中國改革報(bào)：江蘇省徐州市兒童醫(yī)院專病?？迫骈_診，“按病索醫(yī)”讓兒童得到了更好呵護(hù)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：兒童健康事關(guān)家庭幸福和民族未來。近年來，兒科醫(yī)生短缺、兒童就醫(yī)困難成為各地普遍存在的問題。我國人口普查數(shù)據(jù)表明，目前我國每年出生新生兒1600萬～1700萬，實(shí)行全面二孩政策后，每年可達(dá)2000萬人。我國0-14歲的兒童約有2.3億，占全國總?cè)丝诘?8%。我國共有兒童醫(yī)院99所，設(shè)置兒科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有35950個(gè)。但目前全國兒科的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)約為11.8萬人， 0-14歲的兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師只有0.53人，低于世界主要發(fā)達(dá)國家，全國兒科醫(yī)生缺口達(dá)15萬。

　　加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，是健康中國建設(shè)和衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。5月份,國家衛(wèi)計(jì)委、國家發(fā)改委等6部委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》(以下簡稱《意見》)，《意見》提出要深入貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神，通過加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革與創(chuàng)新，促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和兒童健康目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

　　除了國家各部委出臺(tái)了一系列的政策解決兒童看病難的困境以外，各地方醫(yī)院也在積極探索各類有效途徑緩解本地區(qū)兒童的就醫(yī)問題。5月上旬，江蘇省徐州市兒童醫(yī)院設(shè)在西院門診二樓的43個(gè)疾病診療方向明確的專病門診全面開診，這些專病門診由專病醫(yī)生坐診、由專業(yè)的治療團(tuán)隊(duì)提供精細(xì)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，不僅讓徐淮地區(qū)患兒就診更便捷，而且專病專治，也讓他們能夠得到更加規(guī)范、專業(yè)的治療，從而形成專病由專業(yè)治療團(tuán)隊(duì)共同診療的新模式，提供更加優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，使患兒就診一步到位，極大縮短了專病病人的就診時(shí)間，為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的廣大患兒送去福利。

　　促進(jìn)診療機(jī)制創(chuàng)新 建立專病專治新模式

　　據(jù)了解，徐州市兒童醫(yī)院是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一的三級(jí)甲等兒童專科醫(yī)院，成立于1980年，目前設(shè)置醫(yī)療科室32個(gè)，醫(yī)技科室9個(gè)，職能科室25個(gè)。徐州市兒童醫(yī)院早在2014年就推出了兒童貧血、哮喘、癲癇、性早熟、遺尿、多動(dòng)癥等專病門診，將專病與普病分開，對(duì)患兒進(jìn)行專業(yè)化診治、規(guī)范化管理，受到了患兒及家長的歡迎。隨著醫(yī)改分級(jí)診療的推進(jìn)，普病、常見病沉淀到基層醫(yī)院診療，三甲醫(yī)院的診療重點(diǎn)也相應(yīng)轉(zhuǎn)移到疑難雜癥、危重癥、慢性疾病診治上來。

　　對(duì)此，徐州市兒童醫(yī)院副院長曹軍華介紹說，兒童醫(yī)院實(shí)施了診療模式改革，推出43個(gè)專病門診，實(shí)行兒童專病專治。通過開設(shè)專病的專家門診及專病的專科門診，逐步改變患兒就診的模式，形成了專病由專業(yè)治療團(tuán)隊(duì)共同診療的新模式。

　　對(duì)于實(shí)施診療新模式的好處，曹軍華分析說，“首先可以集中優(yōu)勢(shì)資源，?？频膶２∮蓪＜襾碜觯@種診療能一步到位，疑難雜癥能夠盡快地診斷和治療;其次能形成治療、檢查、住院的一條龍服務(wù)，基本上能夠滿足這種疾病達(dá)到整體治療同質(zhì)化水平;最后是將兒童慢性病、疑難雜癥從普通疾病中分化出來，極大縮短了專病病人的就診時(shí)間，增設(shè)了43個(gè)專病，拿出來14個(gè)診室用于專病治療，在門診又開了14個(gè)診室，這樣專病能夠得到及時(shí)治療，從流程上、環(huán)節(jié)上確確實(shí)實(shí)地縮短了患兒的就診時(shí)間。”

　　加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè) 提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)

