1.常用測定方法：腎素活性：放免法。血管緊張素、醛固酮：化學發(fā)光法。

      2.標本采集要求：

      臥位：睡眠（入睡不要晚于午夜）后，次日早晨7:00～9:00取臥位，采集靜脈血8-10ml，分別置特殊抗凝管及肝素管，并及時檢測。

      直立位：在患者直立位或步行2小時后，采集靜脈血8-10ml，分別置特殊抗凝管及肝素管，并及時檢測。

      3.參考范圍：見醫(yī)院檢驗報告單（不同實驗室有自己的參考范圍）。

      4.臨床意義：

      （1）在健康個體中，腎素、醛固酮在睡眠后可上升到基礎水平的150-300%。故必須嚴格遵守標本采集的時間。

      （2）醛固酮基礎水平升高，而在直立位一定時間后不升高反而下降，則可以提示：

      醛固酮腺瘤或醛固酮分泌性癌；特發(fā)性醛固酮增多癥；糖皮質激素可治療的醛固酮增多癥。

      （3）特發(fā)性醛固酮增多癥患者直立位一段時間后可見醛固酮基礎水平輕度升高。

      （4）在直立位一定時間后不升高或低于正常升高時可以提示存在繼發(fā)性醛固酮增多癥。

      5.問題和注釋：

   （1）目前腎素、血管緊張素、醛固酮測定未經標準化，所以會導致同一份標本若使用不同檢測方法或在不同實驗室檢測會得到不同的結果，故高血壓方面的檢測結果僅供臨床參考。疾病的診斷還需結合患者的癥狀及其他檢測結果綜合判斷。

   （2）利尿劑、抗高血壓藥、避孕藥和皮質類固醇對醛固酮和腎素的分泌有影響，如果可能的話應該在采血前8天停用。電解質也能引起變化，所以電解質攝入也應在樣品采集前三天盡量保持平衡。

   （3）女性腎素和醛固酮水平與月經周期有關。在黃體期水平較高，隨變化周期回落到正常參考范圍。

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