全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：74歲的吳阿姨患骨質(zhì)疏松好多年了，日常生活里她還是很注意的，每天定時補充鈣及維生素D，每周服用一次利塞磷酸鈉，這些標準的抗骨質(zhì)疏松的方法她都堅持使用。可是，兩個月前，吳阿姨開始出現(xiàn)腰部及下肢疼痛的癥狀，來到徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查，發(fā)現(xiàn)其骨密度T值小于-2.5。接診的副主任中醫(yī)師、骨質(zhì)疏松專病門診負責人丁凱采用中醫(yī)經(jīng)典名方獨活寄生湯為其治療，不久，吳阿姨的癥狀明顯減輕。
骨質(zhì)疏松導致腰腿痛 中醫(yī)名方改善癥狀
吳阿姨在幾年前的體檢中就發(fā)現(xiàn)自己有骨質(zhì)疏松的狀況，平日非常注重保養(yǎng)的她對此也沒有掉以輕心。根據(jù)醫(yī)囑，她每天吃鈣片，補充維生素D，每周還會定期服用專門用于抗骨質(zhì)疏松的藥物——利塞磷酸鈉。這樣過了幾年，吳阿姨認為自己骨質(zhì)疏松的毛病應該沒有進一步加重。
兩個月前，吳阿姨感覺腰部及下肢有些疼痛的癥狀，起先并未在意，可這種疼痛越來越重，放心不下的她來到市中醫(yī)院內(nèi)分泌科做進一步檢查。該科副主任中醫(yī)師、骨質(zhì)疏松專病門診負責人丁凱接診后為其進行了骨密度測試，發(fā)現(xiàn)T值低于-2.5，于是確診為骨質(zhì)疏松，其腰腿部的疼痛也是因此而引發(fā)。
吳阿姨不解地問：“我一直在補鈣，怎么還會骨質(zhì)疏松?還需要怎樣的治療呢?”對此，丁凱解釋說，隨著人口的老齡化，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率越來越高，尤其是女性人群，由于其骨量峰值比男性低，再加上絕經(jīng)時雌激素的突然下降，都會導致骨量快速丟失。
針對吳阿姨的情況，丁凱為其辨證施治，制訂了相應的中西醫(yī)結(jié)合治療方法，一方面繼續(xù)補充鈣質(zhì)及維生素D，同時配合中醫(yī)經(jīng)典名方獨活寄生湯，以補肝腎、養(yǎng)氣血、止痹痛。這樣治療了兩周左右，吳阿姨明顯感覺腰腿疼痛的癥狀減輕了。
中西醫(yī)結(jié)合治療 骨質(zhì)疏松不可怕
據(jù)丁凱介紹，老年人，尤其是女性，到了49歲更年期階段，慢慢就會出現(xiàn)肝腎陰虛的表現(xiàn)，加之此階段雌性激素分泌逐漸減少，骨量也隨之丟失。到了70歲以后，隨著年齡增加，又會出現(xiàn)一個骨量加速丟失的階段，所以臨床上患骨質(zhì)疏松的女性遠多于男性，老年人群中也更易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。“骨質(zhì)疏松除了會帶來腰酸背痛、駝背、身高逐漸變矮等癥狀外，其最大危害在于非常容易導致骨折。”丁凱說，“尤其是髖骨骨折，一旦發(fā)生，極難治療，而長期臥床會造成老年人各臟器衰竭，甚至引發(fā)死亡。”
“因此，就骨質(zhì)疏松來說，一定要積極預防，科學治療。”丁凱強調(diào)說，“不管是預防還是治療，任何單一的方法都不能達到理想效果，而中西醫(yī)相結(jié)合則能起到相輔相承的作用，使預防和治療效果更為突出。”
據(jù)丁凱介紹，中醫(yī)將骨質(zhì)疏松歸于“骨痿”范疇，中醫(yī)辨證則為肝腎陰虛，中醫(yī)以補益肝腎、健脾益氣、活血化瘀為治療準則，進而達到強健骨骼的目的。“中醫(yī)院內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松專病門診經(jīng)多年臨床經(jīng)驗總結(jié)，在治療骨質(zhì)疏松上首先會以現(xiàn)代醫(yī)學標準，給予病人足夠的西醫(yī)診療支持。同時，我們還通過研究古方，發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)特色，利用中醫(yī)藥來輔助改善患者的各種癥狀，取得較好成效。”
據(jù)介紹，除老年性的骨質(zhì)疏松外，女性圍絕經(jīng)期以及青少年的生長發(fā)育期也容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥狀，“對于不同年齡、不同原因形成的骨質(zhì)疏松，需要明確病因，才能辨證施治。”丁凱說。
女性圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松一般出現(xiàn)在女性絕經(jīng)5—10年內(nèi)，許多人會有腰背疼痛的癥狀，從中醫(yī)辨證來看，多由肝陰不足、肝血虧虛造成。“對這種骨質(zhì)疏松，我們在治療上以補肝陰、滋陰養(yǎng)血、活血通絡止痛為主，以盡可能地維持其骨量，緩解癥狀。”
對于青少年生長發(fā)育期的特發(fā)性骨質(zhì)疏松來說，中醫(yī)認為和脾運化不足導致的消化吸收不好有關(guān)。治療上除日常補鈣以外，還需輔以健脾和胃、促進消化吸收的中藥。
正確認識骨質(zhì)疏松 做好骨密度檢測
骨質(zhì)疏松危害極大，有些人卻不夠重視。“實際上，我們國家已將居民的骨密度篩查與血糖、血壓、血脂、冠心病等的篩查提到同等高度。”丁凱建議，40歲以上成年人每年要進行一次骨密度檢查，當T值小于-2.5，即可確診為骨質(zhì)疏松;如果T值在-1.0—-2.5之間，則表示骨量下降，當發(fā)現(xiàn)骨量下降時就要及時進行治療了。
人的骨量高峰一般在25—30歲，丁凱建議，從青少年起就應該從飲食上注意鈣質(zhì)的補充，多攝入蝦皮、牛奶之類的高鈣食物，加強運動，每天保證半小時左右的日曬，避免熬夜、吸煙、喝酒，不過多飲用濃茶、咖啡等飲料，以維持正常的骨量，減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生率。
專家介紹
丁 凱 副主任中醫(yī)師 醫(yī)學博士
中華中醫(yī)藥學會糖尿病分會青年委員，徐州市高血壓糖尿病一體化管理改革試點項目專家。目前擔任我院內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松專病組組長。畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學，師從王旭教授。2007年在北京協(xié)和醫(yī)院進修一年。2013年在北京大學第一醫(yī)院內(nèi)分泌?？七M修一年。發(fā)表核心期刊論文多篇，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療各種內(nèi)分泌及代謝性疾病，對中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松、糖尿病及其各種急慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、痛風、代謝綜合癥、高脂血癥、更年期綜合征、痤瘡、黃褐斑等有豐富治療經(jīng)驗。
專家門診地點：中三樓313室;專家門診時間：周二、周六上午，周三下午。咨詢電話：15952268192。
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