煙草中的主要成分是尼古丁，可影響藥物代謝，而多環(huán)芳香烴也是很強的肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速藥物的代謝。吸煙可影響以下藥物的療效：

　　平喘藥：

　　服用茶堿、氨茶堿后吸煙，藥物排泄速度比不吸煙者快3倍，從而使藥效降低。

　　降血糖藥：

　　吸煙同時口服甲苯磺丁脲、降糖靈等降糖藥，或注射胰島素，均會降低藥物療效，通常胰島素要相應(yīng)增加15％～30％的用量，才能達(dá)到預(yù)期療效。

　　治胃病藥：

　　抗酸藥與胃黏膜保護(hù)藥如泰胃美、甲氰咪胍、雷尼替丁等藥物，治療胃、十二指腸球部潰瘍及上消化道出血時，常因吸煙而使血管收縮，延遲胃部的排空時間，減慢藥物在小腸內(nèi)吸收速度，使?jié)冇蠝p慢。這樣不僅影響藥物的療效，而且使胃病復(fù)發(fā)率增高。

　　鎮(zhèn)靜藥：

　　煙草中的煙堿對中樞神經(jīng)有興奮作用，可拮抗安定、利眠寧的鎮(zhèn)靜作用。

　　利尿藥：

　　吸煙可降低速尿等利尿藥在血液中的濃度，減弱其利尿效果。

　　氣霧劑：

　　長期吸煙者，可在氣管內(nèi)膜形成一層煙焦油，影響平喘氣霧劑在氣管內(nèi)的吸收，降低藥物療效。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥：

　　如撲熱息痛等，若服用后吸煙，其代謝速度加快，療效會顯著下降，僅為不吸煙時的10％。

　　止痛與麻醉藥：

　　服止痛藥后吸煙，不僅療效降低，而且其代謝產(chǎn)物無法迅速排出，容易積蓄中毒。此外，局部麻醉止痛藥利多卡因，會使吸煙者拔牙時的疼痛發(fā)生率增加。

　　抗心絞痛藥：

　　如心痛定、阿替洛爾等，服藥后吸煙，會使藥物在血液中的濃度下降，且排泄率增加，從而影響療效。

　　抗精神病藥：

　　吸煙可影響多種抗精神病藥物的代謝。據(jù)報道對90例吸煙與非吸煙精神分裂癥患者進(jìn)行氯氮平劑量、血藥濃度、療效等相關(guān)研究。發(fā)現(xiàn)吸煙者服氯氮平劑量顯著高于非吸煙者，而血藥濃度前者顯著低于后者，療效后者優(yōu)于前者。故用氯氮平治療期間應(yīng)禁止吸煙。

　　為了保證藥物療效，服藥期間別吸煙，最好能戒煙。