春季是疾病的高發(fā)季節(jié)，從各醫(yī)院心內科住院調查結果可證明，春季心衰病人會大大上升，并且老年人居多!這是為什么呢?老年心臟病患者要注意些什么呢?近日我們就如何早期預防老年心衰的發(fā)生采訪了徐州市中醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師李家?guī)X。

　　據(jù)徐州市中醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師李家?guī)X介紹，心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產生一系列癥狀和體征。

　　近年來，心衰的發(fā)病率逐年增高，調查表明，心衰的五年存活率與惡性腫瘤相似，嚴重影響患者的生活質量。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產生心力衰竭。妊娠、勞累、靜脈內迅速大量補液等均可加重有病心臟的負擔，而誘發(fā)心力衰竭。

　　那對于老年心衰我們應該如何做到防微杜漸呢?對此，李家?guī)X主任介紹，早期心衰的表現(xiàn)并不典型，有的患者會在進行較為劇烈的活動時出現(xiàn)氣短，上樓時胸悶、氣短，休息后即可緩解。有的晚上入睡后憋氣、胸悶，需用好幾個枕頭墊高才舒服，每晚雙下肢浮腫、疲乏無力、頭暈、記憶力下降等。除上述臨床表現(xiàn)外，還可進行一些常規(guī)檢查如心臟超聲，它是目前診斷心衰最準確、最簡便、臨床上應用較為普遍的方法。還有一些隱性心衰者自己并未感覺特別異樣，如不是心臟超聲等檢查表明其心臟增大、功能減弱，這些患者幾乎與最佳的治療時期擦肩而過。

　　此外，有風濕性心臟病、得過急性心肌梗死的患者，以及擴張性心肌病、高血壓病患者等，在炎夏到來時更要提高警惕，需定期對自己的心臟進行檢查。 因為夏季天氣熱，人體為散熱會擴張體表血管，血液多分布在體表，心臟、大腦血液供應減少，會加重心腦血管病患者的缺血缺氧反應，使心腦細胞損傷和壞死增加，加重病情。再有，悶熱的天氣，患者易急躁，可引起交感神經興奮，使心率增快，心肌耗氧量增加，另外夏天燥熱的天氣，也使睡眠質量大打折扣。這些都易使心臟‘脆弱’者在夏季發(fā)生心衰。心衰是各種心血管病最終的結果，為心血管病最常見的死因。

　　最后，李家?guī)X主任提醒，預防老年心衰應做到以下幾點：

　　一積極防治各種器質性心臟病

　　二避免各種心力衰竭的誘發(fā)因素，防治呼吸道感染、風濕、活動避免過勞、控制心律失常、限制鈉鹽、避免應用抑制心肌收縮力的藥物、對妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者應節(jié)制生育。

　　三積極防治影響心功能的合并癥如甲狀腺功能亢進貧血及腎功能不全等。

　　本期專家：李家?guī)X 畢業(yè)于徐州醫(yī)學院醫(yī)療系，曾在江蘇省人民醫(yī)院心臟科進修一年，多次在上海、北京等地培訓，對高血壓病、冠心病、高脂血癥、心功能不全、內科常見病及冠心病介入治療方面有較豐富的經驗，曾在省級以上雜志發(fā)表論文十余篇。

　　門診時間：每周三、五上午

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