全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：“早期胃癌九生一死，晚期胃癌九死一生”。徐礦總醫(yī)院石麗紅：人到中年，無癥狀也要做一次胃腸鏡檢查

　　在剛剛結(jié)束中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟消化專業(yè)組年會暨淮海消化及消化內(nèi)鏡高峰論壇上，應(yīng)邀來徐專家李兆申院士說：“早期胃癌九生一死，晚期胃癌九死一生。”消化道的癌癥早診早治，治療費用非常低廉，甚至一般可以通過胃鏡就能徹底切除病灶，不必承受晚期胃癌的開刀、化療的痛苦。

　　徐礦總醫(yī)院石麗紅主任醫(yī)師表示：“從多年來的臨床經(jīng)驗來看，人到中年，如果有條件，即使無癥狀也建議做一次胃腸鏡檢查。因為50歲后是胃癌的高發(fā)年齡段，所以，在40歲左右進行胃癌篩查，是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的最佳時機。

　　內(nèi)鏡下即可切除癌變部位

　　劉先生，42歲，國有企業(yè)中層，無任何消化道癥狀，單位例行體檢時胃鏡發(fā)現(xiàn)其胃部有一處幾毫米的粘膜改變，體檢中心建議到消化科進行進一步的?？茩z查。

　　石麗紅為劉先生做了進一步放大胃鏡后得出結(jié)論：這是高級別上皮內(nèi)瘤變，也就是早期胃癌。因為是極早癌，石麗紅為劉先生做了內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(如同鏟草皮一樣)。“目前患者早已康復(fù)出院，只需要定期胃鏡復(fù)查即可，幾乎不會影響他的自然壽命。”石麗紅說，“根據(jù)最新研究，食管癌、胃癌、結(jié)腸癌在世界范圍高發(fā)，徐州屬于高發(fā)區(qū)。胃鏡可以發(fā)現(xiàn)食管癌及胃癌兩種癌，腸鏡可以發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌，甚至在無癥狀期發(fā)現(xiàn)早期癌變。”

　　“早期食管癌和早期胃癌一樣。早期食管癌發(fā)現(xiàn)只做局部黏膜切除，不切除食管保留器官功能，實屬超級微創(chuàng)手術(shù)。”石主任表示。

　　身體不會告訴你得了癌

　　網(wǎng)傳那些所謂的胃癌、食管癌早期信號，其實不是“早期”!

　　石麗紅說：“胃癌、食管癌這些消化道癌癥早期癥狀非常隱匿。也就是說，胃癌的早期癥狀就是沒有癥狀。無論是醫(yī)生還是患者本人，很難從癥狀體征上判斷出來。”

　　比如胃癌早期，或許會有一些不特異的癥狀，比如腹脹、納差、反酸、燒心、噯氣、打嗝、胃痛等，大多與普通胃病極為相似，所以往往會當成一般的小毛病簡單處理，或者干脆不予理睬。到了進展期或晚期，才有比較明顯的癥狀，比如消瘦、貧血、食欲不振、腹部包塊、嘔血、腹痛、黑便等。

　　幾乎所有的成年人都曾有過中上腹不適的經(jīng)歷，通常這是“胃病”在作怪。有時這種不適是由胃炎、胃潰瘍引起，有時是胃運動或者功能障礙的一種表現(xiàn)的。所以，也不要一不舒服，就草木皆兵。一般而言，大多數(shù)不適的背后沒有重大的器質(zhì)性病變。

　　“可惜的是，胃癌早期也往往無癥狀或者僅有上腹部不適的癥狀，與良性疾病表現(xiàn)相似，不易引起人們的重視，使得目前大多數(shù)患者錯過了診治胃癌的最佳時機，待到胃癌向身體發(fā)出明確的信號時已經(jīng)到了疾病的進展期。”石麗紅說。

　　無癥狀也建議做一次胃腸鏡

　　“往往我們覺得癌癥距離我們很遠，甚至覺得是老年人才患病，實際在臨床工作中有年輕發(fā)病趨勢，甚至有家族遺傳年輕發(fā)病人群。”石麗紅說，“為降低我們國家發(fā)病率，提高全民健康，延長壽命，我們提倡無癥狀體檢，40歲以后的中年人無論是否有癥狀都建議做一次胃鏡檢查，腸鏡應(yīng)該在50歲。如果有家族遺傳病史的人，提前五年做篩查。”

　　在臨床上，很多人會拿著體檢報告上血液檢查的“腫瘤標志物”一項咨詢石麗紅。石麗紅明確表示：“單憑腫瘤標志物檢測判斷是否發(fā)生胃癌、食管癌是極不可靠的。胃鏡+病理活檢，是發(fā)現(xiàn)早癌的利器!”

　　早期的胃癌不僅能夠通過胃鏡進發(fā)現(xiàn)，甚至可以通過它進行切除。病灶小于2 cm、無合并潰瘍的分化型黏膜內(nèi)癌、胃黏膜高級別上皮內(nèi)瘤變，可通過胃鏡進行切除達到治愈。目前有無痛胃鏡項目可供選擇，絲毫不會感到痛苦。

　　前幾天，中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟消化專業(yè)組年會、淮海消化及消化內(nèi)鏡高峰論壇在徐州舉行，當前徐州的縣級醫(yī)院基本配備了先進的電子胃腸鏡系統(tǒng)，大都具備染色、放大、超聲等功能，內(nèi)鏡醫(yī)生水平也在不斷提高，大多數(shù)胃粘膜病變和早期胃癌都能夠被發(fā)現(xiàn)。

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