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拔牙期間禁用雙磷酸鹽類藥物

  雙磷酸鹽類藥物作為骨代謝調(diào)節(jié)劑,是治療骨質(zhì)疏松癥的一線藥物,也是嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者的首選用藥,它的療效在全球來說都是非??隙ǖ?。通過這類藥物的治療,可以增加骨密度、減少骨量丟失、抑制骨吸收、減少骨折的發(fā)生。不可否認(rèn),任何藥物都是有副作用的,而雙磷酸鹽類藥物相對來說是一種比較溫和的藥物,副作用很少,少數(shù)病人可出現(xiàn)輕微胃腸道刺激和過敏。

  骨骼里有破骨細(xì)胞和造骨細(xì)胞兩種細(xì)胞,分別負(fù)責(zé)除舊和布新,完成新陳代謝。雙磷酸鹽藥物能抑制破骨細(xì)胞的作用,減緩骨質(zhì)流失,正常應(yīng)用時不會有問題。然而,當(dāng)骨骼受損傷時,例如拔牙、人工植牙前的移植齒槽骨或假牙壓迫時應(yīng)用這類藥物,有可能因破骨細(xì)胞受到抑制,造骨細(xì)胞修補(bǔ)骨骼也就受到妨礙,因而會出現(xiàn)顎骨壞死的副作用。這種情況雖然少見,但引起重視還是應(yīng)該的。另外,2005年和2008年,美國FDA先后兩次發(fā)出警告,此類藥物還可能發(fā)生嚴(yán)重的骨骼肌疼痛。