全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：痛風患者哪些食物能吃，哪些不能吃?調(diào)節(jié)飲食構(gòu)成是預防痛風發(fā)作的重要環(huán)節(jié)，過去主張用無嘌呤或嚴格限制嘌呤的食物，但也限制了蛋白質(zhì)的進量，長期服用對營養(yǎng)攝入帶來不良影響，目前主張僅禁用含嘌呤高的食物，并根據(jù)病情決定膳食中嘌呤的含量。

　　徐州市中醫(yī)院風濕免疫科陳鵬主任表示，飲食控制是預防和治療痛風，防止其復發(fā)以及配合治療的最有效的手段之一。“痛風病人必須做到飲食控制，掌握飲食的三大營養(yǎng)素的分配原則：高碳水化合物、中等量蛋白質(zhì)和低脂肪。”

　　痛風飲食七準則 少食蜂蜜和酸奶

　　1、限制嘌呤攝取量，每日應在100-150mg以下，尤其應該限制攝取富含嘌呤的食物。

　　2、碳水化合物：包括蔬菜和水果，應占總量的65-70%。但果糖宜少攝入，因其可加速尿酸合成。故蔗糖、甜菜糖及蜂蜜均不宜食用。

　　3、蛋白質(zhì)：占總量的11-15%，主要食用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類的蛋白部分，但酸奶不宜飲用，因含乳酸較高，對痛風不利。

　　4、脂肪：通常為40-50g/天，脂肪阻止尿酸鹽的正常排泄，故痛風急性期尤應限制。

　　5、避免飲酒：因乙醇可誘導糖原異生障礙，導致體內(nèi)乳酸和酮體積聚，可抑制尿酸排泄，使血清尿酸含量升高。

　　6、多飲水，每日尿量應在2000ml以上。

　　7、合理烹調(diào)方法：辣椒、咖哩、胡椒、花椒、芥末、生姜等食品調(diào)料均能興奮植物神經(jīng)，誘使痛風急性發(fā)作，盡量避免應用。

　　各種食物嘌呤含量 一二三類怎么分?

　　第一類：含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤150mg以上)

　　1、所有動物內(nèi)臟、肉餡、濃肉汁、肉湯、鵝、斑雞、石雞等。

　　2、魚貝類：白倉魚、鰱魚、帶魚、海鰻、鯖魚、風尾魚、沙丁魚、魚卵、牡蠣、小蝦、所有貝殼類、干貝、魚干等

　　3、蔬菜：豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇、野生蘑菇、酵母等

　　第二類：含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤25-150mg)

　　1、肉類：雞肉、豬肚、牛肉、羊肉、鴨腸、豬腎、豬腦、肉丸等。

　　2、魚蝦類：草魚、鯉魚、蝦、鮑魚、鯊魚、鯉魚、鱈魚、鯇魚、魚翅、螃蟹等。

　　3、蔬菜類：菠菜、椰菜、枸杞、四季豆、豌豆、蘑菇、竹筍、海帶、銀耳、花生、腰果、栗子、蓮子等。

　　第三類：含嘌呤較少的食物(每100g食物含嘌呤<25mg)

　　1、奶類、奶制品、蛋類等。

　　2、谷類：米、面、米粉、面條、麥片、玉米 等。

　　3、蔬菜類：白菜、芥菜、芥蘭、韭菜、苦瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜、葫蘆瓜、茄子、胡蘿卜、蘿卜、洋蔥、西紅柿、木耳、芋頭、馬鈴薯等。

　　4、動物油、植物油、海參、海蟄皮、豬血等。

　　5、幾乎所有的水果含嘌呤都較少。

　　急性期的膳食 選用含嘌呤很低的食物

　　急性期應嚴格限制嘌呤在150mg/天以下，可選用上述第三類含嘌呤很低的食物，蛋白質(zhì)每日50-70g，以牛奶、雞蛋(特別是蛋白)、谷類為蛋白質(zhì)的主要來源，脂肪不超過50g，以碳水化合物補足熱量的需要。禁用含嘌呤高的肝、腎、胰、鯖魚、沙丁魚、小蝦、肉汁、肉湯。液體進量不少于每日3000ml，此外可用碳酸氫鈉等藥物使尿液堿性化。

　　緩解期的膳食 有限量選用第二類食物

　　在緩解期，膳食要求是給以正常平衡膳食，以維持理想體重。專家建議，蛋白質(zhì)每日仍以不超過80g為宜。禁用含嘌呤高第一類的食物;有限量地選用含嘌呤少量及中等量的第二類食物，其中的肉、魚、禽類每日用60-90g，還可將肉類煮熟棄湯后食用。另外可自由選用含嘌呤很低的第三類食物。

　　專家提醒：

　　1、含糖飲料和果汁引起痛風發(fā)病的風險與啤酒相當，痛風患者應避免攝入高果糖漿甜化的飲料(包括糖化的蘇打水)及食物，同時限制自然糖分果汁及含糖飲料的攝入。

　　2、高嘌呤食物中，痛風患者應該限制動物性高嘌呤，而植物性高嘌呤并不在此列，例如：豆類及豆制品、各種蔬菜。

　　3、肉類中高嘌呤食物應限制紅肉類，而白肉類如家禽則主張作為動物蛋白的主要來源，但食用時需去皮。

　　4、痛風患者應少吃果糖較高的水果，如蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等，而含果糖量較低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖等則對痛風影響不大。

　　5、飲食控制不僅包括食物種類的選擇，還應注意量和熱量的控制。

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