腦出血分析：

　　近年來(lái)，腦出血在人群中、尤其是老年人當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)，其危害極大，輕則使患者遭受心理、生理壓力，重則會(huì)致死、致殘、致障。為了大家認(rèn)識(shí)該病，抵御該病對(duì)人類的傷害，特以問(wèn)答的形式介紹腦出血知識(shí)的相關(guān)知識(shí)。

　　問(wèn)：說(shuō)到腦出血這種疾病，相信很多人都不陌生，可究竟什么是腦出血？

　　答：我們常說(shuō)的腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血。出血性卒中又稱腦溢血，通常分兩種：外傷性腦出血(繼發(fā)性腦出血)和自發(fā)性腦出血(原發(fā)性腦出血)。后者是我們今天介紹的內(nèi)容，本病的發(fā)生與高血壓關(guān)系最為密切，腦出血的病人有高血壓者約占95%，又稱高血壓性腦出血。

　　問(wèn)：那么引起腦出血的病因有哪些呢?

　　答：高血壓病是腦出血最常見(jiàn)、最重要的原因，剛才我說(shuō)到了，腦出血病人中高血壓者約占95%。其他可見(jiàn)于腦血管畸形、動(dòng)脈瘤、腦瘤卒中、血液病、凝血障礙等多種原因。腦血管畸形是較常見(jiàn)的原因。

　　問(wèn)：看來(lái)，高血壓是引發(fā)腦出血的最大病因，那么，又有哪些因素與高血壓腦出血的發(fā)病有關(guān)系呢?

　　答：引起高血壓腦出血發(fā)病的因素很多，主要有以下幾方面：

　　1、血壓是發(fā)生腦出血的重要原因，無(wú)論是收縮壓還是舒張壓的升高都可導(dǎo)致腦出血，其中收縮壓尤為重要。

　　2、躁脾氣。具有這種性格的人容易發(fā)生腦出血，比其他性格的人腦出血的發(fā)病率高4倍。

　　3、肥胖可通過(guò)血壓因素間接影響腦血管病的發(fā)生。

　　4、食鹽過(guò)量是高血壓的促發(fā)因素。

　　5、其他引發(fā)腦出血發(fā)病的原因如吸煙、酗酒、情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞、性交、便秘、腦力緊張活動(dòng)等。

　　問(wèn)：腦出血常見(jiàn)的癥狀和體征有哪些?

　　答：腦出血多起病急，數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)就可以達(dá)高峰，多有頭痛、惡心嘔吐、血壓增高、脈搏慢、偏癱、失語(yǔ)、輕度意識(shí)障礙等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙加深、尿便失禁、高熱等。定位體征：主要表現(xiàn)“三偏”(偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲)和凝視麻痹。此外可有腦膜刺激征。典型癥狀有：頭痛劇烈，嘔吐，偏癱，失語(yǔ)，意識(shí)障礙，昏迷，發(fā)熱，呼吸慢而深，血壓升高。

　　問(wèn)：這么說(shuō)，腦出血大多發(fā)病急，進(jìn)展快，又十分危險(xiǎn)，如何治療？

　　答：腦出血急救的原則是制止繼續(xù)出血和再出血，減輕和控制腦水腫，防止并發(fā)癥，維持生命體征使病人順利度過(guò)急性期。處理方法如下：

　　1、保持安靜和臥床休息，盡量減少不必要的搬動(dòng)，最好就近治療。

　　2、維持營(yíng)養(yǎng)和水、電解質(zhì)平衡：對(duì)清醒且無(wú)嘔吐者，可試進(jìn)流食；意識(shí)不清者，3~5日后病情較平穩(wěn)可鼻飼；有嘔吐的病人應(yīng)禁食；經(jīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

　　3、治療腦水腫，降低顱內(nèi)壓：急性期主張靜脈給藥。

　　4、調(diào)整血壓：對(duì)血壓較高有意識(shí)障礙者，可用小量降壓藥進(jìn)行深部肌注；神志清楚者可口服抗高血壓藥物。原則上降壓不宜過(guò)低、過(guò)快。

　　5、防治并發(fā)癥：應(yīng)避免嘔吐或消化道出血，注意病人口腔清潔，定時(shí)更換體位，保持肢體功能位等。