　　據(jù)介紹，目前徐州市兒童醫(yī)院開設(shè)的43個(gè)專病門診涵蓋了兒童醫(yī)院各臨床科室。具體來說，目前徐州市兒童醫(yī)院有過敏性紫癜門診，遺尿門診，癲癇門診，哮喘、慢性咳嗽、反復(fù)喘息門診，難治性肺炎、纖維支氣管鏡門診，矮小發(fā)育門診，糖尿病門診，白血病門診，小兒心律失常門診，先天性心臟病門診，小兒髖關(guān)節(jié)脫位門診，泌尿系統(tǒng)畸形門診，語言發(fā)育遲緩門診，腹部腫瘤門診，便秘門診，鼾癥門診，孤獨(dú)癥門診，營養(yǎng)指導(dǎo)門診等。

　　徐州市兒童醫(yī)院究竟是憑借什么優(yōu)勢(shì)和實(shí)力開設(shè)如此多的專病門診?徐州市兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長楊秋麗給出了答案。楊秋麗說，“?？茖２“l(fā)展是兒童專科醫(yī)院發(fā)展的生命線。我們能設(shè)立這么多的專病門診主要得益于近幾年的專科建設(shè)。近年來，我們把專科建設(shè)作為一項(xiàng)基本建設(shè)，明確?？平ㄔO(shè)的目標(biāo)、方向和項(xiàng)目領(lǐng)域，制定高層次人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)等具體規(guī)劃，使?？平ㄔO(shè)工作落到實(shí)處。隨著科室?？瓢l(fā)展，科室運(yùn)用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)提高醫(yī)療水平，增強(qiáng)科研能力和社會(huì)服務(wù)功能，使?？苾?yōu)勢(shì)更加凸顯，從而促進(jìn)科室醫(yī)療技術(shù)的整體提升，打造具有區(qū)域影響力的特色品牌。”

　　呼吸內(nèi)科是醫(yī)院的特色專業(yè)，在兒科呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療方面有較深的造詣，搶救和治療了大量的危重、疑難患兒，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)有較大的影響力。呼吸科的學(xué)科帶頭人張沖林表示，控制哮喘對(duì)于呼吸科醫(yī)生來說，是尤為重要的一項(xiàng)任務(wù)。為了使患兒得到專業(yè)化、規(guī)范化、精準(zhǔn)化的治療，及時(shí)得到專業(yè)團(tuán)隊(duì)更全面的用藥指導(dǎo)，徐州市兒童醫(yī)院開設(shè)了哮喘、慢性咳嗽、反復(fù)喘息門診，以及難治性肺炎、支氣管鏡門診，專病專治，讓此類患兒在治療上少走彎路，能更及時(shí)地找到?？漆t(yī)生診治，有效控制住病情。近幾年科室迅猛發(fā)展，在哮喘病的管理、支氣管鏡的診療方面進(jìn)展迅速。在診斷治療兒童哮喘、肺炎、慢性咳嗽方面具有獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn)。在這里，經(jīng)過規(guī)范化治療的哮喘患兒，80%以上能得到長期緩解，使全市兒童哮喘的防治水平在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)處于領(lǐng)先水平，并保持與國內(nèi)先進(jìn)地區(qū)及國際接軌。

　　重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)有力地促進(jìn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)整體水平提高，帶動(dòng)了全院醫(yī)療業(yè)務(wù)的向前發(fā)展，形成醫(yī)院特色的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)。徐州市兒童醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹稱，醫(yī)院的新生兒內(nèi)科、新生兒外科、神經(jīng)內(nèi)科、急診醫(yī)學(xué)科和普外科是省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?/a>;兒內(nèi)科、兒外科、重癥醫(yī)學(xué)科和康復(fù)科是市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?小兒外科是徐州市小兒外科的診療中心。此外，醫(yī)院的新生兒外科開展的一些微創(chuàng)手術(shù)在江蘇省具有較高的水平;呼吸內(nèi)科是蘇北地區(qū)唯一具有支氣管鏡診療資質(zhì)的科室。

　　徐州市兒童醫(yī)院近年來涌現(xiàn)出大批優(yōu)秀醫(yī)療專家和技術(shù)骨干人才。大外科主任專家張宏偉、新生兒科主任專家劉豐麗、李振光，心胸外科主任專家崔傳玉、呼吸科主任專家張沖林、重癥監(jiān)護(hù)室主任專家李衛(wèi)華、張振坤、神經(jīng)內(nèi)科主任專家鄧星強(qiáng)、劉曉鳴、康復(fù)科主任專家楊忠秀等的診治能力和醫(yī)療技術(shù)都達(dá)到了空前的水平，有的學(xué)術(shù)成果獲得嘉獎(jiǎng)，有的成為學(xué)科帶頭人，有的醫(yī)療技術(shù)處于領(lǐng)先地位。醫(yī)生對(duì)外樹立的良好形象營造良好的輿論環(huán)境，打造醫(yī)療服務(wù)品牌，提升了醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度。

