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阿司匹林引起胃出血的兩大主要原因

  阿司匹林又名乙酰水楊酸,一方面被廣泛地用于解熱鎮(zhèn)痛,同時近年來也被廣泛用于防止缺血性卒中的發(fā)生,成為高血壓、糖尿病和心、腦血管疾病患者的常用一線藥物。但其引起的胃腸道不良反應不容忽視,尤其是消化道大出血。近年來,服用阿司匹林引起的消化道出血發(fā)生率逐漸增加,應引起重視。

  阿司匹林引起胃出血的兩大主要原因為:抑制血栓素的合成,進而抑制血小板凝集,導致凝血機制異常,易誘發(fā)胃黏膜出血。阿司匹林還能減少前列腺素的生成,使局部胃黏膜血流量減少,導致胃酸分泌增加,加重胃負荷。

  易發(fā)生消化道出血的人群包括:原來患者有消化性潰瘍病的患者,本身局部黏膜有病變,用藥后會加重黏膜病變,誘發(fā)出血;高齡患者,尤其是年齡大于70歲的患者,往往合并有動脈硬化,血管彈性低下。胃黏膜修復能力下降,引起出血后不易止血;合并應用其他活血化瘀類藥物,例如維腦路通、銀杏葉膠囊、丹參等,多種活血化瘀藥物的使用使機體凝血機制異常,增加出血的風險;平素有吸煙、飲酒等嗜好的患者,吸煙、飲酒可直接損傷胃黏膜,易誘發(fā)出血;服阿司林時間長、劑量大的患者,研究表明阿司匹林引起的出血,大部分為時間、劑量依賴型,但也有個別患者服用少量阿司匹林就引發(fā)出血。那么,應該如何減少服用阿司匹林引發(fā)的出血風險呢?

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