全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)資訊：近日，一位八旬老太打了個噴嚏后動彈不得，被當?shù)鼗鶎俞t(yī)院確診為“肋骨骨折”。

　　打個噴嚏就骨折?這并非駭人聽聞!

　　“老年人動輒就發(fā)生骨折，是因為患上了骨質疏松癥。”徐州市中醫(yī)院內分泌科副主任中醫(yī)師丁凱介紹，10月20日是第23個“世界骨質疏松日”，首個中國主題為“強健骨骼，遠離骨折”，建議40歲以后要做骨密度檢測，早診斷、早治療。

• 　　7旬老人壓縮性骨折竟是腰痛引起

　　在很多人的認知里，老年人“腰痛”和“長白發(fā)”、“生皺紋”一樣，是人體變老的正常信號，殊不知，這樣的認知誤區(qū)很容易讓老人錯過最佳治療時機。

　　幾個月前，一位70多歲的老人在家人的陪伴下來到徐州市中醫(yī)院內分泌科就診，丁凱主任詢問其病史得知，孫先生(化名)長年受腰間盤突出困擾，這次腰痛只當是舊病復發(fā)，并未放在心上。

　　考慮到這位患者無既往外傷史，丁凱主任為其拍X光片檢查，結果顯示其為壓縮性骨折。

　　“發(fā)生壓縮性骨折就可以確定該患者患有骨質疏松癥，可以采取抗骨質疏松藥物治療。”丁凱主任解釋：“我們首先給患者注射唑來膦酸，而后采取中西醫(yī)結合的方法對其進行理療。”

　　3個月后，孫先生前來復查骨代謝指標，并做全脊椎CT，丁凱主任了解患者脊椎情況后為其遣方用藥。

　　據(jù)悉，骨質疏松患者是發(fā)生脆性骨折的超高危人群，骨質疏松癥患者或將面臨髖部、腕部、橈骨遠端、椎體等多處脆性骨折的威脅。脆性骨折具有高致殘、致死率，其中一旦發(fā)生髖部骨折后，一年內的死亡率為15%。

　　對此，丁凱主任強調：“老年人若出現(xiàn)腰背酸痛、駝背、抽筋等癥狀，切不可大意，及時就醫(yī)，最大限度地預防第一次骨折。”

• 　　骨質疏松不僅“重女輕男” 還“重懶輕勤”

　　隨著我國老齡化程度的加劇，骨質疏松如同高血壓、糖尿病一樣，在老年群體中的發(fā)病率逐年上升。盡管如此，它卻不是老年人的“專病”，其他人群仍不可輕視。

　　據(jù)了解，我國首次骨質疏松流行病學調查顯示，65歲以上老年女性患病率為51.6%，男性患病率為10.7%。且女性患病率高于男性，城市患病率高于農村地區(qū)。

　　這究竟是為什么?丁凱主任一一做出解釋：

　　“從數(shù)據(jù)中可以看出，老年女性的患病率遠大于男性，這是由于女性在圍絕經(jīng)期雌激素降低，骨量迅速流失，便容易導致骨質疏松。而城市人群較農村群體缺乏日曬和運動，也更加容易得骨質疏松癥。”

　　由此可見，骨質疏松不僅“青睞”老年群體，還“重女輕男”、“重懶輕勤”，中老年女性、不愛日曬、不愛運動的人群更需重視自身骨骼健康，提早預防骨質疏松。

• 　　骨質疏松可治療 中西醫(yī)結合有優(yōu)勢

　　據(jù)了解，骨質疏松癥在長期有效管理下，是可治療、可監(jiān)測、可預后的疾病。在治療時，堅持中西醫(yī)結合的診療模式可取得事半功倍的療效。

　　徐州市中醫(yī)院開設的內分泌科骨質疏松專病門診，一般會為病人進行雙能X線骨密度檢測，如果T值低于-2.5，那么可確診為骨質疏松，如果T值在-1.0~-2.5之間，則表示骨量下降，可通過FRAX評分為其評定是否需要進行抗骨質疏松藥物治療。

　　俗話說，知己知彼百戰(zhàn)不殆。要想治療此病，首先要弄清它的致病類別。

　　“骨質疏松癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，像青少年生長發(fā)育、圍絕經(jīng)期、老年性骨質疏松都屬于原發(fā)性，而長期服用糖皮質激素、慢性腎炎、腎透析等而引發(fā)的骨質疏松則屬于繼發(fā)性。”丁凱主任介紹：“原發(fā)性骨質疏松癥不存在治愈之說，但是可以通過補鈣、中藥理療的方式降低骨量流失速度，為患者增加骨量。而繼發(fā)性骨質疏松癥患者可以通過定期檢測骨密度的方式控制骨代謝指標。”

　　明確病因后，方可辨證治療。丁凱主任解釋：“青少年群體除了日常補鈣外，可以輔以健脾和胃，促進消化吸收的中藥;圍絕經(jīng)期的女性屬于肝腎陰虛，需為其補益肝腎，達到強肝滋腎、強健骨骼的目的;老年群體則應以溫腎、強骨為主。”

　　此外，丁凱主任強調，骨質疏松預防的關鍵是早診斷，他建議40歲以后做首次骨密度檢測，一旦發(fā)現(xiàn)骨量下降要及時治療。日常飲食要均衡營養(yǎng)，規(guī)律運動，養(yǎng)成健康的生活習慣。
       專家介紹

　　丁凱

　　副主任中醫(yī)師 博士在讀

　　中華中醫(yī)藥學會糖尿病分會青年委員，徐州市高血壓糖尿病一體化管理改革試點項目專家。

　　目前擔任徐州市中醫(yī)院內分泌科骨質疏松專病組組長。畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學，師從王旭教授。2007年在北京協(xié)和醫(yī)院進修一年。2013年在北京大學第一醫(yī)院內分泌?？七M修一年。發(fā)表核心期刊論文多篇，擅長中西醫(yī)結合治療各種內分泌及代謝性疾病，對中西醫(yī)結合治療骨質疏松、糖尿病及其各種急慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、痛風、代謝綜合癥、高脂血癥、更年期綜合征、痤瘡、黃褐斑等有豐富治療經(jīng)驗。

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