典型病例：70多歲的賈老先生有幾十年的煙齡。1個多月前因反復(fù)咳嗽，伴有痰中帶血，遂到醫(yī)院就診。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)其肺部有占位性病變，醫(yī)生又給他做了纖維支氣管鏡檢查并采取肺活檢，經(jīng)病理確診為肺癌。因身體條件受限，患者不能手術(shù)，只好考慮化療。

　　4周前，賈老先生在家人的陪同下來到我市獨(dú)家開展腫瘤基因檢測技術(shù)的中醫(yī)院就診。病理科醫(yī)生利用患者腫瘤標(biāo)本的石蠟切片以及抽取的2毫升抗凝血進(jìn)行基因分型和基因定量分析。5天后，病理基因診斷性報告顯示，賈老先生適合鉑類、紫杉醇類藥物進(jìn)行化療，且效果最好、副作用最小。醫(yī)生根據(jù)基因檢測結(jié)果制定了個體性化療方案，化療兩個療程后，賈老先生精神明顯變好，未出現(xiàn)脫發(fā)、白細(xì)胞下降和嘔吐等毒副反應(yīng)現(xiàn)象，肺部腫塊也呈現(xiàn)日漸縮小的趨勢。目前，賈老先生正在進(jìn)一步的治療和康復(fù)之中。
　　專家分析：徐州市中醫(yī)院病理科主任王旭波介紹，腫瘤患者應(yīng)當(dāng)首選手術(shù)治療。然而，對于一些晚期、高齡、身體條件不適合手術(shù)的患者而言，化療就成了首選?？墒?，脫發(fā)、嘔吐、白細(xì)胞下降等化療副作用使得很多患者"談化（療）色變"。
　　"腫瘤基因檢測可以判斷癌癥患者用哪類化療藥物或分子靶向藥物最有效、毒副作用最小，在提高療效、減輕副作用的同時還可以大大降低治療費(fèi)用。"王旭波說。

　　先查基因再用藥有效率從30%提高到80%

　　王旭波介紹，腫瘤基因檢測主要有以下4個方面作用：1.判斷患者適不適合化療。如不適合，可以采取其他的治療手段；2.判斷哪一類化療藥物效果最佳。采取此類藥物進(jìn)行化療，從而大大提高療效；3.判斷哪一類化療藥物毒副作用大?？梢员苊馐褂么祟愃幬?；4.判斷疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。從而使患者得到一個科學(xué)、合理的治療方案。
　　目前化療藥總體有效率大約在30%左右，而通過基因檢測篩選出獲益患者，其有效率可以提高到80%。乳腺癌、胃癌、腸癌、肺癌四大常見腫瘤在基因檢測和靶向藥物中獲益最多，效果也最明顯。
　　很多市民對基因檢測不了解，認(rèn)為價格昂貴。王旭波主任介紹，腫瘤化療6個療程，每個療程藥費(fèi)成千上萬，如果用藥不對，不僅療效不佳，還增加了這部分的額外醫(yī)療費(fèi)?；◣浊г獧z測是否"用對藥"，還是很必要。據(jù)悉，徐州市中醫(yī)院是我市首家開展腫瘤基因檢測技術(shù)的醫(yī)院，徐州地區(qū)的老百姓可以不出家門即可享受到省級、國家級水平的腫瘤基因檢測技術(shù)。
　　本期專家：王旭波，徐州中醫(yī)院病理科主任、主任醫(yī)師、教授。全國細(xì)胞病理學(xué)專業(yè)委員會委員，江蘇省細(xì)胞病理學(xué)專業(yè)委員會副主委    
       專業(yè)技術(shù)：病理學(xué)診斷、細(xì)胞學(xué)診斷、術(shù)中快速病理學(xué)診斷、分子生物學(xué)技術(shù)和腫瘤基因檢測技術(shù)；先后承擔(dān)省、市、局級科研課題8項(xiàng)。
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