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徐州中醫(yī)院風濕腎病專家陳鵬:風濕病的防治

     全程導醫(yī)網 綜合消息:大多數老百姓對于風濕病了解的不是很深刻,對于自身出現的一些癥狀不能及時的判斷出到底是不是風濕病。為了能讓廣大老百姓能夠進一步的了解風濕病,記者帶著對老百姓的負責、關心采訪了徐州市中醫(yī)院風濕免疫腎臟科主任陳鵬

 陳主任說,風濕病不只是因受風或受潮濕、寒冷的影響而引起的肌肉、關節(jié)痛。它包括所有侵犯肌肉骨骼系統(tǒng)如關節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊等組織,以疼痛為主要表現的疾病。發(fā)病原因或誘因包括潮濕、寒冷等環(huán)境因素,也可以是感染、免疫功能紊亂、內分泌失調、代謝異常、家族遺傳以及退行性病變等。風濕病常常累及人體多個系統(tǒng),僅僅去某一個??凭驮\常會發(fā)生誤診、誤治。

 在自身出現一些癥狀的時候,為了方便老百姓能夠立刻判別出此癥狀是不是風濕病,陳主任為我們詳細的介紹了以下幾點常見癥狀:

 一.發(fā)熱是風濕病的常見癥狀,可為低熱、中等度發(fā)熱、也可為高熱,往往可表現為不規(guī)則的發(fā)熱,一般無寒顫,抗生素無效,同時血沉快,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯蒂爾病、急性嗜中性發(fā)熱性皮病、脂膜炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。

 二.疼痛是風濕病的主要癥狀,也是導致功能障礙的重要原因。風濕病的疼痛中,起源于關節(jié)及其附屬結構的疼痛最為常見,然而肢體和軀干部位的疼痛也可見于內臟和神經系統(tǒng)病變。關節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風濕病的主要表現,有時還伴有關節(jié)的腫脹。類風濕性關節(jié)炎常有對稱性的關節(jié)腫痛,手指關節(jié)、腕關節(jié)尤為明顯;強直性脊柱炎有腰背痛,休息時加重,可伴有足跟痛、紅眼;風濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。

 三.皮膚黏膜癥狀:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥綜合癥可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網狀青紫、皮膚潰瘍等。口干、眼干是干燥綜合征的主要癥狀,常為人為所忽視。

 四.雷諾氏征: 指(趾)端遇冷或情緒激動時出現發(fā)白,然后發(fā)紫、發(fā)紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,嚴重的可有皮膚潰破,可見于硬皮病、類風濕性關節(jié)炎、混合性結締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

 五.肌肉可有肌肉疼痛、肌無力,肌酶升高、肌電圖表現為肌原性損害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性結締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

 六.系統(tǒng)損害:有些風濕病特別是自身免疫性結締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等可有多個器官的損害,如表現為心臟炎(心包炎、心肌炎、心內膜炎)、腎臟損害(蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭)、血液系統(tǒng)(白細胞減少、紅細胞減少、血小板減少、容血等)、呼吸系統(tǒng)(間質性肺炎、肺動脈高壓、胸腔積液)、消化系統(tǒng)(肝功能損害、黃疸)等。

 在臨床上,可通過檢測自身抗體來確定是否是患有風濕病,常檢測的自身抗體主要有抗核抗體(ANA)、抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)、抗ENA抗體、抗磷脂抗體、消化系抗體等,還有單對某些病癥的如類風關的抗體CCP-Ab/Ra33-Ab等。

 陳主任說,風濕病的治療一般采用中西醫(yī)結合,西醫(yī)主要以免疫抑制為主,導致機體免疫受抑,更容易感染病源體,而中藥主要以調節(jié)免疫力為主,既可以增強免疫,亦可以抑制免疫。這也是中醫(yī)治療的優(yōu)越之處,但具體需要采用什么方法,這根據患者自身狀況來定。

 陳主任說,在風濕病的預防上,應注意以下幾點:
 一.爭取早期診斷、早期治療。
 二.加強鍛煉,增強身體素質。
 三.避免風寒濕邪侵襲,天氣冷的時候注意保暖,避免感冒,預防和控制病毒感染
 四.在飲食上應注意不要食新食異 ,如果子貍、知了等不常被人食用的食品,以減少接觸外來抗原的機會。
 五.工作要有時間觀念,要注意勞逸結合。
 六.保持正常的心理狀態(tài),不可喜怒無常。

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