　　助推服務(wù)精細(xì)化發(fā)展 優(yōu)化患兒就診細(xì)節(jié)

　　醫(yī)院的護(hù)士小王表示，在醫(yī)院西院門診二樓等候區(qū)的家長，多數(shù)人表情淡定從容，看不出一絲緊張和焦慮。這些家長曾告訴她們，“帶孩子過來看病不用東奔西跑的，直接到專病門診找到診療孩子疾病的醫(yī)生，省時(shí)省事，坐在這里喝著水等著叫號(hào)，心里踏實(shí)，自然不急也不躁了。”

　　確實(shí)如此，徐州市兒童醫(yī)院一直想患者之所想，幫患者之所需。為了方便患者就診，專病門診還專門開辟了綠色 通道。據(jù)門診部主任劉淑娟介紹，為了準(zhǔn)確快速地預(yù)檢分診，醫(yī)院專門對(duì)預(yù)檢分診掛號(hào)處的人員進(jìn)行了專病知識(shí)的培訓(xùn)，掛號(hào)處的人員可以根據(jù)患兒的病史、癥狀及時(shí)快速地指導(dǎo)患兒及家長找到診療科室;方便患兒及家長快速地找到診療科室，醫(yī)院對(duì)專病?？崎T診布局進(jìn)行了統(tǒng)一調(diào)整，把專病?？崎T診集中放在一個(gè)區(qū)域;在專病分診候診區(qū)，醫(yī)院還準(zhǔn)備了充足的候診椅和一些專病知識(shí)的健教資料，專門設(shè)有分診工作人員對(duì)候診的家長現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行專病知識(shí)宣教。

　　此外，考慮到天氣熱出汗多，醫(yī)院還特別放置了愛心飲水機(jī)，方便患兒及家長及時(shí)補(bǔ)水;考慮到患兒年紀(jì)小，抵抗力弱，醫(yī)院在每個(gè)診室里都配備消毒機(jī)……徐州市兒童醫(yī)院對(duì)于患兒的關(guān)愛從精細(xì)化入手，體現(xiàn)在每一個(gè)細(xì)節(jié)中。

　　堅(jiān)持特色發(fā)展方向 打造區(qū)域特色品牌

　　對(duì)于醫(yī)院今后的發(fā)展方向，曹軍華副院長表示，發(fā)揮專科醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，是徐州市兒童醫(yī)院作為區(qū)域性的兒童?？漆t(yī)院的責(zé)任和使命所在。專病專治的?？铺厣l(fā)展，為醫(yī)院做大做強(qiáng)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，目前醫(yī)院不僅承擔(dān)著本市、縣、區(qū)、乃至整個(gè)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療服務(wù)，還吸引方圓350公里范圍內(nèi)省會(huì)城市的患兒來這里就診，年門診量達(dá)150余萬人次，出院病人數(shù)6萬人次，年手術(shù)量6800人次。

　　“因?yàn)閷？苾?nèi)涵質(zhì)量提高，技術(shù)含量提高。今后，我們著力在專病的基礎(chǔ)上幫助其他非省級(jí)重點(diǎn)專科才能發(fā)展壯大，從根本上解決看病難的問題，為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的患兒提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)!” 曹院長堅(jiān)定地說，從?？茖２∵@個(gè)特色來發(fā)展，既能減輕老百姓的負(fù)擔(dān)，也能避免他們到上級(jí)醫(yī)院治療增加費(fèi)用，徐州市兒童醫(yī)院把很多專病及時(shí)地診斷到位、治療到位，是為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)服務(wù)的最佳途徑。

　　徐州市兒童醫(yī)院是蘇北地區(qū)唯一的、淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模最大、技術(shù)力量最強(qiáng)，集醫(yī)、教、研、防為一體的三級(jí)甲等兒童專科醫(yī)院。醫(yī)院秉承“一切為了兒童的健康”的服務(wù)宗旨，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，開放床位1330張，年門診量150余萬人次。

　　以“效率最高、服務(wù)最優(yōu)”的就醫(yī)環(huán)境造福徐淮地區(qū)兒童。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122