全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康體檢:尿分析儀為尿液檢驗向自動化邁進一步,也提高了定性和半定量結(jié)果,有利于疾病的早期診斷。我們所用的迪瑞公司生產(chǎn)的H-100尿分析儀和試紙條,在實踐工作中我們認為所用儀器應掌握影響尿液干化學測定結(jié)果的多種因素及解決的方法。只有樣才能達到測定結(jié)果準確,以便發(fā)揮儀器應有的效能。徐醫(yī)附院(二院)泌尿外科孫曉青專家介紹說:現(xiàn)就干化學3項檢測結(jié)果淺談一下影響因素。
1尿蛋白的測定
多種物質(zhì)(為藥物)對尿中蛋白質(zhì)的測定都有影響,如青霉素可使測得結(jié)果偏低,甚至可以出現(xiàn)假陰性,如季銨鹽類和喹啉藥,可使測得結(jié)果出現(xiàn)假陽性,某些洗滌液污染尿時,尿蛋白偏低,所用的試帶以測定尿中的白蛋白為主,球蛋白的靈敏度約為白蛋白總量的1%~2%,因此,對于腎病和需要經(jīng)常檢測尿蛋白質(zhì)含量的患者,對蛋白出現(xiàn)異常結(jié)果或其他項目檢測的結(jié)果異常,應用10%磺基水楊酸法或加熱乙酸法,來確認結(jié)果的準確性。
2潛血測定
女性經(jīng)血可引起測試結(jié)果假陽性,因此,對此類患者必須采取必要的采尿措施,以減少污染,尿試帶不僅可以測紅細胞,還可以測血紅蛋白,因此,當紅細胞破裂時,可引起干化學結(jié)果和鏡檢結(jié)果一致,應加以區(qū)別。在日常工作經(jīng)常可以看到干化學潛血+++,而沉渣鏡檢紅細胞400倍每視野只有2~4,這可能是尿中含有對熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白式菌尿,而引起的干化學結(jié)果假陽性。尿中含大量維生素C時,可見測試結(jié)果偏低,甚至可以出現(xiàn)假陽性。
3 酮體測定
酮體是由乙酰、乙酸、丙酮、β-羥丁酸組成,干化學試帶對乙酰、乙酸、丙酮的敏感性較高,但不與β-羥丁酸作用。因乙酰、乙酸、丙酮具有發(fā)揮性,乙酰、乙酸受熱易分解,同時細菌繁殖導致丙酮消失,所以尿液必須新鮮,否則易出現(xiàn)假陰性結(jié)果。丙酮出現(xiàn)的陽性因素有糖尿病的患者出現(xiàn)的酮癥酸中毒、嚴重嘔吐、腹瀉、長期饑餓、禁食,全身麻醉后可出現(xiàn)酮體陽性,因此對酮體測出的結(jié)果要考慮以上的影響因素。