全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科信息:(通訊員:姜偉 曹玉姣)寒假、春節(jié)是孩子們最高興的日子,卻也是各種意外傷害的高發(fā)時期。“進入2月份以來,我們明顯感覺孩子的意外傷害病例比往常要多。”徐州市兒童醫(yī)院創(chuàng)傷、神經(jīng)外科主治醫(yī)師高強提醒市民,寒假期間,家長要特別關注孩子的健康安全,除車禍、跌落等常見意外傷害之外,還要謹防孩子被爆竹炸傷。
跌落:非致死性傷害的首要原因
家長們最大的心愿就是寶寶成長一帆風順,希望不要遇到危險,出現(xiàn)意外。但是在生活中經(jīng)常會出現(xiàn)一些讓父母擔驚受怕的小意外。比如墜床,有時父母已經(jīng)很注意了,還是有寶寶會從床上摔下來。
前幾天,1歲7個月的龍龍(化名)因為墜床導致股骨干骨折被送至徐州兒童醫(yī)院。“他當時在床上玩,我在一邊收拾東西。因為是突發(fā)狀況,我還沒來得及反應過來,孩子就從床上掉下來了。”龍龍媽媽回憶說,孩子墜床后她檢查了一下沒有發(fā)現(xiàn)什么異常,便以為沒事??僧斖?,寶寶的右腿發(fā)生腫脹,也不愿意走路了。她本來以為是脫臼,只要手法復位即可;在醫(yī)生的建議下拍了片子,發(fā)現(xiàn)是右股骨干骨折。“孩子太小,不適宜手術治療。”高醫(yī)生表示,在和家屬講明病情和治療方案后,家屬理解并同意進行下肢懸吊牽引治療。
據(jù)了解,跌落是0—14歲兒童發(fā)生意外傷害的重要原因,是非致死性傷害的首要原因,36%的意外傷害是由意外跌落引起的。10歲以下的兒童是發(fā)生因跌落而受傷或致死的高發(fā)人群,而0—4歲的幼兒更易摔落,因為幼兒的頭蓋骨還沒有完全發(fā)展好,并且重心點較高,所以比成人更容易跌落而致頭部受傷。頭部受傷易發(fā)生死亡和對幼兒產(chǎn)生嚴重傷害,如引起智力和其它功能的障礙等。嬰兒從成人的膝蓋上跌落,也可能會引起腦震蕩、頭骨破裂或顱內出血等。
“孩子從高處跌落后,父母不能大意。如果孩子摔跤后出現(xiàn)哭鬧不止、嘔吐、神志障礙等情況,要及時就醫(yī)。”高醫(yī)生提醒說,一般頭上有一個包,這種是皮下受損,問題不大。孩子摔后腦情況會更加嚴重,摔傷后腦可能會導致腦組織和凹凸不平的前顱產(chǎn)生位移,致前顱出血,腦組織受損。所以家長如果發(fā)現(xiàn)孩子跌落后出現(xiàn)嘔吐、哭鬧、精神不振等癥狀,一定要及時就醫(yī)。
摔傷:寒假意外傷害頻發(fā)
2月9日下午,9歲的鶴鶴(化名)和村里的幾位小朋友一起嬉戲。游戲中,幾個男孩興起爬上了墻頭,導致鶴鶴不慎從墻頭上掉下右胳膊摔傷。意外發(fā)生后,鶴鶴被送至當?shù)蒯t(yī)院救治。經(jīng)拍片檢查,醫(yī)生判斷其可能是橈骨頸骨折,因條件限制,建議轉院治療。
“患兒是第二天上午被送到我們醫(yī)院的。”高醫(yī)生回憶說,鶴鶴的右胳膊極度腫脹,不像是單一的橈骨頸骨折,可能還合并其它癥狀。經(jīng)檢查,結果也正如醫(yī)生所料,除了橈骨頸骨折之外,尺骨鷹嘴也發(fā)生骨折。
“我們當時特別擔心出現(xiàn)肘關節(jié)的恐怖三聯(lián)癥。”高醫(yī)生解釋說,肘關節(jié)脫位合并橈骨頭骨折、尺骨冠突骨折即為肘關節(jié)恐怖三聯(lián)癥。和單純肘關節(jié)骨折和脫位相比,肘關節(jié)恐怖三聯(lián)癥的治療非常困難,容易出現(xiàn)肘關節(jié)不穩(wěn)和肘關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。如果是那樣的話,鶴鶴的手臂以后旋轉、伸曲都會受到影響。幸好,鶴鶴的傷情并非這么嚴重。經(jīng)過手術,他現(xiàn)在恢復情況良好。
“家長一定要做好孩子的安全教育,提醒他們不要做無謂的冒險,和同學、朋友嬉戲時要注意安全。”高醫(yī)生說,如果兒童不慎發(fā)生意外,家長切莫慌張,懷疑有骨折等損傷時,臨時固定很重要,一定要就近取材把傷肢進行臨時固定,及時到醫(yī)院檢查,不要擅自處理,以免耽誤孩子的病情。
車禍:出行要注意安全
春節(jié)期間,駕車外出探親、旅游的人很多,市民走親訪友,不少小區(qū)里車來車往,家長看管不嚴,交通意外事故時有發(fā)生。據(jù)了解,兒童交通傷害是我國兒童意外死亡的第二大原因,平均每天97名15歲以下兒童因道路交通事故而受傷甚至死亡。
“兒童正處于生長發(fā)育階段,其頭部、胸部、腹部和四肢都相對柔軟,運動躲避能力較成人差。因此,道路交通傷害的影響在兒童身上更加明顯。”高醫(yī)生提醒說,兒童乘坐汽車時要使用安全座椅。兒童最安全的位置應該是后排的中間位置,因為那里離每個撞擊點都有一定緩沖空間。孩子坐后排椅要有家人看護,不可將肢體伸出窗外,避免意外發(fā)生。有兒童乘車時,家長不要隨意開啟車窗鎖,或盡量不要讓孩子坐在靠窗位置。
安然過好寒假,謹防爆竹炸傷
噼里啪啦的爆竹、五彩繽紛的煙花,給人們帶來了濃濃的年味和喜慶氣氛,但也帶來諸多安全隱患。根據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計,寒假期間因煙花爆竹導致孩童受傷、房屋火災等安全事故的不在少數(shù)。
“兒童是一組特殊的群體,具有好奇心強、喜動、模仿性強等特征,同時兒童的控制力、自我保護意識差,容易受到外傷的侵害。”高醫(yī)生表示,如果手部或足部被炸傷流血,這時千萬不可亂涂藥膏或醬油、牙膏等物品,而是應迅速用雙手卡住出血部位,如有云南白藥粉或三七粉可撒上止血,并馬上去醫(yī)院就診。如果出血不止又量大,則應用橡皮帶或粗布扎住出血部位的上方,抬高受傷的肢體,急送醫(yī)院清創(chuàng)處理。但捆扎帶要每15分鐘松解一次,以免受傷部位缺血壞死。如果是眼睛被炸傷,千萬不能用水沖。因為水容易使鞭炮內的化學物質產(chǎn)生反應,造成眼部酸堿燒傷,也不能用手揉眼睛。正確的方法是用干凈紗布將受傷的眼睛遮住后,盡快去醫(yī)院就診。對眼睛局部腫脹、疼痛、無皮膚開放的傷口,要用冷毛巾濕敷。
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