全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/徐州中醫(yī)院特色??疲?/a>前列腺癌是老年男性一個常見的疾病,在歐美發(fā)病率非常高,在男性腫瘤中是排到第一位,在男性腫瘤死亡率排在第二位,僅次于肺癌。最近十年,我們國家一個方面由于人口老齡化,人均壽命增加,另外大眾的健康保健意識增強,同時隨著前列腺癌的檢測篩查手段提高,前列腺癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。
徐州市中醫(yī)院泌尿外科鄭典寶副主任醫(yī)師介紹,前列腺癌的治療方法包括手術、內分泌治療、外放療和內放射性粒子植入術治療等。其中內放射性粒子植入術對選擇合適的前列腺癌治療效果可與根治性前列腺癌切除術以及外放療相媲美,同時嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率又明顯低于上述兩種治療方法,并且這一技術具有創(chuàng)傷小、住院時間短的優(yōu)點,顯著提高了患者的生活質量,因此前列腺癌內放射性粒子植入術在近10余年發(fā)展極快,成為最佳“適形”治療的典范,為前列腺癌患者帶來了新的選擇和希望。比如,美國1990年即廣泛開展了放射性粒子植入治療前列腺癌,如今通過粒子治療的早期前列腺癌已經(jīng)上升到36%以上,取得10年生存率高達96%的效果。
簡而言之,前列腺癌內放射性粒子植入術就是在術中超聲(CT或者MRI也可)引導下,按照術前及術中設計的計劃,應用專用的粒子植入設備將放射性粒子準確的植入前列腺組織內。放射性粒子在前列腺內的空間分布可以達到準確合理,腫瘤靶區(qū)劑量分布高度集中適形,前列腺周圍的直腸、膀胱以及尿道等正常組織接受劑量最小,因而實現(xiàn)控制腫瘤療效可靠,術后并發(fā)癥發(fā)生率低的目的。目前用于植入的放射性粒子主要有碘和鈀兩種同位素,即I-125和Pd-103。這兩種同位素的能量較低,對周圍組織的損傷小,半衰期分別是60.2天和17天。Pd-103半衰期短,劑量率高,更適合于治療生長分裂較快的腫瘤,而I-125則適用于生長緩慢、惡性程度稍低的腫瘤。
2014年11月,鄭典寶副主任醫(yī)師等率先引入美國邁克放射性粒子植入系統(tǒng)和丹麥彩色多普勒術中BK超聲等全套放射性粒子植入設備,并邀請國內一流專家來院指導,按照美國近距協(xié)會推薦標準,開始規(guī)范化的進行放射性粒子植入,并取得成功。
鄭典寶主任提醒,50歲以上的男性每年都應該進行相關專科的檢查,比如PSA、B超,如果有問題,頻率應該縮短,比如PSA偏高,時間應該縮短,三個月或者半年就應該檢查,正常情況下每年常規(guī)的至少一次,如果出現(xiàn)異常的話,建議三個月、半年就應該做一些相關的檢查。
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