用藥不慎致中風(fēng)

　　“肇事者”：布洛芬、鹽酸偽麻黃堿

　　王大伯患高血壓5年，感冒后出現(xiàn)發(fā)燒、打噴嚏等癥狀，就買(mǎi)了含有布洛芬、鹽酸偽麻黃堿的感冒藥服用。在服藥的第二天，王大伯出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀，隨即一側(cè)身體不聽(tīng)使喚，家人忙送至醫(yī)院檢查，結(jié)果王大伯被確診為中風(fēng)。

　　高血壓和冠心病患者感冒后最好選用不含有鹽酸偽麻黃堿、布洛芬成分的感冒藥。因?yàn)辂}酸偽麻黃堿具有收縮血管、加快心率、升高血壓的作用；布洛芬有抑制前列腺素分泌的作用，會(huì)促進(jìn)血管收縮，升高血壓。對(duì)于高血壓合并心臟損害的患者來(lái)說(shuō)，如果血壓突然升高，容易導(dǎo)致心絞痛發(fā)作，也容易導(dǎo)致腦血管發(fā)生破裂而中風(fēng)。

　　阿司匹林引發(fā)哮喘

　　“肇事者”：阿司匹林

　　患有哮喘的老李感冒后吃了兩片阿司匹林，誰(shuí)知半小時(shí)后就感覺(jué)氣短，繼而出現(xiàn)嚴(yán)重哮喘，指端、口唇呈青紫色，不能平臥，急救車(chē)立即將他送至醫(yī)院。

　　導(dǎo)致老李哮喘發(fā)作的罪魁禍?zhǔn)拙褪前⑺酒チ帧０⑺酒チ忠种屏饲傲邢偎谽的合成，而前列腺素E對(duì)支氣管平滑肌有強(qiáng)大的松弛作用，合成不足會(huì)引起支氣管痙攣。所以有支氣管哮喘的患者應(yīng)禁用含有阿司匹林成分的感冒藥。另外，哮喘患者有可能對(duì)其他解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等有交叉過(guò)敏反應(yīng)，這些藥物都會(huì)引起輕度的支氣管痙攣，或加重哮喘發(fā)作，哮喘患者應(yīng)慎用含有此類(lèi)成分的感冒藥。

　　潰瘍復(fù)發(fā)

　　“肇事者”：非甾體類(lèi)抗炎藥

　　小王既往患有胃潰瘍，前幾天感冒發(fā)燒，買(mǎi)了一盒阿司匹林服用。服藥幾天后，他的感冒好了，胃痛卻犯了，還解了兩次黑便。

　　消化性潰瘍患者在使用感冒藥的時(shí)候，應(yīng)慎用含有解熱鎮(zhèn)痛成分的藥物。解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物大多數(shù)都會(huì)造成消化道不良反應(yīng)，特別是阿司匹林。阿司匹林對(duì)胃黏膜有直接刺激作用，長(zhǎng)期或大量服用可引起胃腸道出血或潰瘍。因此，活動(dòng)性潰瘍或其他原因引起的消化道出血患者禁用含有阿司匹林成分的感冒藥物，非用不可時(shí)，應(yīng)改用阿司匹林腸溶片。對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）對(duì)胃腸道的刺激相對(duì)較小，消化性潰瘍的患者可以選用，但在用藥過(guò)程中，如有不適，也要及時(shí)停藥。

　　前列腺受累

　　“肇事者”：氯苯那敏

　　老張患有前列腺增生，經(jīng)過(guò)治療已經(jīng)好多了。前幾天，他因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒服用了含有氯苯那敏成分的感冒藥，前列腺增生癥狀突然加重，小便不能及時(shí)排出，到醫(yī)院導(dǎo)尿后才暫時(shí)解除癥狀。

　　氯苯那敏和苯海拉明都有輕微的抗膽堿作用，可引起眼內(nèi)壓升高、尿潴留等不良反應(yīng)，患有青光眼、膀胱頸部梗阻、前列腺增生、甲亢的患者應(yīng)慎用含有此類(lèi)成分的感冒藥。此外，這類(lèi)患者還應(yīng)慎用含有鹽酸偽麻黃堿的感冒藥，因?yàn)樵撍幘哂袛M交感神經(jīng)的作用，可引起水腫、尿潴留等不良反應(yīng)。

　　肝硬化雪上加霜

　　“肇事者”：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、金剛烷胺等

　　老黃是肝硬化患者，伴有輕度腎功能不全，前幾天因感冒發(fā)熱，自己服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱?？墒撬煤蟪霈F(xiàn)了皮下出血、肝腎功能損害加重等癥狀，通過(guò)血液透析才把命撿回來(lái)。

　　感冒藥中的解熱鎮(zhèn)痛藥物多數(shù)會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性，尤其是肝功能減退的患者，藥物的毒性反應(yīng)會(huì)加重。比如對(duì)乙酰氨基酚在給藥后，其代謝產(chǎn)物會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性，對(duì)有慢性肝病或病毒性肝炎的患者，可加重肝損害。因此，肝功能不全的患者，特別是嚴(yán)重肝功能減退的患者，應(yīng)慎用含有這類(lèi)藥物成分的感冒藥物，如果使用此類(lèi)藥物還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等都有可能會(huì)影響腎功能，尤其在腎功能低下時(shí)會(huì)加重對(duì)腎臟的毒性。金剛烷胺經(jīng)腎臟排泄，會(huì)引起腎功能障礙。腎功能不全的患者應(yīng)慎用含有此類(lèi)成分的感冒藥。

　　以上的種種事故都是因?yàn)闆](méi)有合理使用感冒藥而引起的。因引，如果您在感冒的同時(shí)，還患有一些其他慢性疾病，在選用感冒藥的時(shí)候一定要慎重，必要時(shí)需咨詢醫(yī)師或藥師。