全程導醫(yī)網 中醫(yī)頻道：都說月經是女人健康的晴雨表，月經正常與否，往往與女性的身體健康息息相關。記者從市中醫(yī)院婦科月經病專病門診了解到，前來就診的患者中，有1/10因月經量少而飽受困擾。市中醫(yī)院中醫(yī)婦科(內分泌)專業(yè)負責人歐曉青主任中醫(yī)師指出，長期月經量少，容易造成女性思想負擔，可能影響生育，甚至會引起閉經，嚴重者會造成卵巢早衰。她建議廣大女性，發(fā)現月經異常應及時就診，避免錯過較佳治療時機。

　　月經量少是種病，或可導致卵巢早衰

　　月經病是婦科常見的疾病。據了解，正常的月經周期為21-35天，平均28天，持續(xù)2-7天，平均失血量20-60ml。凡出現月經周期、經期或經量異常，或伴隨月經周期或絕經前后出現一系列癥狀的病癥，統(tǒng)稱為月經病范疇。

　　市中醫(yī)院中醫(yī)婦科(內分泌)專業(yè)負責人歐曉青主任中醫(yī)師介紹說，常見的月經病包括：月經先期、月經后期、月經先后不定期、月經過多、月經過少、經期延長、經間期出血、痛經、閉經等等。就臨床來看，月經過少的女性占比不少，約占月經病專病門診就診人群的1/10。

　　月經過少是中醫(yī)的病名，古籍又稱“經水澀少”“經水少”“經量過少”。一般認為，月經量少于20ml為月經過少?，F實中，有人覺得月經量少，自己也樂得省心，也有人因為月經來得少而擔心自己身體患有惡疾，整日惴惴不安。對于這兩種情況，歐曉青主任中醫(yī)師表示，均不可取。

　　她指出，長期持續(xù)月經過少，可能會影響生育，甚至會引起閉經，嚴重者會造成卵巢早衰，因此，提醒女性應對此病引起重視。另一方面，如果確實有月經過少的問題，也不要一味地給自己施加心理壓力，及早發(fā)現及早治療，以免錯過較佳的治療時機。

　　高三女生經少腹痛，中藥調理改善病情

　　最近，就讀高三的陳同學(化名)因月經量少，腹痛時作而前來就醫(yī)。據介紹，除了月經量少，還經常感到疲乏、怕冷，此種癥狀已經持續(xù)了好幾個月。

　　檢查發(fā)現，陳同學的性激素及甲狀腺功能無明顯異常，子宮附件也無明顯異常。中醫(yī)面診，發(fā)現面色較暗，舌淡紫有瘀斑脈細澀。

　　“陳同學的問題與其學習壓力大，長時間久坐不動大有關系。”歐曉青主任分析說，中醫(yī)認為，壓力大致肝氣郁結，則氣滯血瘀;思慮傷脾，久坐傷腎，脾腎受損，則氣血不足，所以胞宮失養(yǎng)，致使月經過少。對此，應予中藥破血逐淤，采用益氣溫陽劑治療。

　　治療一周后，陳同學的腹痛癥狀明顯改善，疲乏及怕冷也有好轉。鞏固治療一周后，癥狀基本消除。歐曉青主任又改用行氣活血，益氣養(yǎng)血之方，治療至行經，患者經量明顯改善。月經后鞏固治療一周期，經量如常。

　　歐主任指出，對于青春期月經量少的患者，常規(guī)要通過彩超了解子宮大小、卵巢大小及內膜厚度，排除子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢腫瘤等情況;通過性激素、甲狀腺等檢查，了解內分泌情況;然后通過辨證論治，以中藥調理為主，生活調適，從而改善病情。

　　宮腔黏連可致月經異常，生育期女性治療須謹慎

　　據了解，引起月經量少的原因較為復雜，有功能性因素，也有器質性因素，因其病因不同，治療方法也不相同。若是生育期女性出現月經量少的情況，此時首先要明確病因。

　　歐曉青主任說，針對生育期有流產等宮腔操作史的病人，應通過宮腔鏡檢查排除器質性病變;通過性激素、甲狀腺、胰島素、易栓癥、AMH、抑制素B等相關檢查，了解卵巢功能及身體狀況;通過彩超了解子宮大小、卵巢大小、內膜厚度，綜合以上檢查結果來判斷患者病情。

　　她指出，宮腔黏連是一個慢性、復雜、疑難的疾病，常繼發(fā)于子宮受手術創(chuàng)傷(流產等)之后。子宮內膜基底層被纖維組織替代，形成瘢痕和纖維粘連帶，從而出現月經量少、閉經、周期性腹痛、不孕或反復流產、早產或胎盤植入等。

　　“我們認為，有宮腔黏連的病人首先要通過宮腔鏡手術分離黏連，術后配合抗炎、機械性防粘連、雌激素促進內膜生長、中藥活血化瘀、益氣養(yǎng)陰劑內服及保留灌腸。并配合物理治療等改善血液循環(huán)，促進子宮內膜生長，從而改善月經量。對無明顯宮腔粘連的患者，依據辨證論治，多以理氣活血，益氣養(yǎng)血為治療原則，中藥口服及灌腸，必要時配合雌孕激素等相關治療以獲效。”歐曉青主任如是說。

　　想要避免卵巢早衰，可借助中醫(yī)治療“未病先防，既病防變”

　　在中醫(yī)院月經病門診，因月經量少就診的病人逐年增多。對此，歐曉青表示很無奈。她介紹，現代醫(yī)學認為，當機體受內部和外部各種因素，如精神緊張、營養(yǎng)不良、代謝紊亂、慢性疾病、環(huán)境和氣候驟變、飲食紊亂、過度運動、酗酒以及其他藥物影響時，可通過大腦皮層和中樞神經系統(tǒng)，引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能調節(jié)或靶細胞效應異常而導致月經失調。

　　“一旦精神緊張、生產、勞累、熬夜增多、貪涼等，就會導致卵巢供血減少，卵巢功能下降，出現月經量減少。”

　　另外，中醫(yī)理論對月經量少也有著深刻見解。中醫(yī)理論認為，“腎為先天之本”，受之于父母，主生長發(fā)育與生殖(月經來潮);肝主疏泄，主藏血，具有調暢情志，調暢排卵與行經，貯藏血液、調節(jié)血量和防止出血的機能;“脾為后天之本”，氣血生化之源，主統(tǒng)血，充養(yǎng)先天之精，有促進人體生長發(fā)育的功能;“沖為血海”“任主胞胎”。因此，女性的月經來潮、生育與腎、肝、脾以及沖、任脈密切相關。

　　有研究表明，女性在37歲左右卵巢儲備能力下降速度最快，這就為廣大女性敲響了警鐘。要知道，卵巢功能減退甚至衰竭會加速女人衰老，同時，卵巢早衰大多不可逆轉。月經異常則是卵巢早衰的一大表征。

　　歐曉青主任表示，中醫(yī)秉承“以人為本”的理念，強調“未病先防，既病防變”，開設的月經病專病門診旨在為月經異?；颊咛峁┤芷诘姆乐卧\療，幫助女性盡可能地避免卵巢早衰。她建議，為保持正常的卵巢功能，女性朋友日常生活中應維持正常體重、保持心情舒暢、避免長期熬夜、貪涼以及不必要的宮腔損傷，適當運動促進血液循環(huán)，防治基礎病。另外，出現癥狀要及時就診，選擇最佳治療方案。（王仁飛）

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