全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:過(guò)敏性鼻炎又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,為機(jī)體對(duì)某些物質(zhì)敏感性增高而出現(xiàn)的以鼻腔粘膜病變?yōu)橹鞯蘑裥统舴磻?yīng),臨床上有常年性發(fā)作和季節(jié)性發(fā)作兩型。中醫(yī)稱之為 “鼻鼽”,是耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病,病變常呈突然發(fā)作性,發(fā)病快,消失也快,常反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、同時(shí)流出大量清水樣鼻涕、鼻塞不通、嗅覺暫時(shí)性減退或消失,常年性以晨起、夜晚時(shí)易發(fā),季節(jié)性在花開時(shí)節(jié)或季節(jié)交替時(shí)易發(fā)。
徐州市中醫(yī)院耳鼻喉科主任徐泳介紹,過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率近年來(lái)有逐漸增高的趨勢(shì),造成這種現(xiàn)象的原因有待進(jìn)一步探索,但個(gè)體的遺傳易患性與環(huán)境因素之間的相互作用是導(dǎo)致其發(fā)病增多的主要原因。世界衛(wèi)生組織將過(guò)敏性鼻炎分為輕度和中重度兩種程度。輕度過(guò)敏性鼻炎對(duì)患者生活并無(wú)大的影響,而中重度則已經(jīng)干擾患者生活,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降、工作效率降低、學(xué)習(xí)成績(jī)下降,影響睡眠、娛樂。過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作可并發(fā)相關(guān)的過(guò)敏性疾病,如過(guò)敏性鼻竇炎、鼻息肉、過(guò)敏性咽喉炎、過(guò)敏性哮喘、分泌性中耳炎等。
目前尚沒有特效的徹底根治過(guò)敏性鼻炎的藥物,主要是對(duì)癥處理和預(yù)防。從四個(gè)方面預(yù)防和治療過(guò)敏性鼻炎:⑴避免接觸過(guò)敏源。⑵脫敏治療。⑶藥物治療。⑷增強(qiáng)體質(zhì)。臨床上我們強(qiáng)調(diào)規(guī)范性和綜合治療,只有這樣才能有效地控制和減少鼻炎的復(fù)發(fā),但是很多患者對(duì)過(guò)敏性鼻炎的治療存在很多誤區(qū),因此影響療效。
徐州市中醫(yī)院耳鼻喉科主任徐泳指出過(guò)敏性鼻炎治療中的幾個(gè)誤區(qū):
1、認(rèn)為過(guò)敏性鼻炎不易根治而不積極治療,以致病情遷延發(fā)展而出現(xiàn)各種并發(fā)癥,真正成為難治性疾病。
2、只注重發(fā)作期的治療而不注意平時(shí)的預(yù)防;治療不徹底、不規(guī)范,癥狀稍稍改善就停藥,不能堅(jiān)持治療,在疾病高發(fā)期一旦復(fù)發(fā)就失去信心不愿繼續(xù)治療。
3、隨意選擇噴鼻、滴鼻藥物,濫用鼻內(nèi)減充血藥,增加藥物性鼻炎的可能性;盲目拒絕、害怕使用鼻內(nèi)皮質(zhì)激素。
鼻內(nèi)皮質(zhì)激素具有抗變態(tài)反應(yīng)、抗炎作用,可以減輕鼻高反應(yīng)性,較快的緩解變態(tài)反應(yīng)癥狀,有研究表明:局部用藥,副作用小,對(duì)人體的骨骼生長(zhǎng)發(fā)育不會(huì)帶來(lái)影響,不會(huì)增加白內(nèi)障的危險(xiǎn),對(duì)眼內(nèi)壓沒有顯著的增加,但是如果長(zhǎng)期過(guò)度使用可以引起鼻腔粘膜干燥或鼻出血。
4、單純服用抗生素而不重視或不認(rèn)識(shí)抗過(guò)敏藥物的使用,即使服用抗過(guò)敏藥物癥狀稍稍緩解就停藥。
5、熱衷于激光、微波等手術(shù)療法,即使鼻腔的通氣功能得到了暫時(shí)的改善,但沒有認(rèn)識(shí)到這些治療不能去除鼻過(guò)敏的病因和本質(zhì),不能從根本上治療過(guò)敏性鼻炎。
6、不注意日常的飲食、生活起居,不注意盡量避開可能引起過(guò)敏的過(guò)敏源。
7、當(dāng)鼻塞、噴嚏、鼻癢、流涕及咳嗽、哮喘諸癥同時(shí)出現(xiàn)時(shí),只注重一個(gè)方面的治療,而不能做到同時(shí)治療。
徐州市中醫(yī)院耳鼻喉科主任徐泳在此特別提出這幾點(diǎn)是想提醒廣大患者:過(guò)敏性鼻炎并不是不能治好,大部分患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、規(guī)范性治療,都能得到有效地控制,這需要一個(gè)過(guò)程,不能一蹴而就。
中醫(yī)中藥治療過(guò)敏性鼻炎的特點(diǎn)
中醫(yī)認(rèn)為“正氣存內(nèi),邪不可干”,中醫(yī)對(duì)過(guò)敏性鼻炎的治療是通過(guò)整體辨證,從調(diào)節(jié)臟腑功能,補(bǔ)益肺、脾、腎氣入手,使人體對(duì)致敏原不敏感,以達(dá)到治本的目的。我們采取“治標(biāo)”與“治本”相結(jié)合的方法,即發(fā)作期除辨證內(nèi)服中藥、抗過(guò)敏藥物治療外,同時(shí)配合超聲霧化局部治療,能較快地緩解癥狀;緩解期依據(jù)中醫(yī) “內(nèi)病外治”、“冬病夏治”的理論,采用中藥穴位貼敷治療過(guò)敏性鼻炎,能逐步改善過(guò)敏體質(zhì),有效地減少鼻炎的發(fā)作次數(shù),減輕鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀,顯著提高患者的抗病能力。在冬季用中藥泡腳,因?yàn)樽阌?ldquo;第二心臟”之說(shuō),足浴可減輕和消除局部毛細(xì)血管的病理性異常,改善組織的血液循環(huán),消除呼吸道的炎癥、腫脹、過(guò)敏現(xiàn)象,使呼吸道通暢,從而預(yù)防感冒、各類鼻炎的發(fā)生。另外辨證運(yùn)用中藥膏方全面調(diào)理肺、脾、腎三臟的功能,以達(dá)到平衡陰陽(yáng),調(diào)理臟腑,未病防萌,欲病防發(fā),初愈防復(fù)的目的。