全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：膏方是我國(guó)中醫(yī)藥的一個(gè)重要組成部分，有外用和內(nèi)服兩類。外用膏方多用于治療外科疾患或內(nèi)病外治，內(nèi)服膏方分為成藥和膏滋方兩類。日常生活中所用的膏方多指膏滋方。膏方應(yīng)用需要中醫(yī)師針對(duì)每個(gè)人的身體狀況，通過(guò)辨證論治而量身擬定。

　　目前，腫瘤治療已經(jīng)進(jìn)入綜合治療時(shí)代，國(guó)際上流行評(píng)價(jià)中晚期腫瘤治療獲益的關(guān)鍵指標(biāo)是提高生存質(zhì)量、穩(wěn)定腫瘤病灶、延長(zhǎng)生存期、改善相關(guān)癥狀。膏方是最能集中體現(xiàn)中醫(yī)在腫瘤治療中的用藥方式之一。

　　徐州中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任中醫(yī)師賀蕭指出，膏方治療惡性腫瘤是在中醫(yī) “調(diào)平”理論指導(dǎo)下，著重糾正機(jī)體失衡狀態(tài)，建立新的動(dòng)態(tài)平衡。多數(shù)腫瘤患者存在著氣機(jī)逆亂現(xiàn)象，加上化療、放療、止痛等治療，可導(dǎo)致氣滯。中醫(yī)認(rèn)為，“氣”具有推動(dòng)、溫煦、營(yíng)養(yǎng)、防御、氣化、固攝等作用，氣機(jī)的調(diào)暢是腫瘤防治的關(guān)鍵。“脾”為后天之本，脾主運(yùn)化、主升清，脾氣衰弱則藥物、食物無(wú)法被人體吸收， 也無(wú)法將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和藥物的有效成分輸送到全身。另外，膏方中的補(bǔ)益藥也有可能會(huì)壅遏脾胃之氣。因此，腫瘤患者的膏方中應(yīng)注意健脾藥物的應(yīng)用。

　　腫瘤發(fā)生、發(fā)展、演變直至歸宿是一個(gè)不同質(zhì)變的動(dòng)態(tài)過(guò)程，不能只簡(jiǎn)單確定幾個(gè)證型， 配以相應(yīng)的方劑來(lái)治療，而要高度體現(xiàn)個(gè)體化治療原則，并基于腫瘤自身發(fā)展階段特點(diǎn)辨證應(yīng)用膏方。

　　一、按腫瘤發(fā)展進(jìn)程開膏方

　　1.腫瘤早期階段：患者體內(nèi)邪氣充實(shí)、正氣亦虛，治當(dāng)驅(qū)邪為主、扶正為輔。此階段癌毒、血瘀、氣滯等病理因素糾結(jié)在一起作用于機(jī)體，邪氣充實(shí)妨礙氣血，導(dǎo)致正氣虛弱。治療應(yīng)以解毒散結(jié)、理氣活血為主，益氣養(yǎng)血為輔。

　　2.腫瘤中期階段：患者體內(nèi)正氣虧虛、邪氣亦盛，治當(dāng)扶正為主、驅(qū)邪為輔。此階段患者氣血進(jìn)一步虧虛，從而導(dǎo)致毒瘀互結(jié)，久聚不散。治療應(yīng)以補(bǔ)益氣血為主，活血解毒為輔。

　　3.腫瘤晚期階段：患者體內(nèi)正氣虛損、正不勝邪，治當(dāng)扶正培本、驅(qū)邪外出。此階段患者氣血陰陽(yáng)不足、五臟六腑虧虛，治療應(yīng)調(diào)理氣血陰陽(yáng)，疏通五臟六腑。

　　二、按腫瘤治療階段開膏方

　　1.手術(shù)階段：手術(shù)期由于麻醉、機(jī)體與心理創(chuàng)傷等因素可導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)，且手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)導(dǎo)致氣血虧虛。因此，在手術(shù)期間，應(yīng)當(dāng)采用益氣養(yǎng)血，輔以行氣解郁之法，以促進(jìn)患者術(shù)后體力恢復(fù)，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。

　　2.放療階段：放射線的電離可引起全身和局部毒副反應(yīng)，如白細(xì)胞減少、惡心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、放射性肺炎、放射性皮炎、放射性腸炎、放射性肌肉硬化等。中醫(yī)認(rèn)為上述癥狀是熱毒傷陰所致，故應(yīng)清熱育陰，活血通絡(luò)。

　　3.化療階段：化療是惡性腫瘤重要治療方法，但毒副作用明顯，如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、心肝肺腎等臟器的損害等，其中骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)是最常見也最重要的毒副反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為上述癥狀是毒邪傷及氣血，累及五臟所致，故應(yīng)補(bǔ)益氣血、健脾和胃、滋養(yǎng)肝腎。

必須通過(guò)脾胃的吸收、輸送，才能起作用。這時(shí)要停服膏方，服用一些促進(jìn)吸收的藥物，之后才可繼續(xù)服用膏方，否則會(huì)適得其反。腹脹厲害時(shí)可服胃動(dòng)力藥嗎丁啉。

　?、芸人蕴刀啵喝绻诜喾狡陂g出現(xiàn)咳嗽痰多,說(shuō)明膏方助濕生痰，這時(shí)應(yīng)停服膏方，并適當(dāng)用一些健脾理氣化痰的藥。等咳嗽痰多好轉(zhuǎn)后再服膏方，同時(shí)加服陳皮茶以健脾化痰。

　　⑤腹瀉：如果在服膏方期間出現(xiàn)腹瀉，說(shuō)明脾胃功能處于紊亂的狀態(tài)，繼續(xù)服用膏方會(huì)加重腹瀉癥狀，使病情變得纏綿，因此需停服一段時(shí)間，腹瀉停止后，再減量服用。