來(lái)自我市豐縣農(nóng)村的梁女士因頸椎脫位在徐州市中醫(yī)院骨科接受了手術(shù)治療，術(shù)后患者已脫離隨時(shí)癱瘓的危險(xiǎn)。

　　梁女士因外傷致頸椎損傷被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院送來(lái)徐州市中醫(yī)院骨科劉詩(shī)榮主任醫(yī)師處就診，通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)：頸6/7椎脫位伴關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)交鎖。雖然四肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能正常，但憑著劉主任多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，感到患者癱瘓隨時(shí)都可能發(fā)生，到時(shí)后果不堪設(shè)想。

　　劉主任建議患者立即住院治療，并向患者家屬說(shuō)明這種情況必須手術(shù)治療，而且手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)?；颊呒覍俳邮芰斯强茖?zhuān)家組的建議。首先制動(dòng)頸椎，防止因活動(dòng)繼發(fā)脊髓損傷導(dǎo)致癱瘓，同時(shí)聯(lián)系核磁共振檢查了解頸椎脊髓壓迫情況以決定手術(shù)方案。盡管核磁共振檢查需要花很長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)，但核磁共振室考慮患者病情嚴(yán)重緊急，優(yōu)先給患者實(shí)施及時(shí)檢查，結(jié)果提示：頸6/7椎間盤(pán)損傷破裂壓迫脊髓。

　　專(zhuān)家組認(rèn)為此種情形單從后路或前路手術(shù)，都不能很好的解決問(wèn)題，只有前后聯(lián)合入路才能解決前方脊髓受壓和后方關(guān)節(jié)脫位及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)交鎖問(wèn)題。劉詩(shī)榮主任醫(yī)師和惠正廣副主任醫(yī)師設(shè)計(jì)了手術(shù)方案并按步實(shí)施。先行俯臥位采用后路切口復(fù)位脫位的關(guān)節(jié)。再改行仰臥位減壓脊髓壓迫，取自體髂骨移植融合并行前路鈦板內(nèi)固定。

　　由于術(shù)中操作輕巧穩(wěn)準(zhǔn)，沒(méi)有干擾脊髓，術(shù)中術(shù)后四肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)一直正常，家屬表示非常欣慰，因?yàn)樗麄冎李i椎損傷非常危險(xiǎn)：輕者癱瘓終身以輪椅為伴，重者因并發(fā)癥隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，他們當(dāng)?shù)鼐陀羞@樣一位患者，癱瘓數(shù)月至今臥床不起。

　　劉主任介紹說(shuō)，頸椎前路或者后路手術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各種頸椎疾病的手術(shù)治療，但是對(duì)頸椎外傷合并脊髓型頸椎病前后壓迫型的患者，單純前路或者后路手術(shù)并不能達(dá)到充分減壓、牢靠固定的目的。臨床上目前安全有效的辦法是前后路聯(lián)合手術(shù)，以盡可能達(dá)到一期充分減壓，可靠固定，減少脊髓神經(jīng)功能損害的目的。