，非常影響美觀。年輕的患者希望“刀落無(wú)痕”，既能治愈疾病，又能保住顏值。目前腔鏡甲狀腺手術(shù)得到越來(lái)越多的患者認(rèn)可。

　　那么通過(guò)微小的腔鏡進(jìn)行甲狀腺手術(shù)，病變的地方會(huì)不會(huì)切不干凈?

　　對(duì)此，章密密解釋稱(chēng)——

　　經(jīng)腔鏡下甲狀腺手術(shù)和傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)效果是一致的，只是在手術(shù)路徑選取上不同而已。傳統(tǒng)開(kāi)放的甲狀腺手術(shù)切口大、愈合時(shí)間長(zhǎng)，頸部切口瘢痕影響美觀，尤其給年輕女性造成心理上的創(chuàng)傷。腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、術(shù)后疤痕小等優(yōu)點(diǎn)，最大程度保留了患者頸部美觀，不會(huì)留下傷疤，真正實(shí)現(xiàn)“刀過(guò)無(wú)痕”，是愛(ài)美患者的一大福音。

　　章密密說(shuō)，甲狀腺手術(shù)“腔鏡化”時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，不但有著表面無(wú)痕的“美容”效果，同時(shí)順應(yīng)了人體的自然解剖層次，體現(xiàn)了經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)的理念。在保證手術(shù)質(zhì)量、治愈疾病的前提下，實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)、完美無(wú)痕的統(tǒng)一。但是并不是所有甲狀腺腫瘤患者都可以采用這類(lèi)手術(shù)!手術(shù)方式的選擇需要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、分期分級(jí)、位置等信息進(jìn)行精細(xì)評(píng)估，再為患者制訂個(gè)體化的治療方案。

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